赵大夫，您好！我2012年去济南找您看过病，当时因为时间紧，匆匆做了个B超就走了，诊断为左侧精索静脉曲张。我今年结婚了，不到三个月，现在阴茎勃起不太硬，平时能勃起，同房的时候反而不容易勃起，经常在插入的时候软下来，现在都插不进去，同房一个月没超过3次，基本是集中在排卵期那几天。而且很容易xx，不到一分钟就射，现在阴茎很敏感，用手摸几下就要xx。有左侧精索静脉曲张，前列腺有点大。现在几乎没有性欲。平时一直腰疼腰酸，有第三腰椎横突综合症和腰背筋膜炎，脾胃也不好，吃多了不消化，有胆囊息肉。工作离不开电脑，经常加班久坐，曾经有xx的习惯，现在戒了。手脚发凉，经常头晕，浑身没什么力气，体型消瘦。精液化验畸形精子98％，精子活动率32％，pH7.0,。B超左侧静脉曲张2.1mm,瓦氏实验可见持续反流信号，有附睾头囊肿。请问我的精曲需要手术吗？还有我怎么改善勃起功能？不手术的话怎么改善精子质量呢？麻烦您了！（男，31）

精索静脉曲张是导致男性不育的主要因素。既然精液质量差,建议尽快手术治疗。同时应该化验一个性激素,根据结果决定男性性功能不全的治疗，药物恐怕效果很差了,必须手术后再用药物，腹腔镜微创手术，可能和你平时服用的药物有关。