患者
大夫，我痔疮犯了2-3天了，用了马应龙，不见好，刚刚发现肿的肉球上有个白东西；请问这是什么，早上看还没有，刚才就有了（男，24岁）
早上是这样的
图片因隐私问题无法显示
邹宏文医生
你好！那个白的地方摸着是硬的还是软的，按着疼吗？
患者
不太硬
患者
疼肯定疼
患者
就长在肿的肉球上
患者
肯定疼啊
患者
但是我不知道是白的疼还是肿的肉群疼
邹宏文医生
那有可能感染化脓的情况
邹宏文医生
应该去医院检查一下
邹宏文医生
如果是形成脓肿需用手术治疗
患者
会不会是尖锐湿疣
患者
我10天前激光去除了一个长在大腿上的尖锐湿疣
邹宏文医生
尖锐湿疣一般不会疼的
患者
因为他长在肿的肉球上
患者
摁着肯定疼
邹宏文医生
看图片不太像尖锐湿疣
患者
那我要怎么办
患者
去医院检查吗
邹宏文医生
应该去医院检查一下
邹宏文医生
我考虑是感染的可能性大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我又拍了两张
患者
检查尖锐湿疣？
患者
在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚才涂了一下碘伏
患者
更白了
邹宏文医生
久等了！看图片我考虑还是感染的可能性大，不像尖锐湿疣
患者
那我该怎么办呢
邹宏文医生
去医院检查进一步确诊
患者
如果是发炎怎么治呢
邹宏文医生
如果是脓肿需用手术
患者
吃药不行吗
患者
上班啊最近
患者
没办法手术
患者
去医院挂肛门外科可以吗
邹宏文医生
如果是脓肿吃药没有用的，可看肛肠科或普外科
患者
手术的话要住院吗
患者
碘伏一碰上他就变白了
患者
产生泡沫
邹宏文医生
一般是需要住院的
患者
为啥碘伏会变白产生泡沫呢
邹宏文医生
碘伏消毒腐蚀引起的
患者
正常现象呗
患者
那我觉得应该就是发炎了
患者
如果不手术的话有什么好办法吗
邹宏文医生
可口服抗生素，外用消炎药膏治疗试试
患者
那我涂红霉素好呢还是涂马应龙
邹宏文医生
红霉素药膏
患者
马应龙先不用了是吗
邹宏文医生
是的
邹宏文医生
如果治疗后没效果建议你去医院检查一下
患者
嗯嗯
患者
不是尖锐湿疣就好
邹宏文医生
那就先用药治疗看效果吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生
患者
您看一下
患者
医院大夫告诉我不用药，坐水浴
邹宏文医生
我建议你还是口服抗生素治疗效果会好的
患者
比如什么药呢
邹宏文医生
氧氟沙星
患者
盐酸左氧氟沙星片是吗
邹宏文医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看
患者
好像是那个地方破了
患者
回来以后发现没有了
邹宏文医生
按着还疼吗
患者
还是会疼
患者
没有之前那么疼了
患者
之前屁股夹一下就会疼、现在夹不疼了
患者
摁那块的话还是疼
邹宏文医生
那就最好吃几天抗生素，不疼了就可以停了
患者
嗯嗯
患者
那我药膏应该涂点啥吗
患者
我怕他感染了
邹宏文医生
红霉素软膏或百多邦药膏
邹宏文医生
注意少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘或腹泻、久坐
患者
嗯嗯、那马应龙还继续涂吗
邹宏文医生
暂时不用了
患者
如果是破了那应该有伤口
患者
我上网查这个伤口会不会形成肛瘘啊
患者
很担心
邹宏文医生
这个是有可能的
患者
那我应该注意什么避免一下呢
患者
怎么判断有没有肛瘘
邹宏文医生
肛门周围可摸到硬结节，肛用皮肤出现瘘口伴有脓血性分泌物渗出
患者
那我现在看应该没有吧
邹宏文医生
这个现在我没办法确定的
患者
啊，那肛瘘要怎么检查
邹宏文医生
肛瘘一般是肛周脓肿破裂后几个月才会形成的
患者
行、那我注意观察
邹宏文医生
好的
患者
