患者
您好骨科医生，我腰疼20年了，姿势不对，劳累过度，受寒了都会急性发作，要卧床休息三天才能缓解，近几年，每年痛三次，十年前做过腰部X光片，只是有些骨质老化。上礼拜五天早上感觉腰有点不舒服（但行动自如），当天晚上7点钟突然痛起来了，早上起床都困难。卧床休息了三天，可以起床了，但是前天晚上，今天晚上特别疼，比白天痛，开始腰部中间痛，现在腰部左边起床就特别疼，今天白天感觉可以走路，刚刚上公交车就一抽一抽巨痛，下车感觉好了，可以行走，然后去医院做检查，今天下午卧床休息，又来了翻身就巨痛（左边），反复三个小时，痛的受不了，改变姿势就好多了，不能坐下来，坐下来就痛现在我强行起床，喝水外面活动，感觉好多了，请问这是尿结石吗（男，52岁）
巩晋生医生
您好，有什么可以帮助您的？
巩晋生医生
请问你做什么检查了吗？
巩晋生医生
如果是突发腰部的剧烈疼痛，泌尿系结石的情况也不能排除。
巩晋生医生
可以做做泌尿系的，彩超看看。
巩晋生医生
同时还应该完善腰椎的各项检查。如ct或是核磁共振。
巩晋生医生
看看是不是有腰间盘突出的问题。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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巩晋生医生
好的我看看
患者
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巩晋生医生
化验检查和B超检查没有发现太大的问题。
巩晋生医生
腰椎检查只做了普通的x片，报告提示有退变变。
巩晋生医生
有退变就有可能有腰间盘突出的问题。
巩晋生医生
只是腰间盘突出在普通x线片线上看不出来。需要ct检查，或核磁共振检查才能确诊。
患者
问题是今天下午卧床休息，改变姿势就巨痛，左边，换个姿势就缓解，今天也没喝水，另外一个春雨医生说；可能尿结石，要大量喝水，强行起床出去活动，现在不痛了
巩晋生医生
从尿常规和B超看都不像是尿结石
巩晋生医生
也有腰间盘突出的可能性。
患者
会不会痛了二十多年是（腰肌劳损+尿结石，每年痛两三次）做什么检查能查到左边尿结石，今天开始每天喝三五千毫升水，可不可以不做手术
患者
做CT还是做核磁共振 查腰椎盘突出
巩晋生医生
不一定需要手术的
巩晋生医生
可以做做腰椎的核磁共振检查。
患者
如果没有腰椎问题就怀疑尿结石或者腰肌发炎，等其他原因。三天前也是改变姿势睡觉就一阵巨痛，马上改变姿势就缓解，昨天做公交车也是振动一下就巨痛，今天下午特别严重，动一动就巨痛，强行起床行走喝水，现在好多了
患者
医生说，核磁共振看血管的，CT可以看到腰椎盘组织，
巩晋生医生
是的，CT可以看腰间盘突出。核磁共振也可以看腰间盘突出的。
患者
踩超应该能看到尿管道里有没有尿结石吧
患者
彩超看得到尿管道有没有结石吗，刚才躺下来休息了一下，起床就有点疼，左边不能捶打，一打就巨痛
巩晋生医生
如果尿道有结石，彩超是可以看出来的。
巩晋生医生
如果彩超报告没有结石，那就没有问题。
患者
腰椎盘突出改变姿势有巨痛的表现吗 ，马上改变姿势又缓解，现在站起来不卧床感觉还可以
巩晋生医生
腰间盘突出也有可能有这种症状。
巩晋生医生
神经受压，通过改变姿势也可以缓解。
患者
不排除，现在不敢上床了，腰椎盘突出怎么治疗啊，另外一个春雨医生说；要上碎石机上才能看到尿结石，明天开始大量喝水，蹦蹦跳跳可以吗，医院核磁共振要排队，如果再发作医院治疗也是麻醉吧
巩晋生医生
建议您到医院，找专业医生面诊吧，
巩晋生医生
毕竟网络咨询有一定的局限性。
巩晋生医生
医生观点肯定是有不同的。
患者
吃不准啊，没有遇见这样的情况啊
巩晋生医生
我的观点是考虑是腰间盘突出的问题。
巩晋生医生
别的医生有考虑是尿结石的问题。
巩晋生医生
只有到医院才能明确一下。
患者
同意，只有核磁共振应该可以有个答案，不会有恶性肿瘤的情况吧 大夫
巩晋生医生
不会是肿瘤的
巩晋生医生
做做核磁共振吧
患者
昨天晚上做彩超，X片以后都蛮好，早上有点腰疼，下午艾灸反而发生了翻身，起床左边腰部巨痛，痛了三个小时差点痛晕过去了，晚上急急求助春雨医生，说尿结石可能性大，赶快喝水，起床移动，效果还可以，看明天早上好的话就去医院排队核磁共振，请问您大夫，腰椎盘突出治疗康复保健有那些方法
巩晋生医生
得看看突出的情况来决定
巩晋生医生
或许保守治疗或许介入微创治疗
患者
现在躺了一下起床就有点腰部发胀，睡床上翻身，侧卧没反应，您看突出的可能性比较大，
巩晋生医生
综合您的症状考虑是有腰间盘突出的可能
患者
我可以吊单杠锻炼吗，元宝滚，小燕飞
巩晋生医生
如果是轻度的，可以做这些
巩晋生医生
如果严重，就需要治疗
巩晋生医生
根据病情决定
患者
如果是腰椎盘突出，会缓解的这么快吗，现在反应不大，如果是突出应该时时刻刻在和旁边的组织摩擦或者压迫神经啊，不行起床又巨痛了
患者
不能躺下来，压迫神经的可能性大
巩晋生医生
可能有这种情况的，
巩晋生医生
我在临床上遇到过这种情况
患者
躺下来不动可以，翻身起床就巨痛，腰椎盘突出就完了
患者
怎么解决的大夫
巩晋生医生
去医院检查确诊
患者
现在还是明天
巩晋生医生
不是很严重，就明天
患者
左边捶打也巨痛，是腰椎盘突出症状啊
巩晋生医生
严重的好，可以马上去
巩晋生医生
严重的话
巩晋生医生
到医院挂急诊
患者
不能翻身
巩晋生医生
是比较严重的
患者
刚才还走了一个小时路啊，不痛啊
巩晋生医生
是吗
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咨询时间: 2019-10-02
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