患者
做宫颈癌筛查时候有一项是阳性，有炎症（女，28）
我应该怎么治疗呢
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唐代钰医生
您好，这个报告还都挺好的，就是只有一个低危型别的hpv阳性
唐代钰医生
TCT的报告也是好的。
唐代钰医生
这个低危型别的HPV呢，它不大会引起宫颈癌的表现。厄，但是表格上也说了，他有可能会导致尖锐湿疣啊这些情况，但是如果您就是外阴没有长赘生物没有尖锐湿疣，这些其实可以不用管它。就定期随访就行
患者
我看见一个阳性，就比较恐慌
患者
然后炎症也比较重
患者
白带是黄色粘稠状的
患者
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患者
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患者
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患者
之前有去查过分泌物，然后说炎症比较重
患者
有在医院上药，打针
患者
做过一个辽成以后，白带还是黄色粘稠状
唐代钰医生
这个白带的话，确实有一个细菌性阴道炎的表现。
唐代钰医生
在医院是用的什么药呀？
患者
在私立医院上的药，做冲洗，然后给上药，不清楚上的药是什么，
患者
针就是甲硝唑和一种消炎药，不记得了
唐代钰医生
嗯，虽然说其实我不应该这么说私立医院哈。因为不同的医生对于同一个疾病，根据他自己的经验，他会有不同的治疗方案。但是一般来说针对阴道炎的话，其实打针跟输液这样的治疗效果不会特别好。而且也不是很有必要。
患者
去检查白带时候，没有发现有尖锐湿疣
唐代钰医生
因为阴道炎它是阴道的一个局部炎症，其实最好的治疗方案是进行阴道上药的治疗，就是有甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道片，每天自己在家里就可以往阴道里上塞一颗，然后再用一些洗液冲洗外阴，一般来说一周为一个疗程。
唐代钰医生
那这个HPV就可以定期随访就行，暂时不用管它。
患者
私立医院就说这个感染很严重，需要做艾拉光动力
患者
消除病毒
唐代钰医生
听我一句劝，千万别
患者
那个不能消病毒啊？
唐代钰医生
或者说你可以到任何一家公立三甲医院去咨询。医生要么让你观察，最好最多最多让你塞塞干扰素，不会推荐你做什么光动力疗法的。
唐代钰医生
针对于这个技术，我们不是特别了解哈，因为公立医院他不会做这个，可能会有一定的效果，但大概率是一个费钱白做的问题。
患者
确实挺贵的，一次一千到两千
唐代钰医生
亲爱的，真的听我一句劝，收手，别去。
唐代钰医生
而且针对您阴道炎的治疗，我也非常不建议再去进行阴道的冲洗以及静脉的输注消炎药。
患者
嗯嗯，不去
患者
我主要是自己不敢上药，我不会
患者
才去医院上药的
唐代钰医生
这个上药很简单的，它就是一颗药，你就顺着阴道往里塞，塞两个指节就可以了。
唐代钰医生
或者说如果自己不是很方便，可以让爱人帮忙上一下。
患者
我单身两年，之前性生活也没有几次
患者
所以才会不敢上药
唐代钰医生
嗯，就是如果实在自己不敢上，也可以去医院让医生给你上药，但是完全没有必要再输了。
患者
我这有双唑泰栓
患者
这个可以吗
唐代钰医生
可以
唐代钰医生
这个可以
患者
买回来，一直没敢上
唐代钰医生
除了你去医院上药的时候，医生就是用消毒液进行的阴道擦洗以外，自己不要用任何的器械进行阴道的冲洗，但是需要冲外阴。
唐代钰医生
您可以自己尝试一下，亲爱的，就是不会特别难受的，就轻轻地，其实自己更容易就是很轻柔的去放，就是轻轻的顺着阴道往里塞两个指节就行。
患者
我也想自己试试，总去医院也不太方便，
患者
自己清洗外阴，总盆接温水洗就可以吗
患者
用
唐代钰医生
如果外阴比较痒的话，就用一些洗液，比如说妇炎洁洗液，复方黄柏洗液都可以，就是兑水然后来冲洗，如果说外阴不痒的话，清水冲洗保证外阴的清洁就好。
患者
用淋浴头冲还是用盆接水，然后那么清洗呢
患者
我这可能不太方便用淋浴头
唐代钰医生
如果要用洗液，那肯定是先用盆兑水冲了，然后再用淋浴头去冲干净。
唐代钰医生
如果不是很方便用淋浴头去冲的话，那个盆记得要用开水烫一下，然后就是尽量不要把外阴坐进去冲，而是把那个水就是让它流出来这种葱。
唐代钰医生
冲
患者
我2月28号月经结束，然后昨天和今天，擦拭时候，会有血
唐代钰医生
这个正常的，很多女性都会在月经结束之后隔几天稍稍又有点暗红色或者粉色的血，这个没关系。
