患者
本人男 28了 头一次得痔疮 我觉得应该是 麻烦您给看一下 需要去医院么还是抹点痔疮膏（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
纪德辉医生
你好！请问你有什么症状吗？
患者
使劲的时候有点疼
患者
坐的时候也有点
患者
感觉肛门口有个包
纪德辉医生
是图片中肛门上方的那个凸起吗？
患者
似的
纪德辉医生
这种感觉有多长时间了？
患者
不是凸起的吧应该是肛门口
患者
就这2天
纪德辉医生
摸着一个凸起里面是软的还是有个硬疙瘩？
纪德辉医生
肛门口上的凸起来的那个？
患者
您说的肛门口上 是图片上肛门右边？
患者
因为我不太清楚 我就是摸着有一个包
患者
不是很硬
患者
感觉像脓包似的
纪德辉医生
那么现在疼痛是胀痛吗？
纪德辉医生
哪个部位有疼痛？
患者
就是那个包疼
患者
菊花一紧的时候
患者
刺痛
患者
使劲缩菊的时候
患者
或者坐着压迫那个包的时候
纪德辉医生
嗯。从图片来看，包块的凸起还不是太明显，也没有明显的红肿。
患者
那我需要去医院么 还是抹点痔疮膏
纪德辉医生
这种情况考虑血栓性外痔或者是
纪德辉医生
肛周脓肿
患者
有什么解决办法
纪德辉医生
需要到医院检查一下，做个肛门指检或者肛门部的彩超。
纪德辉医生
血栓性外痔和肛周脓肿都是肛门部的包块和疼痛。
患者
抹药没用呀
患者
我头一次得
纪德辉医生
但是血栓性外痔是皮下血栓引起的疼痛，可以用药消肿，促进血栓吸收。
纪德辉医生
但是肛周脓肿就需要手术治疗了。无论多大的肛周脓肿都建议手术
患者
我这应该就是外痔吧
患者
我饮食很注意
患者
也没得过痔疮
纪德辉医生
大便的情况怎么样？
纪德辉医生
大便干吗？
患者
正常
患者
不干
患者
我都不知道怎么得的
纪德辉医生
有久蹲或者用力排便的情况吗？
患者
没有啊
患者
最近一直健身房
纪德辉医生
血栓性外痔的发生，主要是因为大便干，久坐久蹲，用力排便引起的。
纪德辉医生
肛周脓肿的发生属于，肛周的感染，一般是腹泻，劳累，熬夜，饮酒等刺激引起来的。
患者
吃的也少油少糖
患者
有时候排便玩手机 老腿麻
患者
玩的时间长
纪德辉医生
有时过度用力也会有肛门部的影响
患者
那我先买点那个马应龙痔疮膏试试？
纪德辉医生
目前看更多的考虑血栓性外痔。
患者
您给推荐一下药
患者
我觉得应该是
纪德辉医生
建议到医院就诊，主要是排除肛周脓肿，因为如果肛周脓肿不及时治疗，会很快增大的
纪德辉医生
首先建议调理大便，防止腹泻和大便干。 其次，可以大便以后清洗肛门，抹上痔疮膏（肛泰软膏或太宁乳膏、马应龙痔疮膏等），塞上一枚痔疮栓(普济痔疮栓或肛泰栓），一天两次。 然后可以配合口服药物治疗。口服消脱止，迈之灵，地奥司明片，痔炎消片都可以。
患者
没时间去医院啊
患者
如果是外痔 用什么药
纪德辉医生
外痔的治疗主要是外用药和少量的口服
患者
大概多久好
纪德辉医生
可以先用点药，控制一下症状。如果肛门部的包块突然之间出现明显的肿大，疼痛加重，就是尽早到医院就诊。
患者
嗯嗯 用什么药
纪德辉医生
正常的话一般4-7天缓解疼痛的症状
纪德辉医生
但是肛门口的包块很可能不会彻底消除
患者
那怎么办
纪德辉医生
用药的话，可以到药店选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏或者太宁乳膏等一种，再就是口服地奥司明片、迈之灵或者消脱止中的一种
患者
这个不会彻底消除么
纪德辉医生
外痔有可能会缩小，但是彻底的消除只能手术治疗，很多人都有外痔，只是没有疼痛等症状而已
患者
以后还会反复？
纪德辉医生
痔疮治疗遵循的三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治； 3、以保守治疗为主。如果脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活时才考虑手术治疗。 记住了这三个原则就可以了。
患者
好的 谢谢您 那我先吃药抹药
纪德辉医生
是否会反复，要看个人的生活习惯，避免反复的刺激是有必要的
纪德辉医生
今后要改善生活习惯，注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果，避免辛辣、饮酒；避免熬夜劳累；适当运动，避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结。
患者
好的
患者
口服的哪种好
患者
摸的那种好
患者
您推荐一个
患者
我好买
纪德辉医生
马应龙痔疮膏，迈之灵
患者
好的 那我明天就去买
纪德辉医生
如果能够买到玉红膏或者九华膏，也可以优先选择。不过不太好买
患者
顺便问一下 我这样能骑自行车么
纪德辉医生
如果没有，其他的几种也可以用，效果也差不很多。
纪德辉医生
先别骑自行车了吧，容易摩擦，引起水肿加重
患者
好的
患者
我上班一般都是坐着
患者
8照片
患者
8小时
患者
怎么办
纪德辉医生
可以做一段时间（50分钟左右）以后，起来有几分钟，倒个水或者上厕所之类的。
患者
好的
患者
我这个其实只要不使劲 一点都没事
患者
只要不压迫别小包也不疼
纪德辉医生
嗯。看起来还不是很严重，用药可以缓解症状，再就是需要避免它进一步加重
患者
我一定注意 以后
纪德辉医生
恩
患者
打扰您了 早点休息
纪德辉医生
你也早休息，熬夜劳累对身体没什么好处的
患者
好的 谢谢医生
纪德辉医生
不客气，如果还有其他问题可以继续咨询。方便的话，麻烦给个好评或者心意哦，谢谢！可以点击我的头像，在我的页面关注我，以后有关于肛门疾病的，都可以咨询我！祝您早日康复，生活幸福！
患者
关注了 好评了
纪德辉医生
谢谢信任和好评。祝身体健康
患者
大夫这个药膏怎么抹
纪德辉医生
不好意思，今天周一，查房时间有点长。
纪德辉医生
大便以后清洗肛周，然后可以把细头拧在药膏上，把药膏抹在肛门里面和外面包块上。
患者
一天几次
纪德辉医生
一天两次。同时配合口服药治疗
患者
好的 谢谢您
纪德辉医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-16
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