患者
这个月刚做的白带检查，让您看下（女，35岁）
这是今天做的白带检查给开的药，看可以用不
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吴焕医生
你好，从白带检查来看都没有阴道炎症了，他为什么给你开这么多抗生素？这些药不要去拿，这么贵，拿回来也不能用。
患者
不知道，她说有点阴道炎
吴焕医生
真没什么明显的阴道炎症了，就只是一点菌群失调，没必要用抗生素了
吴焕医生
而且开这么多抗生素干嘛
患者
保妇康栓做浴的，双唑泰上的，那个是吃的
患者
还有我内检完事右xx内就疼，还有点血
患者
刺痛
吴焕医生
我觉得真没必要，你买两盒定菌生用一下就可以了。
吴焕医生
定君生
患者
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患者
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吴焕医生
看起来是受了外伤引起的呀，他是不是不小心给你弄破了
患者
她说白带多跟这有关系
患者
不知道，内检完事我上厕所就疼
吴焕医生
从白带检查来看的话 真的没有阴道炎了
患者
那白带多是
吴焕医生
阴道菌群失调引起的
患者
噢就是阴道自己不能恢复了吗
吴焕医生
阴道是一个有菌的环境，阴道的微生态平衡应该是以乳酸杆菌为优势菌群的，乳酸杆菌可以分泌酸性物质，使阴道保持在一个酸性环境这样，致病菌就不容易滋生，也就不容易得阴道炎，这个就是阴道的自净能力。当乳酸菌没有占据优势，那就会杂菌滋生，就会引起阴道菌群失调，甚至严重的情况会引起阴道炎症。
吴焕医生
所以我建议你用两盒定君生就可以了
吴焕医生
没必要用抗生素
吴焕医生
定君生是益生菌 没有副作用的
患者
好我试试，我之前你也知道我也用过，都没用呢
吴焕医生
但你现在不一样啊，你现在没有炎症，他给你开这么贵的这么多抗生素干嘛呢？你老用抗生素，会破坏阴道菌群，反而会使炎症进一步加重。
患者
我刚来找她啦，还给我说一顿，说我外面她碰都没碰，还说我回去做浴就行啦，，还说我就是有严重有杂菌，说回去上药就行啦，还把我说一顿
吴焕医生
那你把那些药退掉啊。
吴焕医生
哪有医生会给你开那么多抗生素的，你看一下那些价格，大致为什么你应该也懂吧
吴焕医生
那些药是可以退的，只要你强硬一点，是无条件的给你退掉的。
患者
我都取回来了还能退吗
患者
愁死啦这病都把我折磨坏啦，也不见好啊，什么药都用过啦，
吴焕医生
肯定是可以退的呀，你态度强硬一点呀，他开多了药而且拿来没用，还这么贵，为什么不能退啊？这些药加起来300块的。
患者
她说一点阴道炎回去用药做浴就好啦，还说我这心态不好怎么能好，主要是我都看了一年都没好过
吴焕医生
好吧，反正我的建议是不要用抗生素，就用点定菌烧。
吴焕医生
定君生
患者
我如果用药是一个星期吗？还是她给开的三盒都用啦，还有保妇康栓她说泡两粒做浴，还有销夫太而可以吃不
吴焕医生
我不建议用那些药
患者
如果用一个星期会严重吗？她也是这的专家，很多人看的
吴焕医生
主要是您没有炎症的情况下，干嘛要去用那么多抗生素呢
患者
去年就是她给来的甲硝唑后来复查给开的双唑泰我没用，后来没用药，后来白带就这样一直多啦
患者
白带多啊，不好啊
患者
而且都是敷在外阴上
吴焕医生
但你现在这个白带检查来看的话，都没有阴道炎症，就是一点菌群失调，也就是杂菌的滋生，您没必要再用抗生素的话，如果你实在是要用抗生素，那你用完之后必须马上用定君生，不然阴道一片空白，很容易再患阴道炎症。
患者
那我用完定菌生白带会好吗
吴焕医生
菌群好了 白带肯定就好了
患者
我用定菌生还用用药清洗外阴吗？那硝夫太尔能吃吗
患者
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患者
有杂菌是不是这个也可以用
患者
还有我后侧外阴好像破啦，刺痛可以洗吗啥的
吴焕医生
硝呋太尔吃是可以吃，但是干嘛要吃那么多抗生素呢？
吴焕医生
用多了对你没有好处
吴焕医生
过度用药了
吴焕医生
那个凝胶可以用涂抹外阴。
患者
菌群失调白带会敷外阴上吗？那我就直接用清水洗然后上定菌生吗？不用吃硝夫太尔了吗
吴焕医生
我就是这个意见，你直接就清水冲洗外阴，每天上定君生，连用10天。
患者
嗯药店也没卖定菌生的呢
吴焕医生
之前的是哪里来的？
患者
我用的是善益菌好像药店买的
吴焕医生
一样的嘛，只是牌子不一样，你就用那种也可以
患者
那个不用放冰箱的
吴焕医生
那估计效果不好，定君生在淘宝买得到。
患者
那我今天吃了一边硝夫太而可以用定生菌吧，还有我那破啦，不太舒服没事吗
吴焕医生
那个破的地方用凝胶抹一抹，那个杀菌消炎的效果很好。
患者
好的谢谢
吴焕医生
不客气的，感谢您的信任，有问题随时联系。
患者
刚看了下，她说我外阴裂缝了，说可能是炎症，说霉菌才会引起这种裂，让我洗液洗洗，摸克霉唑软膏
吴焕医生
...
