患者
突然左胸肋骨疼左胸肋骨痛（女，22岁）
史文松医生
你好，有什么引起疼痛的原因吗？
史文松医生
胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经，引起相应部位疼痛。原因有: （1）炎症：如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。 （2）内脏缺血：如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。 （3）肿瘤：如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。 （4）主动脉夹层、张力性气胸。（5）膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。
史文松医生
胸痛的原因比较多，提供更详细的信息更有利于评估的
史文松医生
如果是夜间突然出现，几秒钟，可能是肋间神经痛
患者
具体情况是，晚上我睡觉了然后突然左胸下肋骨部位疼痛，持续了有15分左右。
史文松医生
除了疼还有什么不舒服？
患者
现在不痛
患者
感觉不能太大力呼吸
史文松医生
以前有过类似现象？
患者
没有
史文松医生
感觉是里面还是外面？
患者
第一次，被痛醒的
患者
里面
史文松医生
最近没有外伤碰撞之类的吧？
患者
没有
患者
左胸下部位
史文松医生
疼有什么诱因？用力？
史文松医生
有没有反酸之类的？
史文松医生
平时胃好不好？
患者
就是突然痛起来
史文松医生
嗯
患者
没有反酸，没有胃病
史文松医生
左侧肋骨下方里面疼痛首先考虑的是胃
史文松医生
胃炎，胃溃疡之类的
史文松医生
如果首次出现，可以观察观察，最近注意饮食，清淡，规律！
患者
我应该没有胃病方面的
史文松医生
如果时间比较长还是缓解不明显建议到正规医院就诊进一步检查评估
史文松医生
明白？
患者
想知道后面会复发吗
史文松医生
不好说的
患者
那我排除胃方面的问题外，有可能是什么病？
史文松医生
肌肉的痉挛
史文松医生
岔气
史文松医生
胸膜炎
患者
这是什么
史文松医生
岔气指运动时，特别是跑步中，胸肋部产生的疼痛。亦多见于举重、推车、跳跃、攀高、挑抬或搬运重物时，用力过度或不当时，岔气多发生在右下肋部，在动作停止后可自然消失。腹部按摩、缓慢深呼吸或腹式呼吸能加速其缓解。 常见病因 举重、推车、跳跃、攀高、挑抬或搬运重物时用力过度或不当引起 常见症状 胸部闷胀作痛，痛无定处，疼痛面积较大；深呼吸、咳嗽以及转侧活动时，因牵制胸部而疼痛或窜痛，呼吸急促
史文松医生
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。
患者
还有有没有一种可能，我是晚上吃的很饱，然后经常熬夜
史文松医生
吃很饱熬夜，胃不太可能胃有问题的
患者
我是经常熬夜的，然后晚上吃的很饱后就睡着了这样一张情况
史文松医生
首次出现，个人建议观察观察，最近注意饮食，清淡，规律！
史文松医生
熬夜这个事
史文松医生
尽量吧
史文松医生
您说的情况还是首先考虑胃的
史文松医生
明白？
患者
想知道会不会有隐藏癌症之类的疾病
患者
可是我胃平时没有什么问题吧，没有胃病胃疼
史文松医生
隐藏的怎么能判断的？
史文松医生
根据您说的情况还是考虑胃的
患者
。。。
史文松医生
您这么年轻，不首先考虑癌症的
患者
嗯
史文松医生
最近注意了，不在出现了就是好事
患者
好的
患者
谢谢
史文松医生
还持续有这种情况，首先建议去医院做个上消化道造影（钡餐）或者胃镜了
史文松医生
不知您明白了没有
史文松医生
如果有问题再咨询我
患者
明白了
史文松医生
嗯
患者
好
史文松医生
晚安
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咨询时间: 2019-02-10
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