患者
李医生，你好！我2020.01.06做了二胎剖腹产，现在已经是产后53天了，每次睡觉醒来以后都是全身大汗，以前我一直是一个不爱出汗的人，夏天都很少出汗，请问我这是身体变好了毛孔通透了吗？
还是身体没有恢复好出的虚汗啊？（女，38岁）
我该怎么调理呢？
李青郡医生
您好，这种产后出汗的原因我先解释一下，产后出汗，是一个正常的生理现象。一是因为在产后，身体比较虚弱，容易气虚血虚，会出现产后大量出汗的情况。二是在怀孕期间，体内的血容量增加，大量的水分在孕妇体内聚集，但生完宝宝后，由于体内的新陈代谢活动下降，聚集的水分需要排出到体外，就出现了产后出汗的情况。
李青郡医生
出汗的时间也跟每个人的体质有关系，大多数一到两周就不出汗了，有的体质比较虚弱的可能出汗的时间会延长
李青郡医生
出汗后一定要注意保暖，避免受凉受风，同时还需要补充水分，多喝白开水，适当的喝果汁、牛奶、汤汁类的饮品，能够充足的补充水分
李青郡医生
如果遇到持续不断的出汗，气短，疲倦，易困，盗汗，就是夜间睡时出汗，醒来不出，五心烦热，口干，耳鸣等症状的话，那就不是正常的出汗了
李青郡医生
您这个产后超过一个月了，还出汗多的话，可以试试中药调理，可以做药膳
患者
家里一直有月嫂帮忙，我休息的很好，基本也不用做什么事情，最多就是在家里散散步。 我一般来说睡觉，白天晚上都一样，只要睡着了醒来后就都会出汗，汗巾都打湿了，前天洗了个澡以后出汗更多了，特别是晚上，睡一觉醒来喂个奶就需要换一身衣服 另外就是有时候吃饭也会出汗，比如说喝了比较多比较烫的汤水以后马上就出汗了 还有有时候喂奶孩子扭来扭去折腾个不停的时候也会出汗，不知道这是不是五心烦热？ 在我目前的活动量（减少，最多就是散步，抱孩子喂奶）没有出现您说的气短，耳鸣现象 有时候会出现疲倦我就睡一觉就好了 有时候特别是晚上睡醒了会感到口干，就喝个水
患者
嗯嗯，就是超过一个月了，已经53天啦
患者
麻烦李医生帮我看看，根据我的情况，我适合哪些食物呢？
李青郡医生
有觉得手心觉得热吗？
患者
平时一般般吧，抱着喂奶的时候特别热，手心还汗多
患者
估计孩子都嫌我手心抱着热
李青郡医生
哦哦，根据你的描述我认为你可能有点阴虚，阴虚火旺，易出汗
患者
一着急就也会发热出汗，比如那天第一次给孩子换尿不湿
患者
还需要了解我的其他情况吗？
患者
您都可以问
李青郡医生
您可以拍一下您的舌苔发给我看一下吗？或者您自己照着镜子看一下，是否发红
李青郡医生
最近这段时间容易突然烦躁吗？
患者
因为生活身体有月嫂照顾，爱人有什么都顺着我，所以没什么烦心事
患者
因为担心灯光的原因，所以在不同灯光下多拍了几张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦李医生帮我看看舌苔
李青郡医生
嗯嗯，我看到了，您这个舌苔，脾虚较重
患者
孕前身高163体重51公斤，剖腹产术前体重63公斤，目前体重55公斤
李青郡医生
因为我看到图片有差异，我想问一下，您自己照镜子看一下，看到的苔厚吗？我看到的图片有的比较厚，有的比较少
李青郡医生
最近吃饭，睡觉，大小便都正常吧？
患者
刚去看了看，我感觉不厚
患者
都正常 有一半的时候小便黄
李青郡医生
哦哦，好的，那我看的厚的图片应该是光线问题
李青郡医生
我认为你这个情况可以吃中药调理一下子，通过描述，应该是气阴两虚引起的汗出
患者
以前一直特别怕冷，有时候夏天也会手脚冰凉
