患者
中秋节做了肝功能检查 报告显示直接胆红素和总胆红素高 上周末又去三甲医院做了生化检查 报告显示一切正常 还做了乙肝检查 两次检查结果有出入 让我有点不安（女，27岁）
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张亚东医生
你好我是肝胆外科张医生稍等我看看报告单
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张亚东医生
你好，我看过了，这些结果正常的
患者
乙肝那个也正常吗
患者
我是查自己有没有乙肝抗体
张亚东医生
是的，乙肝5项是正常的，但是没有乙肝的抗体，也就是说，目前暂时没有对乙肝病毒的抵抗力
患者
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张亚东医生
您的这种情况，如果想获得乙肝病毒的抵抗力，建议可以追加注射乙肝疫苗
患者
打一针就行？
张亚东医生
三针
张亚东医生
016方案
张亚东医生
标准档案
患者
上面那个肝功能检查是中秋节的时候检查的
张亚东医生
标准方案是这样的
患者
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患者
为啥两次检查 第一次有问题 第二次没问题
患者
什么是016方案
张亚东医生
嗯，看到了，总胆红素和直接胆红素偏高，肝脏彩超提示肝脏的回声增粗，目前您的情况已经排除了乙肝，建议最好能够排除一下丙肝以及自身免疫性肝病的这两种情况
患者
这要怎么查
张亚东医生
016方案是乙肝疫疫苗注射的标准方案，去防疫站注射的时候都是采用的这种方案，注射一针后，隔一个月再注射一针，隔6个月再注射第3针
张亚东医生
丙肝和自免肝，这两个是需要抽血化验检查的
张亚东医生
胆红素略微增高可能与肝回声增粗有一定关系，这种情况还是建议能够查清楚原因的
患者
我上周刚抽血 做了了生化检查 好多项 里面胆红素又显示正常
张亚东医生
是的，不过之前有过异常的情况，还是注意点，查一查更放心些
张亚东医生
也可以一个月后再复查肝功能和彩超看看，到时间再决定是否要查丙肝和自免肝
患者
是单独有这两项吗？
患者
三甲医院可以注射乙肝疫苗吗
患者
还是必须去防疫站
张亚东医生
是的，专门有针对这两个的检查项目，抽血的，不麻烦
患者
拿着报告单去就行了？
张亚东医生
我们这边规定是要去当地的防疫站机构进行注射乙肝疫苗，具体的政策可以咨询当地的防疫站机构
张亚东医生
拿着乙肝5项以及肝功能的结果去即可
患者
好吧
患者
如果再查个丙肝和自免肝是不是就齐了？
患者
上周末去医院 我让医生看了中秋节的肝功能检查和B超检查报告的 他也没说做这两个检查 做了个生化 40多项 我以为都齐全了呢 还是个主任专家 哎
张亚东医生
是的，肝脏方面，如果出现彩超提示肝脏回声增粗，是需要排查乙肝丙肝，自身免疫性肝炎这三项的
患者
好的 谢谢啊
张亚东医生
不客气的😞
患者
哦 还有个问题 B超显示胆囊结石 现在不痛不痒的 就不用管了吗
患者
结石比较大的时候会有什么症状啊
张亚东医生
临床上，没有症状的胆囊结石，是无需特殊治疗的
张亚东医生
很多人可能一辈子体内存在胆囊结石，也没有症状，不发病，无需特殊处理
张亚东医生
只有存在右上腹疼痛不适症状的胆囊结石，或者胆囊内多发的结石，才需要治疗
患者
好吧 那需要定期做b超检查它的大小变化吗
张亚东医生
一般半年到一年复查一次就好
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咨询时间: 2019-10-18
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