患者
早上醒来和晚上一躺到床上后背发热睡不着脸也发烫 有点反胃 嘴巴没味道（女，21岁）
张琴医生
这种情况有多长时间了呢？
患者
一个星期 起来了就没关系了
张琴医生
以前出现过这种情况吗？
患者
以前有过一次脸到了晚上发烫 有点反胃 嘴巴没味道
张琴医生
那你量体温有事吗
患者
没事啊
张琴医生
体温一般是多少？
患者
36度多一点。 我这到底是啥原因？
张琴医生
一般自己感觉有热象首先排除是否有发烧？如果体温正常，应该是自我感觉内热，多见于有阴虚内热或脾胃湿热的体质。你发一张舌头的照片给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
你的舌苔厚腻发黄有湿热，现在大便好吗？
患者
每天都会上大便 只是不多 结实的 我早上起来之后就很好只有嘴巴没味道 到了晚上就是后背发热睡不着。
张琴医生
口干口苦吗？
患者
就是嘴巴没味道 口干口苦 吃东西也有食欲 就是吃进去了嘴巴就没味道了
张琴医生
你除了反胃，吃饭后还有别的不舒服吗？比如打嗝、胃胀肚子胀。现在吃饭量如何
患者
因为我有胆结石 所以吃多了一点都会涨 会打嗝 胃胀 饭量和以前差不多。
张琴医生
这段时间因为疫情可能长期待在家里，你的饮食和起居生活有没有规律？
患者
是的 因为疫情天天在家吃晚饭就躺着睡的 晚上有时候十二点多睡 但是比较少 这一星期晚上天天做梦 早上醒得早因为背热的睡不着 我现在该怎么办呢？
张琴医生
首先，你需要减少饮食的热量摄入，尤其是辛辣刺激性油腻食物、甜食和饮料忌口。
张琴医生
保证大便通畅。可以适当的吃点大山楂丸，帮助消食运脾。
患者
还有呢？ 我这样的症状是什么原因？ 大山楂丸长什么样的？
张琴医生
应该是脾胃湿热内盛，需要健脾消食，去积热。
张琴医生
一般药店都有卖，或者吃保和丸也行
张琴医生
问一下你末次月经时间
患者
月经时间上个月20号 因为我很容易上火太爱吃辣的了最近满脸痘痘 昨天还留了一点鼻血 我的腿也酸
张琴医生
那你更不能吃辣的了，如果饮食不调整过来，湿热是不太好祛除的。一定要清淡，你先吃一段时间保和丸吧。一般药店都有
患者
吃了保和丸会慢慢好是吗？我是买保和丸还是大山楂丸？我可能会是什么原因有这样的症状呢？
张琴医生
吃保和丸吧，刚才和你分析了主要是饮食习惯导致脾胃湿热
患者
那还会有别的病才会导致有这样的症状吗？我人没有不舒服的地方 就是到了睡觉的时候后背发热 早上醒来 就很躁一样的那种
张琴医生
如果有别的不适就需要考虑其他疾病了，比如胃炎、胆囊疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的不适我和你说了就是那些症状， 因为我是有胆结石疾病的 那可能还会有其他疾病会有这样的症状吗？我要买哪一个？
张琴医生
胆结石比较重的会出现进食后上腹饱胀不适和疼痛，甚至发热寒战、恶心呕吐。你现在没有这些症状。即使有胆囊问题也是比较轻微的，不管是否是胆囊问题饮食管理是首位的。不规律饮食会加重胆囊负担。临床上严重胆囊炎发作需要禁食。
患者
好的 那你现在能跟我说下详细的我饮食各方面要怎么做吗？还有我发给你看的保和丸是买哪个呢？
张琴医生
上面已经提过了，首先，你需要减少饮食的热量摄入，尤其是辛辣刺激性油腻食物、甜食和饮料忌口。头几天可以喝粥，吃蔬菜，少油。其次、按时吃饭，不随意吃零食，保证大便畅通。
患者
好的 保和丸有两种的 买哪个呢？
张琴医生
都可以，买回来按说明书服用就行
患者
好的 谢谢
张琴医生
不客气
张琴医生
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咨询时间: 2020-03-07
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