患者
患结核性胸膜炎，但是积液放不出凝住了是什么原因？今天打了针放了1000（男，25岁）
刘明医生
胸水放不干净的主要原因，1.时间比较长，胸腔里粘连分隔。2.治疗后好转，胸水慢慢吸收，变得粘稠，最终胸膜增厚，甚至钙化。3.引流管子不畅
患者
如果是好转的话怎么还有那么多积液
患者
医生就说肺里面还有积水，高蛋白纤维所以凝住了，打了针又放了1000，这是哪种情况
刘明医生
胸水不可能一用药就吸收光了，他还要反复的渗出。这个会有一个反复的过程。比如今天胸腔里渗出一千毫升，第二天出900毫升。水看起来一直有，但还是在一个好转过程中。另外由于粘连或好管子引流不畅，有可能今出多少，明天出的多，这都很正常的
患者
有什么方法可以前期预防黏连吗
刘明医生
你结核药用了多长时间了？一般情况下，一个月左右才能基本好转，水吸收完
患者
5天了今天
刘明医生
没有办法预防，这是疾病，发展，好转过程中的一个必然结果。
刘明医生
才五天还早呢。
刘明医生
住院治疗吗？静脉用的抗结核药吗
患者
口服药，住院治疗
患者
乙胺丁醇，异烟肼和利福平
刘明医生
住院期间，最好静脉用，效果比较好，最快也要10-14天胸水才能吸收完不再出。等稳定了，再口服，或出院口服
刘明医生
水吸收慢的话，适当用点激素，会吸收快点
患者
医生开的是口服，没有静脉给过药
刘明医生
问问医生，可不可以静脉用，反正住院啊，吊针方便
患者
这种病预后效果好吗？一般来说用药多久会治愈
刘明医生
你是初治吗？也就是第一次诊断结核吗？
患者
恩，出现胸痛第二天去的医院，第一天没在意，检查的时候积水就有百分之60
刘明医生
这个至少用药六个月
患者
我大概可以从事哪种强度的劳动？
刘明医生
彩超是检查胸水的。胸水可能引起胸疼。另外，初治应该四个要，还应该有吡嗪酰胺吧
患者
恩，有这个药
刘明医生
你一年内都要多吃多睡，适当锻炼，锻炼一开始慢走，半年后逐渐加到慢跑
患者
药的毒性作用太大，一定会对肝肾有损伤吗？影响大吗
刘明医生
药物都是从过肝脏肾脏代谢的，所以要定期复查肝肾功能，特别是肝功能。
患者
我知道，如果没有损害到肝肾功能影响不大吧？
刘明医生
对的
患者
好的，谢谢您的解答，我没什么问题了
刘明医生
不客气，早日康复
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咨询时间: 2017-09-22
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