患者
医生你好，我左手左脚麻木，麻得不是很厉害，去南海中医院看医生，做了头部和肩颈的核磁共振，结果是颈3/4节向右后方突出2mm，这几天都在附近医院做了三天的牵引和中频，吃了甲钴胺的药，做的那几天，手就没那么麻，脚还是有麻，昨天就再去医院看康复科，医生开了针灸做，今天就没有手麻，脚麻还有一点点，做针灸的地方胀胀的感觉，整个背部紧紧绷绷，贴了骨痛贴，又缓解了一点，左右摇头，低头仰头都觉得酸酸胀胀的，我应该要怎样治疗才好？我的这种情况，可以完全康复的吗？朋友介绍去外面的养生馆推肩部，可以的吗？（女，31岁）
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杨健齐医生
手麻和脚麻是不同位置导致的
杨健齐医生
手麻是颈椎，脚麻是腰椎为主
杨健齐医生
脚麻具体是下肢什么位置麻
患者
小腿以下的地方，主要是脚趾脚板
患者
那我颈椎的问题需要怎样处理才是最好的
杨健齐医生
你之前是右手麻吗
杨健齐医生
下肢麻的位置基本定位在腰5神经根，就是腰4/5节段
患者
不是，一直都是左手左脚麻
患者
现在不知道能不能去养生馆推肩部
杨健齐医生
不可以，颈椎忌推拿按摩，尤其是有突出的，盲目按压容易加重
杨健齐医生
你的检查结果反而是右侧更严重一点，但是都不算很严重，就是按目前牵引治疗即可，然后口服甲钴胺，平时注意避免反复或长时间低头，避免受外力骚扰
患者
练瑜伽可以吗？
患者
是不是不能完全康复的？会不定时的复发吗？
杨健齐医生
普通动作可以，胸倒立那些高难度动作不行，颈肩不要负重
杨健齐医生
不可以完全康复，以控制症状为主
患者
我这个病好治疗吗？会不会很严重
患者
我每天睡觉起来都觉得好劳累的感觉，是不是枕头的问题？
杨健齐医生
目前不严重，治疗也比较简单，就是你要有准备，症状始终会有一点，不会完全消失
杨健齐医生
你看看枕头能不能完全贴合颈后，要求是颈后能完全被撑起来，不悬空
患者
以后发展成严重会有什么情况的？我好怕，毕竟自己还年轻，唉
患者
没有贴合的，枕头高度有点低，是决明子 枕头，我需要高度多少的枕头最好？医生您建议一下我该用怎样的枕头最好
患者
腰椎也有问题？我腰不痛，偶尔有酸胀的感觉，那腰椎又要怎样治疗
患者
我现在坐着看手机都是仰起头看的，有点累，贴骨痛贴那些应该也有治疗的作用吧
杨健齐医生
决明子那种就比较硬，换个护颈枕吧
患者
淘宝买的护颈枕可以吗？乳胶枕呢？
杨健齐医生
严重就是不能缓解的手痛麻，下肢行走踩棉花感影像上能看到明显神经压迫
杨健齐医生
乳胶枕可以
杨健齐医生
贴膏主要是缓解颈肌的酸胀，不作用于椎间盘和神经
患者
那我要继续针灸和牵引吗？做到什么程度可以不做了？吃颈复康颗粒好不好？
杨健齐医生
腰椎和颈椎治疗大同小异，口服甲钴胺，平时减少久坐久站，弯腰，负重，多做伸展，可以悬吊下半身进行自身牵引
杨健齐医生
你的症状都比较轻，能控制发展就行了
杨健齐医生
你觉得症状缓解满意就可以停理疗了，以后再有不适再做做
杨健齐医生
颈复康可以不吃，作用不大
患者
悬吊下半身做牵引？怎么做呢？
患者
背部紧紧绷绷的，酸酸痛痛的，怎样能缓解
杨健齐医生
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杨健齐医生
拉不住就用双手撑
患者
就是这个动作，双手拉着杠，把整个人悬吊着不动，做多久为好？平时有没有其它锻炼或者运动也可以帮助我这个病？
杨健齐医生
小燕飞， 双手交叉抱颈后仰头
杨健齐医生
坚持不了就下来
患者
哦哦，每天做多少次？跑步也可以吧！
杨健齐医生
双手交叉抱颈后仰头 ，做完一次，收下巴向上顶头，延长脊柱，一天三组30次一组
杨健齐医生
小燕飞你看看自己做的了吗，也是一样那么多，做不了就少一点
杨健齐医生
跑步可以
患者
双手是手指交叉还是手臂交叉？
杨健齐医生
手指
患者
好的，再确定一下，是真的不可以去按摩对吧？去洗头的时候，按按那些可以吗？
杨健齐医生
不可以，洗头轻轻按不要重压可以
患者
我有两个朋友也是腰椎间盘突出，都是说去按摩，然后没复发
杨健齐医生
这个不一定，有些人能按，有些人不能，按摩直接把髓核按出来的病人我也经常收，风险比较大，尽量不做这种治疗
杨健齐医生
腰椎还有容错的空间，颈椎如果出现这种情况就很危险
患者
哦哦，那我就肯定不敢去按摩了，保守治疗，不舒服就去做牵引，中频和针灸
杨健齐医生
这个可以
患者
我买了一个颈椎按摩器，里面有很多种手法按摩的，我发给你看，看哪种适合我用
杨健齐医生
好的
患者
🎐脉冲模式1：主机：持续震动＋低温加热（麻酥酥的感觉），贴片：持续震动＋ 收紧拿捏 🎐脉冲模式2：快速捶打＋震动＋低温加热 🎐脉冲模式3：快速震动＋低温加热（麻酥酥的感觉） 🎐脉冲模式4：快速捶打＋低温加热 🎐脉冲模式5：缓慢捶打＋低温加热＋震动 🎐脉冲模式6：重力捶打＋高温加热
