患者
钱医生您好，我最近半夜三、四点就醒，口干舌燥，滴清鼻涕，一直有鼻炎，有时呼吸不畅，血脂高，甘油三酯一度达到十以上，断断续续吃着立普妥，疫情感染后拍过片子有小结节，前面也看过中医，说气血不足，阳虚，请您诊断。（男，46岁）
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钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任与关注。请稍候，我仔细看一下您发来的信息，请不要回复。
钱瑞琴医生
您近期受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，怕冷吗？体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，若已回答，请忽略。请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？
钱瑞琴医生
请您把肺部的检查报告发过来
钱瑞琴医生
您咳嗽吗？有痰吗？
钱瑞琴医生
您舌红暗，苔厚腻，有齿痕，提示脾胃虚弱。气滞。
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
患者
前两年工作压力较大，教郁闷，一个月前刚调整工作，现在好多了，这种情况一个多月了，饮食还好，食欲不错，体重没减云，始终85公斤左右，入睡还可以，就是半夜容易醒，口干的厉害，片子上半年拍的，找不到了，偶尔干咳，或是打喷嚏带点痰
患者
大便不干，心脏有时感觉隐隐作痛
患者
有中度脂肪肝，有时口臭，以前每周早上跑几次5公里，后来医生说我容易得心脑血管疾病，不建议我早上跑步，就停了，平时晚上应酬较多
钱瑞琴医生
与情绪波动有关吗？每次隐痛持续多长时间？做过心电图的检查吗？
钱瑞琴医生
您由于工作压力大和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪不稳定。肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好。津液亏损可出现口干。
钱瑞琴医生
您做过腹部的Ｂ超吗？
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。请回答数字即可。
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
钱瑞琴医生
您可以回复了。
钱瑞琴医生
您在吗？
钱瑞琴医生
1.有时口臭，是胃气不降，浊气上逆导致，您有齿龈出血吗？2.以前每周早上跑几次5公里，后来医生说我容易得心脑血管疾病，建议您不跑步，可以走步。
患者
2，3，4
患者
b
患者
一直都牙龈出血
患者
谢谢您
患者
做过腹部B超,都正常
钱瑞琴医生
2，3，4；b，提示您有肝气郁结，肝胆失和。也是焦虑抑郁的躯体化症状。您不要着急，需要综合调理。
患者
好的
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
我在吃将脂的药
患者
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患者
肝胆失和需要吃中药调理吗？我脑门还爱出汗
钱瑞琴医生
好的，服用药物，适度锻炼，饮食平衡。您年轻，中都脂肪肝会逐渐康复的。
钱瑞琴医生
需要服用舒肝解郁的汤药盒中成药
患者
好的，谢谢您
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
患者
没有了，谢谢
钱瑞琴医生
好，请稍候
钱瑞琴医生
可以随时补充问题
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收。您有什么问题吗？
患者
收到谢谢，还有我眼睛常流泪，鼻炎比较重，常有血丝
钱瑞琴医生
1.眼睛常流泪，与肝胆湿热有关，2.鼻炎比较重，常有血丝，这是肺失宣发素降所致。您打喷嚏吗？鼻子、眼痒吗？
钱瑞琴医生
有无过敏性鼻炎？
患者
常打喷嚏，鼻子，眼都痒，尤其春季鼻子头痒的厉害，是过敏性鼻炎
钱瑞琴医生
这都是过敏性鼻炎所致的症状。中医认为与ganf胆湿热，肺失宣发素降有关。
钱瑞琴医生
纠正：这都是过敏性鼻炎所致的症状。中医认为与胆湿热，肺失宣发素降有关。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
好的，谢谢您
钱瑞琴医生
不客气，是我应该做的，也非常感谢您的信任与配合。有问题及时联系，祝治疗顺利，早日康复。也提前祝福您新春快乐！
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咨询时间: 2024-02-06
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