患者
会影响喂奶吗？现在是纯母乳喂养
李青郡医生
怕冷，手脚冰凉，是体质寒凉的原因
李青郡医生
不影响喂奶的，也可以做药膳调理，就是把中药跟食材放一起炖汤
李青郡医生
药膳的话，放的中药不会很多，但也有效果的
李青郡医生
我给您推荐一个治疗产后汗出的方，可以健脾补肾，滋阴益气，固表止汗的。
李青郡医生
炙黄芪15g，熟地10g，炒山药10g，炒白术6g，当归5g，枸杞子10g，浮小麦30g，糯稻根20g，大枣3颗
患者
这个方子具体怎么服用呢？
患者
是颗粒冲服？还是熬药？怎么熬呢？
李青郡医生
如果做药膳的话，可以放黄芪，熟地，山药，当归，枸杞，大枣，由于浮小麦和糯稻根不适合做药膳，可以换成麻黄根来发挥止汗功效
李青郡医生
可以买颗粒的直接冲服，如果熬药是加水，熬出400ml到500ml来，分两到三次服用
李青郡医生
这个方子主要是在补气健脾，滋阴养血的基础上加上了止汗的中药，因为产后汗出，产后盗汗，应当注重调补气血，兼以敛汗
李青郡医生
如果说担心中药口感问题，或者不接受中药的话，也可以选择中成药玉屏风颗粒，这个也是具有益气固表止汗的功能，中药制剂，也不会影响宝宝吃奶
患者
对了，李医生，我目前还有手脚关节僵硬的情况，但是不严重，也是和这个脾虚有关吗
患者
吃玉屏风颗粒就可以不用上述中药吗？ 哪个效果好呢
李青郡医生
脾主肌肉，一般脾虚的人，会容易四肢无力，肌肉松弛，也会影响到局部关节活动不利
李青郡医生
吃玉屏风是可以不用吃中药的，优点是服用方便，效果可能不如中药，但也可以尝试服用看一下效果的
患者
昨晚喂完奶就先睡了，现在才看到 对了，李医生，我看了看玉屏风颗粒的成分，只有黄芪，白术和防风 和你说的方子成分差很多呢
患者
我还想问下的就是，那个药善，是每次都要把你上面提到的药材都放进去？还是放其中一种就可以？ 另外药膳是用什么食物做呢？
患者
吃药一般多久可以见效呢？
患者
对了，李医生，还有就是我的唇色一直比较淡，感觉很周围的皮肤颜色差不了多少，请问这也是因为脾虚吗？ 我不贫血，各种体检孕检从没出现过贫血
患者
问题有点多哈，李医生空了慢慢帮我看看
患者
对了，李医生，还有就是我的唇色一直比较淡，感觉很周围的皮肤颜色差不了多少，请问这也是因为脾虚吗？ 我不贫血，各种体检孕检从没出现过贫血
李青郡医生
你好，玉屏风呢主要功效是补气固表止汗的，成分虽然不同，但是是一种可以用来治疗出汗的中成药，这个方不单可以止汗，还有提高抵抗力的作用，预防感冒，减少过敏。
李青郡医生
如果做药膳的话，可以放黄芪，熟地，山药，当归，枸杞，大枣，麻黄根
李青郡医生
这些中药其中有的药食同源，就是又可以当药，还可以食用
李青郡医生
药膳一般是炖肉煲汤加入中药而做出来药膳，中药适量放
李青郡医生
药材呢也是我上面说的那几种，黄芪是补气的，熟地是补肾养血的，山药是健脾的，当归是补血的，枸杞是滋阴补肾的，麻黄根是止汗的，大枣是养脾气，调和百药的
李青郡医生
吃药的话先吃3到5付看效果，因为网上就诊的局限性，没有全面的望闻切，只能根据问诊，给出建议性的意见，如果对症，一般3到5付就会有效果的
李青郡医生
唇色淡但是检查不贫血，也就是说西医治标上没有异常，但中医讲脾，开窍于口，其华在唇，若脾气虚，气血不充足，唇色无华
李青郡医生
上面中医术语比较多，解释一下就是，您唇色比较淡，但血常规正常，排除贫血的原因，长时间的脾虚，气虚也会引起口唇色淡的表现
