患者
月经第三天晚上才开始多是什么问题，前三天都是白带有血丝（女，29岁）
董喜英医生
你好。以前也有这种情况吗？现在天气寒冷，子宫受寒，容易出现这种情况，你可以来了月经之后贴个暖宫贴，喝点姜糖水
患者
有过一次。打了新冠疫苗以后有过一次
患者
打疫苗前从来没有过
董喜英医生
拿这个和打疫苗也没什么关系
患者
子宫内膜炎会这样吗
董喜英医生
打疫苗可能会导致月经多两天，少两天，或者是提前或者是推迟
董喜英医生
子宫内膜炎的话，肚子疼总是隐隐的疼
患者
着凉了会不会导致月经延长啊
董喜英医生
并且流出来的有特别难闻的气味
董喜英医生
着凉了会导致月经不通畅，可能会延长一两天
患者
流出来的有味道是白带有气味还是月经有味啊
董喜英医生
描述的这个问题没什么关系，按照我说的处理就没事儿了
董喜英医生
腥味是正常的
董喜英医生
因为血是腥的
董喜英医生
子宫内膜炎的那明显的就是异味，不是血腥味
患者
我有阴道炎。阴道炎好像也会有味道
患者
味道不是很大。一点点
患者
子宫内膜炎阴超看得出来吗
董喜英医生
看不出来
董喜英医生
你经常肚子不舒服吗？
患者
经期会
患者
但是还好。一点点
董喜英医生
经期的话，盆腔充血，肚子不舒服，属于正常
董喜英医生
不要考虑子宫内膜炎了，不会的
董喜英医生
你吃过打胎药吗？
患者
没吃过。主要是来的时间好长啊。每次都要10天。这次前三天就一点点第四天才开始多
患者
这次感冒了。冷到了。不知道什么原因来了15天
患者
之前降温冷到了。隔天经血都是黑色的了
患者
从第8天开始一直白带褐色的那种。昨天前天都没。早上流了一大坨淡褐色的白带以后就正常透明的白带了，不知道是不是没流干净之前的
患者
💔生小孩前每个月都排卵期出血，现在每个月都来10天💔有的时候累了要来12.13天。头大啊
患者
排卵期出血好了经期延长了
董喜英医生
这种情况你去查一个阴道B超，一定要排除子宫内膜的息肉，另外，你需要在来月经的第三天查个激素六项，主要是看一看雌孕激素的水平
董喜英医生
黄体功能萎缩不全的话，也会出现这种情况
董喜英医生
或者说黄体功能不足的话，也会有这种情况，你查一个激素
董喜英医生
包括排卵期出血的话，也是雌孕激素的原因
董喜英医生
如果是偶尔月经时间长的话，这个没关系，但是你这个时间长了，你就按照我说的这两项是必查的
患者
如果每个月都来10天是不是容易引起子宫内膜病变啊
患者
阴超8月份体检还查的。一年查了几次了
董喜英医生
一定要排除子宫内膜息肉
董喜英医生
一般子宫内膜炎是不容易得的，除非就是流产手术或者是吃打胎药，容易有子宫内膜炎，否则咱们就不考虑了
董喜英医生
要想确诊子宫内膜炎的话，需要刮宫送病理才可以确诊
董喜英医生
你这个也没有子宫内膜炎的症状，有可能是激素水平导致的
董喜英医生
所以咱们查的是激素
患者
哦
患者
我现在不排卵期出血了。就是时间长
患者
我这个情况4年了
患者
一直都是来10天
患者
生小孩前就不太准。生小孩前也有过来10天的
董喜英医生
按照说的先查吧！
董喜英医生
别着急不一定是内膜炎
董喜英医生
你每次做B超子宫内膜的厚度都是多少？
患者
我只记得一次是月经前一个多星期查的是4还是5
患者
别的不记得了
患者
感觉内分泌紊乱的可能性更大一点…
患者
我脸上也有痤疮。每次来月经前就会起痘痘
董喜英医生
那就更需要化验激素六项了
董喜英医生
别纠结任何问题，你自己考虑的，子宫内膜炎不是咱们临床上的首要考虑的
董喜英医生
先化验激素吧，可能就是一个内分泌不太好
董喜英医生
这些年，你激素调理过吗？
患者
没
患者
我还没查过激素…
董喜英医生
查个激素吧，别着急，问题也不大，即便是真的内分泌紊乱，咱们也可以调理
患者
好像很难调理
患者
以前排卵期出血也调理过然后更乱了
董喜英医生
你从来没有化验过激素六项，对吗？那你以前是怎么调理的呀？
董喜英医生
先化验，然后再对症调理
董喜英医生
反正是激素调理也需要一个时间，不是说你一吃上就没事了，可能也需要两三个月
患者
那个时候我还在上学呢。医生直接给我开的不知道什么药一吃就不出血了
患者
后来还开了达英35好像是。要吃好几个月。那个药好像不能多吃的。吃多了好像会胖。我就没继续吃
患者
然后一直排卵期出血。到生了小孩才好的
患者
可是现在变成一次来10天了
患者
指不定熬个夜什么的吃个辣椒吃个冷的就变成一个月要来13天的样子
董喜英医生
先化验吧，咱们调理的话也是达英优思明优思悦这一类的，或者是地屈孕酮之类的
患者
哦
患者
月经第三天是吧
董喜英医生
不是的
董喜英医生
这要看咱们激素的水平
董喜英医生
不是激素药，你自己不要随意吃
董喜英医生
都是激素药你自己千万不要随意吃
患者
嗯嗯。我是说月经第三天去查
患者
是吗
董喜英医生
对
患者
我已经那么多年紊乱了，对子宫内膜伤害很大吗
患者
会不会恶变啊
董喜英医生
不会恶变
董喜英医生
激素水平紊乱，这是血液激素水平的问题，不会得癌症的
患者
哦。说是刺激内膜什么的
董喜英医生
如果长时间不来月经，子宫内膜异常增生，容易癌变
患者
哦哦。好的
患者
那我就放心了
董喜英医生
好的
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咨询时间: 2021-12-31
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