春雨医生

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患者

医生你好,男,24岁。入秋以来一直感冒,平时学业就很劳累,有时已经很累还坚持锻炼,第二天早晨就会自己感觉心跳很重(但是做心电图又没问题),手脚无力。 回家后看了中医,说我脾肾虚寒,吃了九天的汤药,确实好了些。 现在已经停药十天,总的来说倒是没有又感冒了。但是这几天我特别困,特别特别困,晚上10:40左右睡觉,早晨6:00会起来小便一次,6:30左右睡着睡到8:00,但还是好困。如果睡得晚,就不仅仅困,困到手有点发抖那种感觉。如果睡得早,就是单纯的困。 因为我上次看的那个中医这几天不在家,所以我先在网上问一下有个数。(男,23岁)
哦,在此之前感染了肺炎支原体,现在差不多好了,应该处于恢复期。不知道和这个有没有关系。
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柳润松医生

你好,很高兴为你解答。

柳润松医生

最近这段时间睡眠质量感觉怎么样?有没有多梦易醒的情况?

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患者

梦是有的,而且持续很久了,这半年就一直有梦。但是不易醒,就是一觉到6:00,然后起来尿尿。

柳润松医生

平时饮食胃口,大小便怎么样?有没有大便粘腻或者不成形的情况?

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患者

胃口较好;小便这半年喝中药之前一直是特别黄,喝完了变成浅黄,频次也正常;大便前硬后软。但还没到不成形的地步。

柳润松医生

最近情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?有没有阴囊潮湿呢?

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患者

情绪算一般,没有特别好没有特别坏;只有口干,有点总想喝水。其他没有。

柳润松医生

平时有没有咽部异物感,就是吐不出来,咽不下去的感觉

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患者

平时白天不太有。但这半年,有时候睡觉半夜会这样难受醒,感觉咽喉水胀水胀的,有过三四次。

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患者

这样的时候就想疯狂吞咽吐沫,很难受。

柳润松医生

平时有没有容易感冒?有没有稍微一活动就出汗的情况呢?

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这半年,入秋以来一直在感冒。但我不太清楚“一活动就出汗”的概念,不会说一动弹就出汗,但是确实比之前容易出汗了。

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患者

出汗这个我不好说,因为都是我做运动(跑3000m,做抗阻训练)的时候出汗,或者穿得很厚走了两三千米的时候出汗。但总的来说,似乎还是比之前容易出汗了点的。我自己是觉得和以前比变化不算特别大。

柳润松医生

平时有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,视物模糊,手足心热,盗汗等情况?

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患者

只有有时候手足心热,其他都完全没有。

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患者

主要是晚上睡觉的时候,有时觉得脚心热

柳润松医生

嗯嗯,平时还有其他的不舒服吗

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患者

没有啦。我现在主要就是困,😱不知道为什么。再就是脾可能还是没补好,大便前硬后软,吃完饭会恶心一下。再就没有了。

柳润松医生

你好,你现在描述的症状及舌像来讲主要还是考虑属于中医上心脾两虚为主的表现,主要还是湿气重

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患者

😢有没有推荐的中成药呢

柳润松医生

为了用药安全,请问是否有食物,药物过敏史?肝肾功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备育期?

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患者

那您不认为我是肾虚,而是心虚对吗

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患者

这些都没有

柳润松医生

是有一点肾虚的表现,就是你前面提到的睡觉的时候会觉得脚心热

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患者

医生你给我推荐个中成药吧

柳润松医生

中成药来讲建议您服用归脾丸搭配上加味逍遥丸,

柳润松医生

平时有喝酸奶的话,可以喝点活润晶球酸奶,里面活性益生菌,对你这种情况也有帮助的

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患者

好的哈,谢谢。最后一个问题,我这种情况建议运动吗?(无氧或有氧)

柳润松医生

建议有氧运动,这个比较适合你

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患者

好的哈 💝

柳润松医生

平时饮食清淡点,多吃点健脾胃的食物比如山药扁豆薏米之类

柳润松医生

这些都是健脾胃祛湿的,而且是药食同源,比较平稳

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患者

参苓健脾丸适合我吗?因为我之前是吃这个的,而且我自己感觉就是吃了肠胃立刻就好。

柳润松医生

这个也是健脾的药物。

柳润松医生

但是对您睡眠多梦的情况来讲,归脾丸更好一些。

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患者

哦哦,好的哈。💝感谢您的耐心解答

柳润松医生

希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任,请在对话结束后给予“满意”评价,您的好评是对我最好的肯定和鼓励!感谢您的认可!

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咨询时间: 2024-02-13
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柳润松
柳润松  中医内科 主治医师 已认证
忻州市人民医院
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