患者
你好，我有焦虑症。目前恢复吃西药马来酸氟伏沙明两天，之前吃逍遥丸有所缓解。但是睡眠一直不好，特别到晚上焦虑严重。上周五喝酒后复发。（男，35岁）
钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任和关注。请稍候，我仔细看一下您发来的信息。
钱瑞琴医生
您好！您患焦虑症有多长时间了？患病后服用多长时间的药物？是自己停药的吗？
钱瑞琴医生
最近受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
以上问题，若已回答，请忽略。
钱瑞琴医生
您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
2018年确诊焦虑症，那时没有吃药熬过来了。但2019年开始失眠，反反复复的。今年5月份复发，试过很多药，包括马来酸氟伏沙明，右佐匹克隆，曲唑酮，舒乐安定。吃后隔天总是晕晕沉沉。后面8月份自行断掉，吃逍遥丸有所缓解。但酒后复发。 做肠胃镜诊断为肠胃应激综合症，慢性胃炎。平时喝酒较多。 睡眠难以入睡，易醒。大便不成型。此次有开肠胃药，有所改善。 总是头晕，遇冷遇风更甚。 自从吃逍遥丸配枸杞黄芪代茶饮以来体重增加。 情绪不稳定，急躁，焦虑不安，今天午睡后头更加晕沉。还有颈椎不好。无其他旧疾。
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
您舌红，舌苔厚腻，有剥脱、齿痕。提示脾胃虚弱，气阴两虚。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
通过以上分析，您睡眠质量不好，肝气郁结，脾肾虚弱所致。
钱瑞琴医生
西医认为是焦虑的躯体化症状。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题。前两天去看医生后又给我开了西药马来酸氟伏沙明，吃了两天。今天下午睡后头晕，畏寒。
患者
那怎样才能五脏皆调，这次是准备戒酒了。您给我一些方案和建议
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
轻度焦虑，没有抑郁
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您愿意服用汤药和中成药吗？
钱瑞琴医生
您可以回复了。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
愿意服用的。我对西药是比较抵抗的。因为各种副作用。您帮我开一些药方。针灸和按摩上有什么要求？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
那能不能不吃西药，吃中药也能好是吗。我按照您开的中药坚持吃，不懂再问您可以吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
如果没有什么补充的问题，请稍候。给您开处方。
患者
那我就坚持服用西药两周，同时服用您的中药。两周后只服用您的中药。可以吗？
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
不知道我说是否清楚。汤药和西药同时服用。汤药中成药与西药相隔一个小时。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、劳累、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没有问题。那我明天开始吃。按摩和针灸主要是哪些方面。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
心理医生线上的可以吗，能帮我介绍一个吗？
钱瑞琴医生
患者
好的，谢谢您。
钱瑞琴医生
北京大学第六医院的心理医生，还有三甲医院的心理科医生在线上都开设了咨询服务，您可以查询。
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咨询时间: 2022-11-24
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