患者
女士54岁，06年首次发椎间盘突出坐骨神经痛，是L5-S1突击。08年第二次发，这次是第三次，上个月初最严重，几乎不能走路，卧床休息加贴了膏药，现在能走了但是时间不能长，上二次是左腿坐骨神经痛，这次是右腿坐骨神经痛 还有右脚指麻木 现在还是脚指麻木。下蹲尾骨上面腰下面神经疼痛(不算太厉害），也不能久坐。基本站或者坐不能超过半小时，否则后背臀部及腿就不舒服。请问这种情况是要怎么治疗才能快速康复，谢谢（女，53岁）
洪顾麒医生
你好，最近有没有复查过？
洪顾麒医生
做过什么治疗？
患者
没有复查
患者
贴膏药
患者
没有其他治疗
洪顾麒医生
建议最好先复查个腰椎磁共振看一下
洪顾麒医生
你有腰椎间盘突出的病史，但是现在突出的程度怎么样现在不清楚
洪顾麒医生
具体治疗方法也要根据突出的具体情况决定，轻的可以先保守治疗，重的是要考虑手术的
患者
我有个朋友07年开刀的，现在复发了，所以我不想开刀的。我就想知道保受治疗有些什么方法
洪顾麒医生
手术的部位一般是不会复发的，腰椎间盘突出唯一根治的方法就是手术，有些人感觉复发的，一般是因为有几个节段都突出然后开刀只做了比较严重的节段，后面其他有问题的节段又逐渐出现了症状
洪顾麒医生
一般能不开刀当然尽量不开，但是必要的时候还是需要手术治疗的，像压迫脊髓，保守治疗无效，合并椎管狭窄等一般还是建议手术的
患者
前二次打过针治疗，恢复的不快，基本靠自愈的感觉。就想请教专家有什么高招
患者
现在有不少微创手术，这个能行吗
洪顾麒医生
保守治疗的话一方面是改变日常生活习惯，比如平时注意尽量少弯腰，不要搬重东西，避免久坐久站，保持同一种姿势的时间长了要适当活动活动，还有睡觉最好是睡硬板床这些。另外用药的话主要是甲钴胺加非甾体消炎药（如西乐葆，安康信，扶他林之类），包括腰背部贴一些活血止痛的膏药都可以试试，另外可以考虑做做腰椎的牵引。
洪顾麒医生
微创手术现在开展的也不少，大多数效果还是可以的
患者
多久确认保守治疗无效
洪顾麒医生
不过我建议还是先复查一下腰椎磁共振才能决定下一步方案，而且微创也不是所有都可以做得看磁共振结果
洪顾麒医生
一般三个月
患者
好的，我先去核磁共振。
洪顾麒医生
嗯
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咨询时间: 2017-06-02
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