李青郡医生
这种情况呢，血常规没有异常，是可以不用服药的
李青郡医生
可以平日里适当吃大枣，山药，黑芝麻，桂圆等食物
患者
哦，对了，李医生，你昨天问我有没有困倦乏力，我平日里没事的时候就老觉得困，打哈欠，想睡觉，但是有事或者上班的时候就很精神
患者
还有就是，吃药3-5付，如果是玉屏风颗粒吃几天算是一副药呢？
患者
玉屏风颗粒和口服液哪个更适合我呢？产后53天
李青郡医生
哦哦，做事情什么的有精神对吗？
李青郡医生
中成药一般都是服用一到两盒看效果的
患者
嗯，是的，有事情做就有精神，没事做就一会儿就困了 呵呵，我是不是没事儿闲的
李青郡医生
中药效果更好一些的，中成药是固定的，不会再加加减减，功效也比较局限，好处就是中成药使用比较方便，不需要加工，口感也好，也是中药名方提炼的
患者
我看玉屏风颗粒有12袋一盒的有15盒的，品牌有德众的，有丹溪的～～ 哪个品牌你们比较常用呢？
李青郡医生
人都是这样子的，没事时身体就自觉休息了，只要做事情时有精神就好
患者
如果做药膳的话，可以只放黄芪，或者只放山药，或者只放当归，或者只放枸杞，大枣吗？
患者
嗯嗯，还有有时候跟别人聊天，不是特别感兴趣的话题或者是特别感兴趣的人，我也会觉得很困打哈欠想睡觉 这是不是脾虚有关？
李青郡医生
我们用丹溪比较多，这个就是品牌不一样，药物组成，加工工艺应该差不多的。药膳放一味也是可以的，也可以每次放2到3味，也可以都放上的
李青郡医生
聊天遇到不是特别感兴趣的，就容易犯困，这也是正常，这就跟我们小的时候上学，遇到自己不感兴趣的课，就没有精神，不想听，然后就容易瞌睡，遇到自己感兴趣的，就不一样了，再例如，我们有时做自己想做的事可以做到很长时间不困，但是做不想做的事情，可能一会就没耐心了
患者
对了，再问问，玉屏风颗粒产后多久吃这个效果最好副作用最小呢？
患者
还有丹溪玉屏风颗粒一个只能吃1.5-3天（一盒六代，一次1-2袋，一天两次），那只吃一到两盒，能看到效果吗？
李青郡医生
这个玉屏风现在就可以吃的，这个副作用很小，基本没有什么副作用，出汗比之前减少就是有效果的，有效果的话需要继续吃的
李青郡医生
这个玉屏风补脾的效果不是很大，主要是止汗效果
李青郡医生
我们一般都是先让少买一些服用看效果，如果效果好，可以再继续买来服用，如果效果不好就需要更换药物的，不建议一下子购买很多
患者
嗯嗯，知道了李医生。那我还想问问，我为什么脾虚严重呢？有哪些原因可以导致脾虚呢？
李青郡医生
脾虚有脾气虚和脾阳虚之分。脾气虚一般是指脾气不足，原因多是由于平日饮食没有规律，饮食失调，吃过于油腻生冷食物，或长期忧郁压力大，思虑过度，或劳累过度，过度劳累耗伤脾气，或者其他急性和慢性疾病，长期耗伤脾气所导致，引起脾气虚，脾气虚可进一步发展引起脾阳虚，也可以是平日里过吃生冷伤了脾阳，或者肾阳不足，肾是先天之本，有温煦脾阳的作用，肾阳虚以后火不生土而导致脾阳虚。
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李青郡医生
再就是有的生活在潮湿的环境中，湿也困脾，也会有影响
患者
哦 李医生说得很准啊
患者
李医生，我是不是只适合吃中性或者温性食物，不能吃凉性和寒性食物？ 那哪些食物和水果蔬菜适合我吃？哪些我不能吃呢？
患者
还有几年之前因为月经不调看过一个中医，说我是虚不胜补的，太补的也不能吃，比如桂圆鹿血等，现在还是这样吗？
