患者
子宫肌瘤多年，去年向您咨询过，当时月经尚正常，经量也正常，观察。今年b超发现有粘膜下肌瘤，月经有两个月没有来了，最后一次月经血量没有明显变化。今天医生建议我手术，首先是服药调整月经，再考虑手术。（女，49岁）
#3图是去年的b超
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王永学医生
没有月经量多，继续随诊
患者
月经不调，先顺其自然？不吃药，等月经来了看量，多了再看医生？再说手术？宫腔镜手术对肌瘤尺寸有限制吗？谢谢🙏
王永学医生
您这个年龄快绝经了，会有月经不调。只要出血不多就不用处理
王永学医生
黏膜下肌瘤也是看出血
患者
我今天去验了血常规，贫血，我没有生活状态的大的变化，以前也没有贫血，那可能是和肌瘤有关，可以这样认为吗？平时没有头晕什么的，今天医生让我补铁剂了，那是观察还是手术呢？是否先把黏膜下的拿掉？谢谢您的耐心帮助😊
患者
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患者
如果做手术的话，其他肌瘤先不拿吗？应该怎样平衡取舍，谢谢
患者
反思自己习惯，还有就是一个，爱喝浓茶，最近一年尤其，不知道有多少关系
患者
贫血状态下是否不应该手术呢？
王永学医生
王永学医生
患者
翻了体检报告，16年，17年，18年 ，132,128,117 嗯，还是能说明点问题，
患者
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患者
妇科用的铁剂是否👆的可以吗？有没有比较少便秘或者影响胃肠的药吗？
患者
另外肌瘤恶变怎么看？考虑家族史，我母亲有肌瘤，但是没有手术处理，母亲现在75岁，身体健康。她的姐姐就发生恶变，但是我也不太清楚具体细节，这些是我现在考虑吗？谢谢您
患者
平衡取舍之间，其实我也非常喜欢你这样保守治疗，减少不必要的伤害，听说欧美以提升生命质量为本，少干预，是吗？
王永学医生
治疗贫血的药物很多，可以吃力菲能
患者
好的，谢谢您
王永学医生
您自己觉的月经量多吗？
患者
我也一直在反思回忆量的问题
王永学医生
有变多的话可以考虑切除黏膜下的肌瘤
患者
如果说多，也是第二天算多，这和我年轻时也差不多，没有说一个上午总跑厕所的，但是是不是，以我现在年纪，就算多了呢？其他天数中，真的不多多。稍有不同一点的，我记得最后来的那次，我感觉比以前拉长了两三天，但每天都很少，以前7天彻底，可能最后那次10天，但是干净了也就都干净了，没有拖拖拉拉的。我还想看看再来怎样，结果一直不来，也许好事大概😊
患者
但是贫血还是不好，我个人倾向做了黏膜下那个，宫腔镜手术就可以吧？我十年多前07年做过宫颈息肉的，好像也是宫腔镜，
患者
那天医生还跟我提到了腹腔镜手术，那是干嘛的？拿下肌壁间，还有浆膜下？😭有体检医生还有说子宫都拿了算了。我想起你去年说的，还是要慎重考虑
患者
唯一顾虑的就是，恶变的可能，为什么有一个变大了很多？也没有用激素😭
王永学医生
最多就做宫腔镜
王永学医生
或者月经多的时候吃点止血药
患者
哦哦，记住了😊医生办法真多呀👍要是方便的话，麻烦医生发我一些适合我的科普文章，或者您的文章，网上不靠谱，不看的。谢谢💝早点休息，祝您晚安
王永学医生
👌
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咨询时间: 2019-11-18
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