患者
淋巴结问诊，脖子下面淋巴结问诊（女，29岁）
张旭医生
你好，脖子上淋巴结怎么样了
患者
哎呀，我今天又恐慌了
患者
我不是打了三天点滴吗，我就没去了
患者
然后打点滴的时候感觉那个淋巴结变软了还变小了，最近两天从早上起来开始摸
患者
这个淋巴结比较圆
患者
我把脖子抬起的时候很明显，就是在脖子颈窝那里面好明显的
张旭医生
是的 你之前拍过照片的
张旭医生
b超不是没有显示这个东西吗
患者
张医生，我问你一下哈，如果是穿刺，你觉得恶性的概率高吗
患者
第一次显示了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
三月17
患者
当时彩超结果一出来我就咨询你了
张旭医生
b超也考虑良性的
患者
因为这个淋巴结我真的是焦虑到不行
张旭医生
恶性概率不高
张旭医生
实在是焦虑 做个穿刺也好
患者
以你们的穿刺经验，像我这么年轻的妹子，穿刺得转移性淋巴的几率大不
张旭医生
从超声看 应该不大 跟年龄关系不大
张旭医生
😊
患者
我就怕是转移的，淋巴癌会有啥反应不，我现在就是天天摸，我打算去穿刺了，要死就死
患者
如果不穿刺，是不好的大概多久死呀
张旭医生
淋巴瘤很多也没什么反应的 可能会有乏力 低热 盗汗
张旭医生
你还是穿刺吧 心理压力太大
张旭医生
不要多想
患者
我其实就是很害怕等病理的过程，去年食道溃疡，我知道等病理的焦虑，什么都往最坏的一方面想
张旭医生
那个过程是有点煎熬
张旭医生
不过与其现在这样焦虑 还不如等几天病理😢
患者
是的，我也是这样想
患者
医生我就想问一下，因为你们是医院类的研究者，就你们医院来看，那种淋巴活检出来有问题的多不，尤其是年轻一点的
患者
可以快速病理不
张旭医生
本来像你这种担心淋巴结有问题的人比较多 但是真正是恶性的不多 大部分都是良性的，不需要穿刺。
张旭医生
穿刺恶性的概率也不高
张旭医生
淋巴结穿刺不会快速病理的
患者
好的，谢谢你～一直说个不停麻烦你
张旭医生
没事😊
患者
我今天去药店买清热散结的药，那里有个卖药的，我吞咽给她看了一下，她说上下动，比较明显，像个喉结一样
患者
我醉了
张旭医生
喉结位置不会这么低吧
患者
她说看着像个喉结
患者
小张医生，我需要把它切掉吗
张旭医生
如果是喉结 不能切
张旭医生
那是正常结构
患者
我就在犹豫是切掉，还是穿刺
张旭医生
先穿刺
张旭医生
看看是什么东西
患者
不是喉结，因为没吞咽的时候这个硬块就扁扁的在喉结的右下角，一吞咽，（比如说我抬头上下吞咽就会硬成一坨）
患者
还不好推动，感觉摸着有颗粒感
张旭医生
嗯嗯 那先穿刺 不是喉结的话
患者
有木有可能是囊肿或者脂肪瘤呀
患者
我明天去中心医院去穿刺去
张旭医生
有可能的
张旭医生
理论上b超能看到的
患者
就是照了两次B超了，我都给你看了，都没有明显提这个
患者
是医院太水了
张旭医生
😁😁
张旭医生
实在不行去湘雅😁
患者
太难挂号了
张旭医生
现在去看病最好能认识人
患者
我也是醉了，因为最近一直在备考老师，长沙开福区的，然后三月份可能压力大，一下子就长个这个东东出来，现在完全没心思了
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张旭医生
哦哦，也不要太担心，看上去能动来动去的东西问题不大
张旭医生
恶性的很多固定不动的
患者
我不能推动它（因为它是一块，静止的时候），但是奇怪了，它就能跟着吞咽上下动
患者
张医生，你真的很棒～
患者
我们株洲人的骄傲呢
张旭医生
过奖了，我很普通的一个医生
患者
像我这个年龄如果得大病了，我就不治了
患者
我去旅游，自生自灭
张旭医生
要看啥病 不少病积极治疗预后都很好的
患者
如果都转移到淋巴结了，我估计没戏了
张旭医生
有些病治疗效果很好的
张旭医生
不比当年了 医学发展还是很快的
张旭医生
你还是不要太担心 良性的可能性大😊
患者
嗯嗯，块一个月了，如果恶性的会有啥反应呀？
患者
我是打算明天穿刺去
张旭医生
应该会长大
患者
我只要不吞咽，还是感觉不到它的存在，一吞咽它就硬成一个坨了
患者
你们是大医院，有木有摸到那种淋巴结就是有颗粒感，感觉有几块的呀
张旭医生
很少摸到 淋巴结基本上都是光滑的
张旭医生
转移癌的恶性的也是光滑的 但是就是不活动
张旭医生
很固定
患者
是呀，我也觉得是，因为我旁边锁骨上是有一个淋巴结，滑溜溜的
张旭医生
嗯
患者
脂肪瘤有木有可能长在这个部位，我晕，这个株洲最好的医院，两次彩超
张旭医生
有可能的
患者
你说我来上海看吧
患者
你们医院好挂号不
张旭医生
我们医院挂号还可以
张旭医生
先穿刺了吧
患者
嗯嗯
张旭医生
你来我们这也是先做b超😊
患者
好的
张旭医生
有一点就是可以动用点关系看看到底是什么东西😁
张旭医生
针对性地看看你那个肿块
张旭医生
反正先穿刺了再看吧
患者
你中心医院有认识的朋友吗
张旭医生
没有😓
患者
其实我不吞咽它那个硬块还是比较小的那里
张旭医生
嗯嗯……
张旭医生
也不要操心了 穿刺了就知道结果了
患者
你知道被蚊子咬的那种感觉吗？咬了之后你去挠起的那种硬块
患者
就是那种感觉
张旭医生
明白 比较韧的 界限很清楚 那也不算硬的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-09
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