多囊卵巢，吃达英35的时间串了，有什么影响吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

多囊卵巢，吃达英35的时间串了，有什么影响吗？（女，24岁）

石夏医生

吃达英35的时间串了是什么意思呢？

患者

我原本吃药时间是晚上八点，那个医生告诉我要固定时间

患者

但是我今天好忙，现在才刚刚下班

石夏医生

哦哦，明白了😢

石夏医生

只是说稍微晚了几个小时吃？

患者

嗯嗯

患者

她当时跟我说乱吃会导致异常出血

石夏医生

只是几个小时没关系的，一般我们建议是不要漏服，尽量每天固定一个时间口服比较好

石夏医生

医生意思是让你不要随便停药，不要漏服

患者

嗯嗯、好吧

石夏医生

还有其它问题吗？

患者

我上个月检查的时候有滴虫性阴道炎，用了一周的甲硝唑，这个月复查的时候还有些杂菌，医生给我开了复方棘籽油栓，妇炎平栓，这个油栓我总是觉得要掉出来

石夏医生

你把检查报告我看看呢

患者

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患者

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患者

我上个月还查了宫颈癌筛查

石夏医生

都发给我帮你看看

患者

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患者

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患者

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患者

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石夏医生

你现在好多岁

患者

24

石夏医生

是这样的，你的HPV和TCT提示异常，但活检做出来是炎症，需要密切随访

患者

她跟我说我这个有一个腺体鳞化明显，可能会往不好的方向发展，也可能会没有问题

石夏医生

对所以需要密切随访，6个月去复查一次，必要情况要再取一次活检

患者

宫颈炎症很重才会一碰就出血吗？

石夏医生

是的糜烂面很重

患者

我前天去检查的时候，看别人做筛查的瓶子里都是透明的液体，我那天做的都是血

石夏医生

就是你的宫颈糜烂面比较重

石夏医生

触血很明显

患者

我现在用的那个药是治疗我宫颈的啊

石夏医生

那个没用，只能治疗一些炎症

石夏医生

跟宫颈癌筛查异常这个两回事

患者

那我现在塞的这两个药都是治疗阴道炎的吗

石夏医生

就是妇科炎症的

石夏医生

那个不严重，主要是你这个宫颈癌筛查的问题，两个办法，第一密切随访，半年随访HPV TCT，必要时转阴道镜再做一次活检

石夏医生

第二如果你想处理积极一点，非常担心这个，可以做一个宫颈冷冻或激光治疗

石夏医生

同时用干扰素抗HPV阴道上药

患者

我现在主要是想打九价疫苗，但是她说我现在有阳性，不能打疫苗

患者

她说我现在年纪还小，还没结婚，不能过度治疗

石夏医生

现在已经HPV感染，打疫苗没意义

石夏医生

两个方式你都可以选择

石夏医生

用干扰素阴道上药吧，看能不能把HPV转阴

患者

干扰素是什么？我需要去医院开吗

患者

我这样还能打上九价疫苗吗😢

石夏医生

抗HPV的一种药物

石夏医生

你现在不是打疫苗的问题啊

石夏医生

持续阳性，持续低度病变，有一定概率转变为高度病变，甚至是宫颈癌

患者

我现在24岁，九价疫苗能打到26岁，我现在这样阳性还有机会打吗

石夏医生

你现在打疫苗没有意义

石夏医生

如果不转阴就没必要

患者

我不转阴就一直没法打吗😢

石夏医生

是的

患者

我现在就需要使用干扰素吗？

石夏医生

你打这个没用啊，已经有低度病变可能了，而且TCT提示是ASCUS，你现在是要密切随访这个病变过程，及时治疗

患者

半年后再去复查吗？

石夏医生

你想处理积极一点就用干扰素治疗，但不一定能转阴，也可以再观察6个月，去复查

石夏医生

或者用激光治疗一下宫颈病变

患者

就相当于我现在可以用干扰素去治疗，也可以什么都不做，等着六个月复查，或者直接去做激光，三种选择么

石夏医生

嗯嗯是的无论是否治疗，都需要严格随访

石夏医生

只是说治疗是比较积极的，原则上也可以不用，6个月随访就行了

石夏医生

我不知道你那边医生是怎么建议的呢

患者

她现在就给我开了两个塞的药，还有阿奇，他说用完了去复查白带，六个月再查次宫颈筛查

石夏医生

这个药是治疗一般妇科炎症的，跟我建议一致，6个月随访宫颈癌筛查

患者

那我现在吃的用的这些药，我可以吃冰淇淋什么的吗😁

石夏医生

最好不要，女生吃冷饮也不好

患者

还有她说我多囊需要吃三个月的药去复查，是我吃完三盒，第四次来月经时候复查吗

石夏医生

月经干净后去检查

患者

吃完三盒干净后去检查吗

石夏医生

是的可

石夏医生

以

患者

嗯嗯

患者

我今天下午一直到现在一直觉得小肚子正中间有点疼痛

石夏医生

继续观察，偶尔一次腹痛，我也无法对你进行查体，确实给不出更好的建议

患者

经常小腹疼痛

石夏医生

跟月经、同房有没有关系呢

患者

没关系，我现在没男友，基本上不会同房

石夏医生

月经前后会不会出现？

患者

会

石夏医生

有可能是慢性盆腔炎

患者

不是吧😢

患者

我可以不吃阿奇霉素嘛？我吃了之后胃疼拉肚子

石夏医生

最好不要空腹吃

石夏医生

饭后吃可以减轻副作用

石夏医生

您腹痛的问题，先去做一个腹部加妇科彩超，如果没有器质性病变，可能是慢性盆腔炎，口服一点中层药比如散结镇痛胶囊，是可以缓解的

患者

我每次做彩超都说我肌壁回声不均匀

患者

我每天都没有空腹吃

石夏医生

你把报告给我看看呢

石夏医生

如果阿奇霉素副作用非常明显，建议停药；如果副作用还可以忍受，可以继续观察，医生给您开这个药是治疗衣原体感染

患者

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患者

这个是最近一次的彩超

石夏医生

肌壁回声不均质是一种彩超的术语，有可能是子宫内膜炎、肌瘤、腺肌症等等

石夏医生

可以月经干净后再复查一次

石夏医生

宫颈纳囊是宫颈腺管的堵塞，类似于脸上长痘痘，也不需要处理的

患者

原来月经干净后查过还是不均匀

石夏医生

如果彩超没有给你报肌瘤或者腺肌症，可以继续观察，暂时不能明确

石夏医生

因为也有可能就是内膜炎症

患者

经常疼痛，查彩超也没什么大碍

石夏医生

我认为慢性盆腔炎可能性较大，可以口服散结镇痛胶囊或者龙首颗粒

患者

好吧

石夏医生

月经前后免疫力比较低下，这期间注意卫生，避免感染，同时适当锻炼，增强抵抗力。

石夏医生

还有其它问题吗？😊

患者

没有啦，睡觉啦，早点休息呀😁

石夏医生

好的，有需要可以再找我，晚安😊

患者

我吃阿奇霉素，吃完都没有二十分钟就开始一直拉肚子，是不是我的药都没有吸收啊？

石夏医生

药物肯定会吸收，但你这个药物副作用比较严重，就先停药

患者

我吃了感觉马上拉的就都是水

患者

几分钟

石夏医生

停药，观察

患者

她让我一天0.5吃七天

患者

我已经吃了五天了

石夏医生

你现在副作用这么明显，不建议继续吃

患者

现在就可以停了吗

石夏医生

可以

患者

嗯，好