患者
咨询腰穿后身体不适问题（男，33岁）
张怀超医生
你好，请问您现在有什么不适？
患者
医生你好，还有一点问题想想你咨询的
张怀超医生
你请讲
患者
像我这种情况无菌性炎症可能性还是更大是吗
张怀超医生
对的
患者
当时穿刺后医生一直开了塞来昔布，但我基本没吃
患者
这对我现在还有发热感疼痛感有关系吗
张怀超医生
可以吃的，帮助炎症的吸收
患者
基本可以说穿刺后我一直自己扛着
患者
意思是不吃情况下就容易出现我这种亲情况是吗
患者
还有如果无菌炎症没控制，体温有所升高也是正常吗
张怀超医生
不要自己硬抗，按时吃这个有既可以帮助消炎还能止痛
患者
最近除了局部问题，体温也总体升高了
张怀超医生
无菌性的炎症都是会自己慢慢消退的
患者
那已经十几天了还来得及吗
张怀超医生
只是因为体质问题每个人时间不一样
患者
那如果无菌炎症厉害会导致体温升高吗
张怀超医生
十几天还不算长的
患者
最近体温明显高了，但又也还没到发烧
张怀超医生
会的，炎症的表现就是红肿热痛
患者
但已经几次37.1，一次37.2了，感觉体温很容易留超过37
张怀超医生
这样的温度还在正常生理范围内
患者
无菌性炎症也会导致体温升高，甚至发烧是吗
张怀超医生
腋温超过37.8才考虑是低热
患者
听说无菌炎症也会导致体温升高甚至发烧，但不知道概率多大
张怀超医生
是会有的
张怀超医生
但是不用担心，这比细菌感染病情轻
患者
哦，腋温不是37.3吗，有的说法还说腋温37以上就是发烧了
张怀超医生
在实际临床工作中和书本上还是有差别的
患者
哦哦，意思是只要腋温不超过37.8，都问题不大是吗
患者
我的最高暂时是37.2
患者
大部分时间是36.8-37左右
患者
总体还是偏高了
张怀超医生
你的体温还在正常范围，要按时吃药然后检测
患者
这个我腰椎局部炎症也有关系是吗
张怀超医生
你为什么会做腰穿呢
张怀超医生
是会有关系的
患者
那我腰椎局部发热，体温上升医生认为还是无菌性炎症可能性大吗
患者
如果是感染性炎症会不会出现我这样情况呢
张怀超医生
是的，因为你的体温没有超过正常体温的界限
患者
现在最担心是间隙感染
张怀超医生
所以如果怀疑感染，需要完善查血
患者
意思是说无菌炎症也会导致体温上升，但不一定发烧，随着炎症控制好转，体温也会回落吗
张怀超医生
是会有好转的
患者
但听说查血也不一定查的出，尤其早期感染，那如果真的是排查早期感染应该怎么判断呢
患者
无菌炎症临床上导致体温升高甚至发烧的概率多大呢
张怀超医生
你现在已经两周了，如果有感染时间上已经足够引起血液系统变化了
张怀超医生
有炎症就会有红肿热痛的表现
患者
现在不知道是感染还是无菌性的，那医生认为我这可能脑部感染吗，最近头老是发胀不舒服，偶尔头痛，但不强烈，偶尔头晕，也不强烈，体温没真正发烧
张怀超医生
为什么你会去查腰穿呢？
患者
意思是如果真的感染了现在查血基本都能看出异常了是吗
患者
当时为了排查脑感染做的
患者
无菌炎症也会红肿热痛是吗
张怀超医生
会有的，不考虑是脑部感染
张怀超医生
对的，如果有感染白细胞会有升高
患者
那不考虑脑感染，局部感染概率也不高，还是考虑无菌炎症是吗
张怀超医生
对的
患者
好的，现在除了体温升高，时不时还会怕冷
患者
这感觉和发烧有点像
患者
就是穿刺后才慢慢出现的，加上体温升高，真的很反常，不知道还要多久才好转
张怀超医生
可以多喝热水，加强体质锻炼
患者
哦，穿刺后的无菌炎症一般不治疗都需要一段时间恢复吗
患者
目前已经十三天了
患者
从没吃过消炎药
张怀超医生
是的，需要慢慢吸收
患者
无菌炎症也没吃药
患者
就算一次顺利穿刺也需要时间的是吗
患者
我这不知道是不是没吃药导致病情加重拖长了
患者
不过现在也不是特别痛，就是动起来难受，还有温度升高了
张怀超医生
这倒不回，不过药物还是要按时服用才行
患者
好的，那我现在腰椎穿刺部位还有发热感不适感，还有体温升高真的也不大可能感染吗
患者
医生一直都说无菌炎症也会体温升高
张怀超医生
对的
患者
但我这的确只是轻度升高，还没到发烧
张怀超医生
感染可能很低
患者
是不是要等伤口彻底恢复炎症消失体温才能真正回落呢
患者
但就算没感染只是无菌炎症也容易导致局部升温还有体温上升是吗
张怀超医生
是的
患者
听医生分析，我还是比较放心的，起码不用太担心感染
张怀超医生
不用担心感染问题，可能性很低
患者
那我先好好休息吧，看来急不来，真的谢谢医生了，祝你工作顺利
患者
好的，再次感谢医生了
张怀超医生
没事儿，如果没问题的话麻烦给我一个好评吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
