患者
一个月前做了额窦脓肿手术，而后半个月伤口处出现脓包，引流后上眼皮又有脓包，第二次引流后现伤口已基本愈合，但伤口处又红肿，而且很硬，并头痛！求解，脓肿怎么引流不干净吗？（男，51岁）
闫冬冬医生
你好，我先看一下你的病史，请稍等
闫冬冬医生
您好，方便拍张照片看一下吗？
闫冬冬医生
脓肿好转后就是机化，红肿和发硬是正常的，现在红肿的部位还痛么
患者
您稍等，我去拍张照片
闫冬冬医生
嗯好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
眼角处是第一次额窦脓肿手术伤口
患者
又出脓了
闫冬冬医生
你好，看图片应该还有分泌物，至于是否仍有感染，需要做进一步的化验
患者
而且第二个引流伤口又有脓了
闫冬冬医生
化验也能确定感染的致病菌
患者
化验什么呢？
闫冬冬医生
现在用的什么药呢
闫冬冬医生
分泌物培养加药敏
患者
静脉注射了半个月了都，现在是服用消炎药
患者
化验后可以确定是否感染？
患者
我就纳闷怎么一次次的出脓呢？引流两个口了都
闫冬冬医生
化验后就可以确定，而且如果有感染，可以确定感染菌和药物敏感程度
患者
只有这一种可能是吗
闫冬冬医生
建议你去眼科医院，做分泌物培养加药敏，血常规化验，治疗方面，如果目前药物治疗欠佳的话，切开引流
患者
就是感染引起的？
闫冬冬医生
据我的经验来讲是感染，但确诊需要进一步检查
患者
如果确定是感染的话还是切开引流是吗
患者
可这本就是引流后刚刚愈合的啊
患者
？
闫冬冬医生
必要时切开引流，从图片上看，应该还有分泌物
患者
是，刚我们自己挤除了脓液
患者
可明天还会有吗
闫冬冬医生
引流切口长住到现在有多长时间了
患者
您是说第一次引流到现在刚愈合吗
闫冬冬医生
最后一次引流
患者
半个月了
患者
可这个刚愈合！第一次引流一个月了还没愈合，今天挤出脓液时带出一纱布小线头
闫冬冬医生
感觉还是有了，建议切开引流，好的要快很多，不然很费事的
闫冬冬医生
切开引流还可以局部用药，也比全身用药见效
患者
我最关心的是即使再次引流后里面还会有脓再次复发吗
患者
这已经不是第一次了，怎么反复复发呢？？
闫冬冬医生
有可能的，因为感染控制不好就会复发
患者
那怎么控制感染呢
患者
基本的保持卫生吗
患者
确定感染菌？
闫冬冬医生
原发灶必须控制，不然复发概率会很大，此外就是伤口勤换药，保持伤口清洁干燥
闫冬冬医生
然后是用药
患者
最关键怎么确定原发灶呢？这一次次的！
闫冬冬医生
感染菌确定后可以指导用药，目前最关键的还是把分泌物引流出来
闫冬冬医生
额窦感染，只处理表面分泌物是不够的，
患者
分泌物我们自己已暂时挤出了一部分
患者
那意思就是第一次额窦手术感染了
闫冬冬医生
不是，是你的额窦脓肿就没有好彻底
患者
继而引发的这一次次的表面脓肿？
患者
没清理干净？
闫冬冬医生
即使清理干净了，对于脓肿来说，也很容易复发的
患者
天哪！这是又复发了？
患者
出院半个月也有可能复发？
闫冬冬医生
对，有些感染尤其是脓肿形成是比较顽固的，我曾经收治过一个感染病人，住院治疗了两个月，最多的时候每天两次换药，所以建议你还是尽快到眼科继续治疗，这种感染伤口最好的方法就是敞开伤口，换药，配合抗生素治疗，最有效，也最直接
患者
嗯嗯，您的建议是去做额窦手术的医院切开伤口确认是否是额窦感染？
闫冬冬医生
确定感染只需要做分泌物培养加药敏就可以了，切开引流就是要治疗感染
患者
那好吧！先做化验吧！确定了再指定方案吧
闫冬冬医生
嗯，希望你能够早日康复！要有信心！办法总比困难多，千万不要气馁
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咨询时间: 2018-04-15
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