杨健齐医生
把机器也照个照片给我看看
患者
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患者
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患者
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杨健齐医生
1.2.3.5
患者
好的，力度不能太大对吧，有12档力度的
杨健齐医生
不要太大
患者
平时不能吃什么？有什么需要戒口的
杨健齐医生
这个不忌口
患者
我这个颈椎病是怎样得来的？
患者
你有没有护颈枕的图片，给我参考一下
杨健齐医生
低头多
杨健齐医生
图片我没有，就是突出来的侧面看有个曲线
患者
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杨健齐医生
对
杨健齐医生
大体就是这样
患者
打穴位针有效果吗？打在哪里的？
杨健齐医生
你这个不太适合，对疼痛会有效一点
患者
医生开了单，那我打不打呢？
杨健齐医生
你可以试试
杨健齐医生
让他在你麻的地方周围找穴位，应该会好一点
患者
好的，这种针痛不痛的？我现在用按摩仪按摩，右边有种针刺的感觉
患者
医生，打扰你休息了，真不好意思，你明天有空看到再回复我也不迟，小燕飞是这样的动作吗？我不知道哪种枕头最好，你建议一下我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨健齐医生
做的时候会有点痛
杨健齐医生
就是这个动作
杨健齐医生
最后一个
杨健齐医生
倒数第二个，两个选一个
患者
医生你好，刚去做针灸和打穴位针回来，颈部都肿起来了，今天适合做小燕飞那些动作不？枕头是枕高的那边还是低的那边？颈部要贴合枕头边睡觉吗？
杨健齐医生
今天不做
杨健齐医生
你试试哪边垫着舒服就行，高度要自己试才知道
患者
今天做了针灸，左手手指反而麻了，好像没什么力那样，手掌有东西牵扯着那样，是怎么回事？
杨健齐医生
那就是把神经麻了，正常情况下一般3-5天可以缓解
患者
穴位针把神经麻了？今天比昨天更不舒服，按到手臂都有麻麻的感觉，星期五再去针灸，到时候还要复位，我需要推迟时间去吗？
杨健齐医生
复位不做
杨健齐医生
如果到周五还麻的很难受就停掉不要做了
患者
好，我觉得越针灸越不舒服，针完第三次，应该要停一下时间再去吧？你是什么时间出诊的？
杨健齐医生
周五全天门诊
患者
今天针灸的位置和第一次不同的，针数比之前多，不是每次都针同一个位置的吗？把神经麻了是有什么用的？
杨健齐医生
他会根据你情况去选穴的，我们用西医的理论解释，针灸就是刺激神经，达到一个暂时麻醉止痛的效果，中医会讲经络，讲疏通这些
患者
打了4个位置的穴位针，都胀痛，本来我就是手麻，现在针了还麻，脚就没有麻了，很痛苦，真不知道该怎么办才可以让自己舒服点
杨健齐医生
打了不舒服就不打，本来神经这个东西有问题以后，你再想他搞得一点症状都没有是很难得，只能折中选择
杨健齐医生
调整到你最能适应的状态就行了
患者
嗯，那我第三次针灸，如果舒服点就去针，还有麻就不去针了，今天针了麻，会不会自动缓解的？我担心会比之前更糟糕
杨健齐医生
一般会自动缓解，3-5天
患者
好的，第三针等到缓解后再去针了吧？我有这么多问题找你，真不好意思。如果平时去找你，你都不在医院的吗？
杨健齐医生
在住院部或者手术
杨健齐医生
你看一下，如果想看门诊，提前告诉我一声，如果其他时间有空也可以到住院部看
患者
这次结束交流后在哪里和你预约？去您那里，是您帮我针灸的吗？
杨健齐医生
我不做这些的，这些是康复科做的
杨健齐医生
你如果想再看看，我可以给你做体查确诊一下问题，其他就是拿点药吃，如果你没有需要，也可以不来
杨健齐医生
或者有其他问题继续线上问也行，门诊一般人比较多，可能来不及跟你讲很多
患者
哦哦，明白了。我现在是周身无力，手麻颈痛，到处不舒服，该怎么办
患者
下午需要回去医生那里吗？
杨健齐医生
不用，等两天
患者
医生你好，今天手麻脚麻的现象好很多了，就是昨天颈部针灸的一个针口昨天皮下出血，肿起来了，今天还很痛，那我明天还去针灸吗？复位呢？
杨健齐医生
复位不做，针灸可以
患者
复位等到什么时候做？已经开单了，是不是要隔开一段时间才可以做的
杨健齐医生
我不建议做复位
患者
哦哦，那就针灸完就可以了，复位和穴位针我都不做了
杨健齐医生
可以
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咨询时间: 2019-03-26
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