我很久没有犯过痔疮了
患者
可能是最近有点上火
患者
引起了吧
邹宏文医生
是的，上火易引起肛周脓肿的
患者
伤口我就注意涂药
患者
现在有什么办法可以避免形成肛瘘吗
邹宏文医生
每天便后清洗碘伏消毒外用药膏
患者
嗯嗯
患者
坚持多久
邹宏文医生
伤口愈合好了不疼了就可以了
患者
医院的医生简直太客气了
患者
我问用什么药，告诉我没用；买个理疗仪
患者
然后我说如何避免肛瘘
患者
他告诉我没办法避免
患者
有变化去医院看
邹宏文医生
平时便后可坐浴熏洗，注意少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘或腹泻、久坐、久蹲厕所
患者
坐浴就是温水浸泡嘛
患者
我现在每次便后都冲洗
患者
不用特意吃泻药吧
邹宏文医生
是的
患者
大夫我想问正常痔疮发病和肛周脓肿的区别是什么
患者
是不是正常痔疮也会引起肛瘘
患者
我很奇怪为啥这次就有脓包了
患者
大夫我这个确定是肛周脓肿吗
患者
检查单上写的炎性肿块
患者
我刚才才发现痔疮和肛周脓肿是俩病，那我这属于哪个呢
邹宏文医生
不好意思，才看到信息！根据是彩超的结果看应该是炎症早期，还没有完全形成脓肿
患者
哦哦，但是也有点脓包，图片里也能看出来是吧
邹宏文医生
是的
患者
嗯嗯、那我就注意防护
患者
尽量不要形成脓肿
患者
请问脓肿的症状是什么
邹宏文医生
肿块变软，触之有波动感
患者
就是肿块是软的；不像痔疮那吗充满了是吗
邹宏文医生
就是肿块触之有液体感觉
患者
哦哦
患者
我今天早上上完红霉素那块有点痒
患者
正常吗
邹宏文医生
有可能是药物刺激的，应该没什么大问题
患者
我发现那个地方确实不好清洗
患者
是个窝
邹宏文医生
可买个注射器清洗
邹宏文医生
再买袋盐水冲洗
患者
嗯嗯
邹宏文医生
还有问题吗
患者
目前没有，就是我上班一天要坐好几个小时
患者
他有点不舒服
邹宏文医生
尽量避免久坐，最好休息几天
患者
诶，这个没办法啊，我只能尽量吧
患者
回家以后不做
患者
我这个是严重的还是轻微的脓肿呢？
患者
真的不希望变成肛瘘
患者
那我吃药上药，但是避免不了就是久坐，是会继续发炎还是这个会慢慢变好
患者
网上说什么要引流彻底，但是我也不知道咋让他彻底
邹宏文医生
不是很严重，如果肿块消退了就有可能不形成肛瘘的
患者
那我就每天清洗干净
患者
涂碘伏
患者
涂红霉素吧
邹宏文医生
可以的
患者
我用涂药的时候
患者
用使劲摁摁吗
患者
把里面的东西摁出来
邹宏文医生
现在那个地方有脓液出来吗
邹宏文医生
如果没有脓液出来，摸着是硬的，应该还是炎性肿块，没有形成脓肿，挤压没什么用的
患者
没有脓
患者
我摸着也没啥块
患者
就是不肿了
患者
只是摸那块会疼
邹宏文医生
那就不要摁压了
患者
嗯哪
邹宏文医生
那就先观察治疗吧！
患者
我查痔疮和肛周脓肿不是一个病
患者
我这个是在痔疮上长的脓包
患者
那到底是啥呢
邹宏文医生
脓肿就是感染性疾病
患者
那您的意思是我这个可能不是痔疮发作了；开始就是一个脓肿是吗
患者
位置和我之前痔疮发作的位置一样
邹宏文医生
痔疮一般感染的情况不是很常见，多是有便血和疼痛的症状
患者
啊，这么说的话还真是挺奇怪
患者
我也不知道我这是啥了
患者
是肿了疼了2-3天了，然后昨天中午发现有白包
患者
一直用的马应龙
邹宏文医生
没有什么奇怪的，肛门感染是比较常见疾病
患者
哦哦
患者
我就不明白他属于痔疮还是肛周脓肿前期
邹宏文医生
属于肛周脓肿前期
患者
明白了；所以用马应龙也不见效
邹宏文医生
是的
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咨询时间: 2020-03-25
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