李青郡医生
现在饮食主要是不要吃过于寒凉的，这个寒凉一是指口感是寒凉，二是指性味寒凉，目前您这哺乳期肯定不会吃凉的东西，但是性味寒凉的食物，如果蔬菜炒的时候可以放点姜，尽量不生吃，像苦菜，生菜，苦瓜等都是寒性的，寒性水果如果能煮熟了，可以煮熟了吃，如果不能就要少吃
李青郡医生
虚不剩补是有这个说法，但是我们采取的方法也不是不补，而且轻补，来慢慢改善虚的体质
李青郡医生
虚不胜补是有这个说法，但是我们采取的方法也不是不补，而且轻补，来慢慢改善虚的体质
李青郡医生
虚不胜补是有这个说法，但是我们采取的方法也不是不补，而是轻补，来慢慢改善虚的体质
李青郡医生
您现在是哺乳期，可以先食补，选择药食同源的，例如用山药，大枣，薏米，芡实，小米熬粥喝
李青郡医生
这个脾虚并不是一两天形成的，所以也不能想要在短时间内就改善脾虚，一定要慢慢来，中医上讲脾功能是主运化，是指脾有吸收、运化，输布水谷精微，以营养全身，并有促进水液代谢的作用。食物经过消化后，其中精微物质即营养成分，由脾吸收后将其上输到肺，由肺输布全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。
李青郡医生
所以说脾这个功能是至关重要的，如果脾的运化作用失调，那通俗一点说，我们吃的好东西就没办法完全送到全身了
患者
哦，李医生专业！我都开始崇拜你了！
患者
我之前还不知道生菜要少吃呢，以为是蔬菜对身体好，还使劲吃呢
患者
还有寒性水果，煮熟了吃和用开水烫了泡着吃有区别吗？
李青郡医生
生菜你用开水焯一下吃比生吃要好，开水烫了的水果就是温度上变热了，会比直接吃要好，但不如煮熟了的，水果尽量吃应季的水果，那种反季节的水果也是不提倡吃的，例如你夏天吃点西瓜，不但解渴还解暑，但是冬天吃，就对身体不好
患者
我还以为西瓜是寒性的，我就不能吃呢，好几年都没吃过西瓜了
李青郡医生
你夏天少吃一点没事的，不要吃太多，凡事都讲个度，不能吃太多，也不能因噎废食，如果说你一吃就难受，那就不要吃了，可能身体适应不了
李青郡医生
并不是所有的寒性食物一点都不能吃的
患者
油腻的食物我最好不吃，主要有哪些呢？ 我喜欢吃的红烧肉，火锅算吗？
李青郡医生
嗯，算的，现在你最好不要吃油大的食物，就是放油特别多的，油大的食物吃多了，乳汁内的脂肪含量也会增多，对孩子喂养也没有好处的
李青郡医生
等断奶只顾，这些食物是可以吃的，但不要多吃
李青郡医生
等断奶之后，这些食物是可以适当吃的，但不要多吃
患者
知道啦，谢谢李医生 对了，李医生，我可以吃莲藕吗？ 还有以下食物哪些最好不吃呢？如儿菜，沙糖桔，耙耙柑，桔子，苹果，香蕉，木瓜，番茄，牛肉，蒜苔，莲白，白菜，胡萝卜，白萝卜，丝瓜，冬瓜，豌豆荚，黄秋葵，瓢儿白 以上是我们家现有的食物
患者
我如何判断有哪些食物能吃（适合我的体质）那些食物不能吃或者要少吃呢？（如何判断食物是凉性还是温性等等）
患者
哦，我们家还有洋葱，红薯，老南瓜，适合我吃吗
李青郡医生
刚才你发的这些食物耙耙柑，香蕉尽量少吃，比较寒凉，其余食物中，菜做熟了都是可以吃的，其中萝卜和冬瓜是寒凉的，但可以煮熟了吃，莲藕也是，不要生吃，豌豆，丝瓜可以通乳
李青郡医生
看食物的性味，平时可以通过百度搜索查看的
李青郡医生
红薯煮熟了吃可以补脾益气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