吴焕医生
他不是跟你查了白带没有霉菌吗？那就说明白带没有取准
患者
是没有我右侧外阴不是破了吗？说裂啦，她说一般霉菌才会裂缝让我用那个上面的药摸行吗
吴焕医生
这个不一定，也有可能是你同房受过外伤呢，或者内裤摩擦呢。
患者
没同房呢
患者
内裤我穿的挺宽松的，就今天检查完之后，可能我那块皮肤老是白带刺激薄啦
吴焕医生
这样吧，你先把阴道菌群调好，然后那块皮肤表面的创面愈合之后，用点雌二醇凝胶很快就长好了。
患者
现在用雌二醇还是用完定菌生之后呢
患者
我感觉我现在外阴皮肤薄呢
吴焕医生
用完定君生，等你那个裂口愈合之后。
吴焕医生
主要还是局部营养不良引起的。跟长期的炎症有关
患者
现在用水洗的时候特别杀疼
患者
现在不用管它，等它自己好吗？就用定菌生吗？，我害怕在严重了外阴白斑呢
吴焕医生
目前不像白斑，你就用定君生，然后那个破的外阴那个地方用凝胶。
患者
抗菌凝胶吗？现在那附近皮肤特别薄呢
患者
抗菌凝胶吗？现在那附近皮肤特别薄呢
吴焕医生
就用那个凝胶吧，那个凝胶的刺激还小点。
患者
这个呢，会不会刺激更小点呢
患者
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患者
我以后怎么能保护外阴皮肤不那么脆弱呢
吴焕医生
你要把说明书给我看一下成分
吴焕医生
你后面我建议你用的雌二醇凝胶，就是让外阴皮肤不那么薄的。
患者
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患者
号那你在网上能开这药吗
吴焕医生
这个可以用
吴焕医生
我开不了药啊，因为我在这个平台上面，只能给您提供咨询和建议，除非您到医院来找我开药，但是我们没在同一个城市，所以你直接到药店去买就可以了。
患者
用这两个哪个刺激比较小点，或者让它自己好呢
吴焕医生
用在 第2个看起来刺激要小一点。
吴焕医生
但是最好是不用药，主要是您太紧张了，每天用清水洗一洗，刺激最小。
患者
那就先不用啦，主要是白带多刺激的外阴，这又婆啦，我有点担心了，怕严重啦
吴焕医生
是呀，尽量少用药呀，您这一年反复检查，反复用药，多折腾啊。
患者
好的，听你的，不太痒的话，就不用药啦
患者
雌二醇凝胶得用多长时间呢
吴焕医生
嗯
吴焕医生
每天在xx的地方涂抹两次，涂抹，7天左右就差不多了
患者
好的谢谢
吴焕医生
😊
患者
是这种药吗？没有啥副作用吧
患者
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吴焕医生
买爱斯妥的比较好 用几天没什么副作用
患者
噢我刚看说明有好多副作用，这个会让我外阴皮肤变好吗
吴焕医生
所有的药都会有很多副作用的，但它不一定会发生，这个会让你外阴皮肤变好的，所以我也没叫您长期用，就用了7天。
患者
噢好就涂小xx，大xx内部勾要涂吗？还有就是我破的地方呢
吴焕医生
您就涂在小xx的外侧，每次只涂一点点就可以了。
患者
噢好的
吴焕医生
😊
患者
今天给我开药的医生说用定菌生时白带会更多，这我刚拍的，感觉湿乎乎不舒服拍的，右边xx那老是这样泡着，怎么能好呢，哎真焦虑啦
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患者
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吴焕医生
那个医生她知不知道阴道微生态的概念哦
吴焕医生
您先把菌群调好了看一下
患者
她的意思是上这药时白带会更多
吴焕医生
不会的呀，我很多患者用完之后都没什么白带了
患者
噢知道了，那我把这这个药用完，在用雌二醇，用雌二醇期间能同房吗
吴焕医生
可以同房
吴焕医生
你用雌二醇，应该同房啊，这些感觉要好很多。
患者
好的知道了
吴焕医生
😊
患者
有医生说用红霉素软膏
吴焕医生
那个红霉素软膏是个消炎药啊，它不能使局部的皮肤变厚。
患者
噢知道了
吴焕医生
😊
患者
对了我现在喝中药呢，月经少，白带多的舌苔白的药，可以上定菌生吧
吴焕医生
可以的 不影响
患者
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患者
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患者
发错啦😄
患者
能不能给个优惠券呢😊
吴焕医生
没问题 您查收一下
患者
谢谢我那破的地方不用碘伏消毒吧
吴焕医生
我觉得清水冲洗 抹点凝胶足够了
患者
还是得摸点凝胶啊，我在想会不会我老摸药，使皮肤变薄了呢，用雌二醇皮肤变厚，不会硬吧
吴焕医生
不会硬的，雌二醇会滋养阴部的皮肤。
吴焕医生
你就涂两天吧，每天涂一次消消毒。
患者
好的太谢谢你啦，老是打扰你
吴焕医生
没事的，我还要感谢您的信任
患者
问下吃硝夫太尔跟上定菌生有冲突没
患者
可以一起用吧
吴焕医生
你今天就吃了一次，没关系的，你后面不吃了就可以了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-02
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