患者
腰椎压缩性骨折保守治疗两个半月还是疼痛，该怎么康复（女，32岁）
尹超医生
你好！做过什么检查及治疗吗？能看下图片吗
患者
保守治疗的，现在已经有73了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我10月5号的核磁结果
患者
我是8月16号摔的
尹超医生
稍等，正在转圈
患者
我之前在医院输液和贴膏药，现在在家静养
患者
最近20天有下床活动
尹超医生
目前口服什么药物？介入什么治疗？
患者
开始起来活动感觉还好，现在不想起来了，感觉腰好痛
患者
口服钙和接骨七厘片还有中药和迈之灵还有塞来昔布止疼
患者
治疗就是保守治疗
尹超医生
目前只有局部疼痛还是出现了放射痛？
患者
腰部吗
患者
我不懂放射痛是什么意思
尹超医生
是，我说只有局部疼还是出现其他，比如双下肢放射
尹超医生
疼
患者
下肢我也不知道，就是起来走路的时候会痛，然后躺着也会痛，但是感觉不到具体哪里痛
患者
主要还是局部疼吧，就是腰部，现在背都不痛了，手摸着腰椎哪里都会很痛
患者
医生那我现在该怎么办啊
患者
我这样严重吗，现在要不要去医院啊
尹超医生
第一，腰围外固定，避免久坐久站，负重！第二，外用云南白药气雾剂，氟比洛芬凝膏贴剂！第三，介入物理治疗，中频，磁疗，蜡疗局部消炎止痛
尹超医生
必要时使用支具
尹超医生
年龄大，个体恢复是有差异的
患者
我才31岁
患者
我有用支具，也没有久坐和久站
尹超医生
哦哦，看错了😭😭
患者
那我物理治疗就只能去医院了呗，家里又没有这个
尹超医生
介入物理治疗试试
患者
我贴了云南白药膏
尹超医生
这个只有保守治疗
患者
那要去医院吗，物理治疗就是针灸按摩那些吧
尹超医生
前期严格卧床休息，避免翻身起坐负重
尹超医生
不做推拿，中频，磁疗，蜡疗等
患者
那我现在痛，还可以下床吗
患者
那些物理治疗要去哪里做呢
患者
医院吗
尹超医生
可以！但是不能长久行走
尹超医生
县级医院就走
尹超医生
就有
患者
没有，就是起来简单的吃饭，上厕所
尹超医生
嗯
患者
是什么科呢，康复科吗，还是疼痛科
尹超医生
局部可以热敷
尹超医生
疼痛，康复科都行
患者
那要做多久呢，现在就可以去吗
患者
还是要等三个月以后
尹超医生
早介入！早康复
尹超医生
建议尽快
尹超医生
有医保合疗可以住院治疗
患者
我是被车撞的
尹超医生
那就第三方
患者
报了交警的，应该不可以用医保吧
患者
可以住院也可以不住院是吧
尹超医生
第三方责任用不了医保
患者
但是医生，我是骨折诶，可以吗
尹超医生
什么？
患者
骨折应该是要长好了才不会痛吧
尹超医生
是的，但是局部会有水肿，或者肌肉疼痛感，所以需要介入物理治疗
患者
哦哦，原来如此
患者
我的核磁就显示还有水肿
尹超医生
对，所以可以介入下物理治疗
患者
而且我之前每天都有下床活动，而且活动量还比较大，我现在下床都不敢了，感觉动一下就会痛
患者
那我需要再复查下核磁或者片子吗
尹超医生
如果配合静脉滴注活血化瘀药物和七叶皂苷钠等药物，效果会不错
尹超医生
暂时不复查
患者
我之前在医院就是打的这个啊，还有鹿胍多肽
患者
直接去吗
尹超医生
对，目前也可以继续打
尹超医生
因为有症状了
患者
我之前就是打的鹿胍多肽
患者
我打了一个多月，医生给我停药了，我才出院回家
患者
还有就是贴膏药
尹超医生
可以继续打，把七叶皂苷钠打上
患者
医生说不要打了
患者
我现在还痛还可以继续打啊，那我不是还得继续住院啊
尹超医生
目前可以间断用药
尹超医生
可以住院，顺带康复理疗
患者
那我要去康复科吧，康复科也可以打吧
患者
我在骨科医生都没给我打了，什么都没搞了
尹超医生
好的
患者
医生还跟我家人说我的片子没问题，总这样说，搞的我家里什么都不肯我弄了，让我在家静养，还要我起来多活动
患者
我都不明白，医生为什么不给手术，要让我们患者吃这么多苦
尹超医生
手术需要专门咨询骨科，我是搞康复的不好发表言论😭😭目前是需要介入康复的
患者
我知道，所以问问你，我这种情况是不是要做康复治疗
尹超医生
目前的情况是需要介入康复，对你恢复帮助很大
患者
哦，有个医生也跟我说过，把康复做起来
尹超医生
是的
患者
康复科也有吊水，和物理治疗对吧，不是做其他的按摩吧
患者
还有功能锻炼吗，我现在坐不了，也走不了路
