患者
你好！前段时间偶尔便后擦纸有血，大便有时候不成型，偶尔轻微腹痛，这两天出现里急后重，排便前面成型，后面不成型，屁多隔气，请问这种情况有必要去医院做肠镜吗（男，29岁）
赖章超医生
您好，病人有没有痔疮？
患者
还没去做过检查
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
患者
您是说痔疮的可能性大吗
患者
这几天大便擦纸已经没有血了
患者
然后出现以上的症状
赖章超医生
首先这种情况要排除痔疮等肛周疾病。有部分病人肛周疾病合并慢性结肠炎就可能出现腹部不适、大便不成型、出血等情况。
赖章超医生
这种情况一般建议先检查有没有肛周疾病，同时做一下肠镜看看。
患者
我查了血常规没有异常
患者
就是前几天我吃了橘子，一斤多
患者
医生，这个症状很像肠癌的症状吗
患者
这几天出现里急后重，压力好大，怕是不好的东西
赖章超医生
不管肛周疾病、慢性结肠炎、还是肠癌，都比较难从血常规中体现出来
患者
嗯嗯，我吃了消食片屁少了，却出现了里急后重，从昨天晚上开始
患者
如果说是癌的话，出血情况会一直有吗，我现在已经没有血了
患者
有时候大便看着也很正常
赖章超医生
因为你有吃了那么多橘子，不排除肠炎可能，你可以这样，先吃点妈咪爱、复方谷氨酰胺胶囊。先吃三五天看看。如果没有好转，需要去个肠镜看看。
赖章超医生
目前来看，因为病人病程比较短，暂不考虑肠癌。但要明确需要肠镜。
患者
出血症状是在一个两个月前
患者
当时我记得有时候肛门会疼，像是肛裂
赖章超医生
最近没有再出血了吗？如果是肠癌，出血一般会持续加重
患者
现在没有出血了
赖章超医生
嗯嗯，所以要先排除肛周疾病
患者
我想问一下能不能自己进行指检呢
赖章超医生
不行
赖章超医生
如果肛周疾病，自己指诊不好把握，可能会加重
患者
出现里急后重之前，我一知道担心出现里急后重，然后昨天晚上就出里急后重
患者
会不会是恐肠癌引起的里急后重
赖章超医生
我觉得你不用那么紧张，从这些情况来看，肠癌的可能性不是很大。你可以按刚才说的药吃一下看看，同时最好也是肠镜做一下。
患者
想问一下，如果说是肠癌，从早期到晚期这个病程转变大概是多久时间
患者
我现在感觉压力好大，好像去检查，可是又怕检查到不好的
赖章超医生
这个变化的具体时间不好说，几个月到几年都可能。
赖章超医生
不用那么紧张，先去检查看看，要不这样一直长期胡思乱想不是更麻烦
患者
如果说癌胚抗原阴性，排除概率多大呢
患者
好的，那我就先买药吃，你推荐的这两种药药店都可以卖吗
赖章超医生
癌胚抗原只能提示，只能做为诊断的参考，不能做为排除的标准。
赖章超医生
基本上药店都有
患者
我昨天晚上指检过一次，如果是有肿块，碰到会是什么触感呢
赖章超医生
要接近肛门口的肿块可能才能触及，但不建议自己指检
患者
好的，谢谢
赖章超医生
不客气哈！
患者
医生，您好，我说我这个情况看肠胃外科吗
患者
这么这边医院没有肛肠科
赖章超医生
可以啊，有些医院没有独立出来肛肠科。
患者
医生，你好，会不会是因为自己指检不当才引起的里急后重呢
赖章超医生
这只能说有可能，对肛门口刺激过大或者损伤就可能出现里急后重。
赖章超医生
所以建议尽量不要自己肛门指检
患者
因为在指检前是没有这个症状的
赖章超医生
你要不这样，去买个痔疮膏+金霉素眼膏一起涂抹一下肛周，稍微伸进去一点抹一下，不用刻意伸很进去。看看能不能好转一些。不过建议还是要尽量去做个肠镜
患者
现在腹痛明显也没有了，肚子也不胀了，屁和隔气症状也几乎没有了，就是这个肛门刺激感好难受
患者
这个肠镜明天查和过几天查，时间上影响对疾病影响大吗，
赖章超医生
里急后重确实是比较难受的。
赖章超医生
间隔三五天查肠镜对于肠道慢性疾病影响不大。但肛周刺激的症状如果持续加重，那建议尽快去检查，避免肛周损伤后感染。
患者
好的，谢谢
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说啊！
患者
你好，医生，我现在拉了大便，可以发图给你看一下吗
赖章超医生
可以啊，发来看看
患者
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赖章超医生
这看起来还好啊
患者
这大便看着有什么异常吗
患者
昨天形状可能要比这个好看
赖章超医生
看起来还好，就是有点不成型
患者
嗯嗯，前段成型，后面不成型，昨天也是这样的
赖章超医生
嗯嗯，有时候这也是正常的，因为肠道还来不及把粪便中的水份重新吸收
患者
您推荐我的金霉素药店没有，可以用红霉素眼膏替代吗
赖章超医生
可以的
赖章超医生
但也要记得看看肠镜什么时候去检查一下
患者
好的，谢谢，我现在腹痛没有了屁也没有了，偶尔还有点隔气，就是只有知道里急后重
患者
如果说里急后重的症状没有了还有必要看肠镜吗
赖章超医生
嗯嗯，可能是本身有点小肠炎，又有点肛周疾病，又吃了那么多橘子，又指检，所以一下出现了那么多症状
赖章超医生
检查来说，一般还是建议能查查一下，这样对你自己也有好处，省得想很多
患者
是的，我也是这么想，不过肠镜查了一下感觉太太痛苦了
赖章超医生
不会不会，肠镜还好，七八十岁老人家做肠镜的多得很，都可以耐受，何况是二三十岁的小伙子呢
患者
那您上面推荐的口服的两种治肠炎的药还需要吃吗
患者
好的，那我再观察几天，如果没有好转我就去看看肠镜
赖章超医生
不用，太多药怕互相冲突
赖章超医生
嗯嗯，看看情况再说啊
患者
好的，谢谢您
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说啊！
患者
好的
赖章超医生
嗯嗯👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，医生，这个大便是不是有点细啊
赖章超医生
您好，这大便还好啊，不算细
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咨询时间: 2020-01-08
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