尊敬的打搅您了,咨询一些胸肺方面问题,感谢-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，尊敬的医生，打搅您了，咨询一些胸肺方面问题，感谢（男，36岁）

付义林医生

你好，请问你有什么不舒服了？

付义林医生

请讲

患者

您好，付医生，看到您的评价很高，所以特地找您，我可否语音文字一起说呢

付义林医生

可以，只有一个要求，一定说普通话，录音录清晰～

患者

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患者

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付义林医生

很好～您请讲

患者

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患者

这是我的自我总结：1.这一年多来，我都有点恐病。特点为，稍微有一点症状，就容易联想到肿瘤之类的大毛病。 2.最近这一个多月左右，有问过一些医生，主要症状是有咳嗽吐痰，不过有时候痰比较浓而且颜色深。还有就是胸部会有一些不适感，不算痛，只能说是不适感。 3.最近总体咳嗽吐痰减少，而且痰感觉不那么浓了。但是仍旧会有一些胸部不适。待会会把前些天的痰和现在的痰对比图发给您。 4.除此之外，没有其他的症状了，没有发烧，体重正常。 5.有一张去年11月的胸透，给您借鉴一下。 6.今天胸骨正中间位置会痛，而且比较明显，活动的时候或者比如挺胸的时候感觉更明显。 7.我有抽烟，一天一包左右，烟龄十年。我恐病，所以想问问，我这些情况，首先能否排除肿瘤这类的大问题？？？ 8.发给您的照片，前两张的痰照片是一个月前的，后面几张都是最近的

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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付义林医生

好的，您别着急，我看您的这些资料以及回复信息需要一定时间

患者

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患者

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患者

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付义林医生

是这样，从您打字说话可以看出您还是文化水平很高的，也很有条理。我也逐条分析，别着急。 1.您肯定肯定没有肿瘤方面的问题。但是，根据现有的生活水平条件，建议每年做一次体检，胸部的话做胸部高分辨CT，不要做平片了

患者

您慢慢打，不急，而且现在饭点了，别耽误吃饭

付义林医生

这样更清楚的可以看到胸部的情况，而且可以从早期阶段发现胸部的各种病变。辐射量一年一次完全没有问题，也不会比胸部X线辐射量多

付义林医生

2.也是极其重要的一点，戒烟，一定要戒烟，烟草里的致癌物质几十种，每天一包，10年，对肺脏，对胃，都是很大的伤害，您的这个痰，一眼就能知道，吸烟来的

付义林医生

请问就这两点，有什么疑问吗

付义林医生

然后，其实您的胸片，是没有大问题，但是有小问题，肺纹理很粗，我一眼看上去，甚至不用问，就知道是常年吸烟的肺脏。虽然报告上没写。

患者

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付义林医生

从胸片就可以初步判断，肺脏的一个大致情况，所以我说，没有肿瘤。但是，其成像清晰度远不如胸部高清CT，所以我又建议您以后做这个检查

患者

额，您注意到了这个胸片是去年的吗，也就是同样有代表性是吗？？

付义林医生

注意到了，隔了10个月。1.任何疾病的发生发展都有一定的过程，都需要时间，都有迹可循，不具有代表性，但是有参考价值。2.所以我再次建议，一定要做胸部CT而不是x线平片

患者

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付义林医生

等会昂，我找个安静的地方给您回语音

患者

好滴

付义林医生

患者

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付义林医生

患者

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患者

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患者

第一：我去年的胸透还是有借鉴意义，当然说的不是肺炎这种情况，起码对排除大毛病有意义，因为我这种年纪可能就算两年前的胸透应该也可以。因为如果真有问题，那时候就可以看出病灶了。

患者

第二，年龄虽然不是完全绝对的因素，但是一个非常非常重要的因素，我这种年龄可以说不需要考虑肿瘤这种大问题。

患者

第三，胸痛在很多情况下和肺部无关，和肺部有关有两种情况有关，第一是胸膜炎，第二是恶性疾病已经发展影响到了胸部和肩背部等部位，但是第二种情况如果到了这个地步，人已经消瘦的不成样子了，并且早就有了吐血啊和其他的显而易见的并发症了。也就是普通人都看得出来这个患者病入膏肓了

患者

第四，肿瘤这种大问题，貌似不会吐黄痰。

患者

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付义林医生

其实总体来说，我倒是觉得您心理压力特别大

患者

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付义林医生

总结很到位

付义林医生

我不是心理医生，但是私下说句话，我觉得很多人都需要心理疏导

付义林医生

我自己也是

付义林医生

有时间多运动，戒烟，每年体检一次。这样你会感觉上好很多。

患者

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患者

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付义林医生

胸外科可以放心了，但是我推荐您有条件找一下心理疏导，缓解一下您的焦虑

患者

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患者

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付义林医生

既然问了这么多了，也应该放心了～您就不要多虑了

患者

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付义林医生

是的，可以这么说。

患者

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付义林医生

哈哈，很正常的一种心理，没有专业基础确实在网络百度容易出现各种问题，一定要坚持去正规途径诊疗

患者

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付义林医生

任何人都有选择的权利，我这样劝您，是我应该说的，您也有自己选择的权利，但是您不要拿个例“有的人”来挑战大数据的权威～

患者

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付义林医生

没关系～总体来说没啥大问题

付义林医生

在问题关闭之后，辛苦您为我的服务做出评价，谢谢😊祝您生活愉快~

患者

一直在忙呢，付医生。

患者

还辛苦我做出评价……………的确很辛苦，还要动手指去点😛😛😛

患者

我早就评价啦，您这么好的医生，不给好评不就是没良心呀

付义林医生

哈哈，好的