患者
就是会痛，我都不敢下床了
患者
躺床上都痛了
尹超医生
都有的，还可以做功能锻炼！会很大提高您的生活能力
患者
真的啊
患者
我这能恢复正常不
尹超医生
是的
尹超医生
坚持康复，要有信心，先介入把
患者
我能恢复正常吧
患者
我现在就是没信心呢，甚至想着死了算了，因为总不好，还一天比一天差的感觉
尹超医生
这没啥啊，可以恢复啊
尹超医生
又不是其他严重疾病
患者
这还不严重啊，不能自理而且疼痛
患者
还有就是腰椎啊，怕影响以后生活啊
尹超医生
您在家怎么恢复呢？我不是给你说了吗！需要康复啊！！
患者
每天需要人照顾，关键是还痛
患者
可是医生说我可以出院，然后家里人又不想我住院，说每天要去医院照顾我，都有事，然后说医院也没用药了，医生说没事了
患者
只要在家静养，我也是这么想，这样怎么会恢复的了
尹超医生
您看的是骨科，我是搞康复！出发点不一样！骨科只管骨折，不管后续😭😭😭
患者
哦哦，原来如此
患者
骨科就是只管骨折好了没有，不会管你后期要怎么恢复对吧
尹超医生
是的
患者
你们康复科是专门管后期康复的，是这个意思吧，而我现在是后续恢复期，所以需要去康复科是这个意思吗
尹超医生
是的
尹超医生
需要康复
患者
那我现在不需要拍个片子看看骨折恢复的怎么样了吗
尹超医生
不需要，三月后复查
患者
但是我下床活动了，现在又痛，我怕骨折越来越严重了啊
尹超医生
康复时可以医院复查
患者
哦哦，医生会根据我复查的结果做诊断对吧
尹超医生
是的
尹超医生
先介入康复吧
患者
好吧，我说服下我的家人吧
尹超医生
好的，祝您早日康复
患者
我就想问下，我这样一般要多久呢
患者
我这还不算严重疾病啊，我觉得好严重呢，每天躺着不能自理太痛苦了
尹超医生
康复时间应人和症状而易，没法说时间
尹超医生
啊
尹超医生
需要面诊查体
尹超医生
大概一月
患者
哦哦，就是本人过去，亲自看我的症状查我的体征对吧
患者
真的太难受了，有时候真的觉得生不如死呢，动不动就会发脾气，就会哭
患者
家人不理解，总说我精神有问题
尹超医生
这是着急的，调节好自己
患者
怎么调节啊，总是痛，总不舒服，又每天一个人在房间
患者
我想正常生活，但是不行
患者
就连起来走走坐坐都觉得很困难
尹超医生
您先介入康复，我这会有病人，稍后回复
尹超医生
跟家人谈谈，不介入治疗怎么康复
患者
哦😭
患者
医生，我想问下，为什么我开始摔了，在床上躺了就不痛了，现在这么久了会越来越痛呢
患者
康复治疗可以完全治疗好，康复好对吧
尹超医生
刚开始有神经麻木症状，感觉不清楚，后期恢复了，也有其他损伤疼痛，比如肌肉疼痛，坚持康复会好的
患者
哦哦，这样，那我现在还要下床锻炼吗
患者
我家里不同意我去康复科
患者
他们说我在家休养就好了
患者
我觉得我可能是腰背肌没有力量了，全靠骨头撑的，所以才会这么痛
尹超医生
和家里人沟通吧，这个我只是给您一个康复方向，需介入正规康复！提高生活能力
患者
那康复过程中还会疼吗
患者
我就是怕痛
患者
我现在不要去骨科了，只要直接去康复科就行了对吧
尹超医生
对
尹超医生
不会疼
患者
康复科还可以帮助缓解疼痛对吧
患者
在康复科需要人陪同吗
尹超医生
需要，您行走不稳是需要陪护的，可以很大程度缓解疼痛
患者
好的，谢谢医生，我现在就是有点疼痛，如果疼痛缓解了，那我就好了
患者
缓解疼痛，不会复发吧
尹超医生
可以很大改善，不介入治疗，怎么知道疗效呢
患者
嗯嗯，我们不知道，当然要问您专家了，那收费贵吗
患者
一个月大概多少钱呢
尹超医生
康复的治疗都是国家标准收费，大概治疗费一天最多200左右
患者
哦哦，那还不是很贵，因为我们不能进医保，然后责任也是一人一半，费用要一人承担一半的
尹超医生
明白，试试以腰痛住进去，有时候查的不严格可以报销的😊
患者
哦哦，我不要说明了是吗
患者
但是最后我的费用要走对方保险的啊
尹超医生
那病情肯定要交代清楚
尹超医生
尽早介入康复治疗，最快提高日常生活能力，回归家庭回归社会，毕竟您还年轻
患者
我也想，但是要说服家人
患者
家里人总是说医生说没事了，就是在家静养
尹超医生
可以先去医院面诊咨询，住不住，治不治在商量
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
