患者
医生你好，我问一下，11.16号肺腺癌复查ct和化验都挺好的。今天ct肿瘤大小增大了1厘米多。化验什么的也没什么（男，73岁）
这样的情况再怎么治疗
肺腺癌4年了
程鹏医生
你好，能把报告单发给我看一下吗
程鹏医生
原来多大？都做过什么治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
基因检测不突变。做化疗
患者
按疗程做完化疗，在维持治疗。然后恩度维持治疗到现在
程鹏医生
4年前考虑是哪里转移？
患者
胸膜
程鹏医生
那现在可以有两种选择
患者
不到一个月增大1厘米多。经过大的化疗后。每次复查都是3点几
患者
医生那两个选择
程鹏医生
1.再次气管镜或穿刺活检
程鹏医生
2.继续目前方案治疗，一个月侯再复查
患者
这次又上医院是因为痰中带血
程鹏医生
当然也可以考虑继续目前方案治疗的同时，对增大的部位行局部的姑息性放疗
程鹏医生
如果是有痰中带血，最好是能先做个气管镜看看
患者
我有点不明白。一直都是3点几。这次ct换成纵膈窗了。就变大了。以前报告一直都是肺窗
患者
11.16号去复查治疗医生还说挺好的。增大也太快了
程鹏医生
肺窗纵膈窗只是调节当时
程鹏医生
看CT时调的
患者
好的医生，谢谢你了。
程鹏医生
真正的对比还要在电脑上操作
程鹏医生
不客气
患者
这么晚了，就不打扰你了
程鹏医生
好的
患者
医生你好，放疗科建议放疗。病人还有结肠癌。都是原发的。我们不想放疗了 。
程鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
还有慢阻肺
患者
单化疗可以吗
程鹏医生
可以啊
患者
用以前的药可以吗
患者
培美加铂类加抗血管的。或者免疫治疗
程鹏医生
以前末次化疗是什么时候？
患者
11.16
程鹏医生
不是用恩度单药维持？
患者
就是恩度维持
程鹏医生
恩度不是化疗
程鹏医生
我是问化疗
程鹏医生
末次化疗时间
患者
3年前吧
程鹏医生
也就是说最后一次用培美曲塞的时间
患者
2019
程鹏医生
如果是这样的话，原来的培美曲塞方案是还可以用的
程鹏医生
如果计划用免疫的话，最好能再取个活检
患者
好的，谢谢程医生。不好意思这么晚打扰你了。我是想到哪里就问。请理解
程鹏医生
活检首选气管镜，CT引导下穿刺也行，要看具体的情况
程鹏医生
好的
患者
好的，谢谢
程鹏医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-11
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