患者
之前检查时候说我宫颈上都是分泌物，宫颈很红，一碰就会出血
唐代钰医生
因为您有阴道炎呀，阴道和宫颈是在一块的，所以你阴道的炎症肯定会影响宫颈。
唐代钰医生
那宫颈在有炎症的情况下就会很红，触血很明显。
患者
是不是宫颈炎啊
唐代钰医生
他们在一块儿的有阴道炎，肯定就有宫颈炎。
唐代钰医生
就是宫颈它是待在阴道里的。
患者
哦哦哦，明白了，上这个药，是可以一起治疗的是吗
患者
然后我一周以后再去复查吗
唐代钰医生
对的
唐代钰医生
上一周之后就间隔一周再复查。
唐代钰医生
因为它需要让阴道的环境恢复一下，如果上药之后马上去复查它，由于药物的作用查出来肯定会是好的。
患者
我今天去三甲医院，然后医生也没告诉我感染是严重还是不严重，说可以上药帮助转阴，但是不保证效果。不是干扰素，是抗病毒的药膏说是，炎症也没给我开药
患者
我需要口服什么药吗
患者
我本身失眠比较严重，免疫力比较低
唐代钰医生
我的建议是这样的。就是目前来说先治疗阴道炎。然后关于HPV的感染的话有两种选择，第1种就是可以阴道上干扰素，上一个月然后再去复查，看看有没有转阴。另外一种选择就是这段时间增强身体的抵抗力，就是规律的作息，然后适当锻炼，半年之后再复查，看看它有没有自然转阴，因为很多时候 HPV都是一过性的感染，就是他过段时间查就没有了。
唐代钰医生
不用口服什么药的，如果说抵抗力比较低下的话，可以补充一点维生素。但关键的还是要规律的作息以及适当的锻炼。
患者
抑郁症，然后需要吃安眠药，所以我才会这么担心
唐代钰医生
就是管理情绪的药的话，该吃肯定还是要吃的。然后失眠的话，除了用药物辅助睡眠以外，其实就是白天，你比如说跑跑步呀，嗯，健身房健身一下呀，它也有助于晚上的睡眠的。
患者
我没有性生活，所以感染也不会再加重了吧
患者
嗯嗯，我也有吃中药调理身体
唐代钰医生
就是之后如果没有性生活，他可能不会导致就是感染新的HPV，但是已经感染了这个HPV有可能会持续存在。
患者
了解了，主要还是提高免疫力
患者
那个胸腺肽有必要打吗
患者
我炎症重，那个医生说可以打胸腺五肽或者肌肉注射干扰素
唐代钰医生
那个针确实对于增强抵抗力有一定的效果，但是缺点就是价格比较贵，如果在经济允许的情况下的话可以打。
唐代钰医生
但他对炎症没有直接的效果，他只是为了增强抵抗力。
患者
我看有胸腺肽肠溶片
患者
这个效果呢
患者
嗯嗯嗯，我知道他是提高免疫力的，我失眠严重，免疫力低。所以推荐我打的
唐代钰医生
可以打，这个是有帮助的。
患者
那胸罩肽肠溶片呢
患者
我看这个价格比针剂便宜，还不用注射
唐代钰医生
这个也可以，只是效果可能来的没有打针快。
患者
这个是处方药吧，您可以开吗
患者
我不太清楚应该去哪里买
唐代钰医生
因为我没有在这个平台上设置处方权，所以现在不能开，可能要去医院让医生开一下。
患者
哦哦哦，我不他清楚医院哪个科可以开这个，可不可以给开
患者
那个阴道炎的话一般需要上药几个疗程呢
唐代钰医生
阴道炎的话上一周就行了。
唐代钰医生
基本上的科室都能开，这个没有科室限制的。
患者
我之前在医院上药，打针一周，然后三四天以后白带又粘稠了，感觉我这个阴道炎这么不爱好呢
唐代钰医生
阴道炎就是特别容易反复。
唐代钰医生
这就是这个疾病本身的特点。
患者
好吧，这个也是提高免疫力呗
唐代钰医生
对
患者
那我先试试自己上药，然后再做筛查一年呢
患者
不好意思，我就是有些担心，总会反复问您
唐代钰医生
没关系的，有问题随时可以问我。因为就是每个人肯定都会非常的紧张自己，医生因为见得多了，所以会知道这个情况不是那么严重，但是你们因为就是不是很了解，所以说肯定会特别紧张的。
患者
谢谢您，我还想问一下，维生素的话我应该吃什么维生素呢
患者
要去去开那个胸腺肽肠溶片，这个是怎么吃，吃多久呢
唐代钰医生
因为维生素的话分很多种，其实如果每一种都单独的去吃的话，要吃太多药了，就可以试着吃一些复合维生素。嗯，像爱乐维这个就是那些备孕都在吃的，这个可以吃。
唐代钰医生
像那个胸腺肽的话，因为它每一种的那个含量不一致，所以就现在不好说每天吃几次，每次吃几颗这个样子，到时候就跟着说明书吃就好了。
唐代钰医生
嗯，可以吃三个月左右。
患者
好的，谢谢您
唐代钰医生
不客气的
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咨询时间: 2022-03-03
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