患者
妊娠糖尿病，孕6个月。（女，25岁）
妊娠糖尿病，孕6个月。
医生，您好
想知道妊娠糖尿病应该怎么吃
餐后血糖还可以
就是早上空腹血糖不知道如何降下来。
赵艳医生
你好，请问你孕前身高体重是多少？现在的体重是多少？
患者
身高162
患者
孕前体重117.2
患者
现在体重123
患者
麻烦医生给个指导，该怎么吃。
赵艳医生
你现在是孕晚期
赵艳医生
血糖监测结果有吗？我先看一下
患者
孕24+5
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
自己监测的血糖结果，昨天晚上睡前血糖5.7
患者
吃了两块代餐饼干，半个小时之后测的
赵艳医生
血糖检测早上空腹以及三餐后2小时血糖
患者
医生，晚上加餐要怎么吃啊
患者
嗯嗯
患者
三餐还好，就是空腹偏高
赵艳医生
你具体的描述一下昨天一天的饮食，我先了解一下你的饮食运动情况
患者
晚上吃了容易高，不吃容易饿，现在还不想打胰岛素
赵艳医生
晚餐可以吃的，可以选择一些低能量高膳食纤维的食物
患者
昨天早上一碗燕麦牛奶，一个鸡蛋，两个饺子，上午10点吃了两片柚子，中午蒜苗炒虾肉，生菜，下午3点两个核桃，晚上6点半清炒小白菜，蘑菇炒鸡蛋
患者
比如什么食物呢
患者
牛奶试过了，饼干试过了
患者
还是偏高
患者
晚饭后散步了半小时
赵艳医生
中餐跟晚餐没有主食吗？
患者
有，杂粮饭
赵艳医生
燕麦是即食燕麦吗？
患者
黑燕麦
患者
嗯嗯，网上购买的，低GI的
患者
不能吃吗
患者
杂粮饭一般是每餐半碗左右。
赵艳医生
即食燕麦不建议多吃，尽量选择煮着吃的燕麦，即食燕麦的GI值要比全谷物燕麦高
赵艳医生
鸡蛋一天一个就可以
患者
嗯嗯，燕麦我一般早上吃。
患者
鸡蛋每天早上一个
赵艳医生
可以吃杂粮饭，杂粮与大米的比例在1/3-1/2
患者
现在就是空腹血糖很苦恼
患者
网上买的12种谷物的
患者
晚上一般几点加餐啊
赵艳医生
晚餐的时间可以提前一点到五点，然后九点的时候可以加一餐，可以喝牛奶
赵艳医生
或者是7点到8点的时候加餐
患者
我上次晚上9点喝的，第二天还是高
患者
喝了就睡了
患者
害怕了
患者
医生，这个对孩子会有啥影响吗
赵艳医生
早餐可以喝牛奶，吃鸡蛋再加一些主食，但是像是面点类的食物如面条、面包等尽量少选择，可以吃玉米、紫薯、山药、南瓜之类的含淀粉的蔬菜或者是全谷物
患者
嗯嗯，那些已经很少吃了。
赵艳医生
血糖高是会对孩子造成影响的，孩子可能出生体重低或者是出现低血糖之类的现象
患者
所以，医生我的空腹血糖不知道该怎么办了，餐后血糖还算平稳
患者
这个妊娠糖尿病会遗传吗
赵艳医生
最近水果可以换成西红柿，黄瓜，其他的水果暂时少选择
患者
嗯嗯，好的。
患者
还有哪些需要注意的。
赵艳医生
运动方面，每天可以适当的散步或者是做孕妇瑜伽，每天一小时的适量运动
患者
医生，空腹血糖能降吗
赵艳医生
并且每日的饮水量要有2000ml左右
患者
好苦恼
患者
这么多
赵艳医生
是可以降的，调整饮食结构以及时间就可以
患者
那我晚上8点加餐，吃点东西看看？
患者
医生，可以给我一点简单的食谱吗
赵艳医生
还有每日的蔬菜要有500g，并且肉类的量也要有170g左右
赵艳医生
可以的，稍等一下
患者
好的，谢谢医生。
患者
医生，其实我现在有点焦虑。
赵艳医生
早餐：牛奶250ml，鸡蛋一个，玉米250g 加餐:膳食纤维粉一袋 午餐：大米60g，小米60g，蔬菜250g，瘦牛肉85g，豆干37g，植物油15g 加餐：西红柿/黄瓜200g 晚餐：大米55g，黑米55g，蔬菜250g，虾85g，植物油10g 加餐:牛奶250ml 盐＜6g/d
赵艳医生
这个是食谱，可以参考去吃
患者
玉米是甜玉米吗
患者
晚上如果不饿可以不吃吧
赵艳医生
可以的
赵艳医生
可以不吃
患者
嗯嗯，不能节食吧
赵艳医生
还有心态要放轻松，不要太紧张或者是焦虑
赵艳医生
肯定不能节食，这样很容易产生酮体，这个不管对孕妇还是胎儿都是不利的
患者
嗯嗯，也是怕对孩子有影响，今天是控制饮食第7天了，空腹还是高
患者
心里有点害怕
患者
医生，餐后1小时8.3正常吗
赵艳医生
一般不看餐后1小时，看餐后2小时的
患者
哦哦，好的。
患者
那糖耐值餐后1小时高有关系吗
赵艳医生
有关系的，自测跟抽静脉血测是有区别的
患者
差别很大吗
患者
那我下次复查是喝糖水还是抽静脉空腹血糖？
赵艳医生
抽静脉血看空腹血糖，一般在23、23周左右做糖耐，没有特殊情况只做一次
患者
好的，只要空腹血糖合格，就不用打胰岛素吧
患者
两周复查一次吗
患者
平时自己在家监测血糖保持平稳就可以拿
患者
吗
赵艳医生
是的，只要控制平稳就没有必要
患者
医生，那我现在控制饮食6天了，血糖数值还算可以拿
患者
吗
赵艳医生
还可以，自测的结果在慢慢下降
患者
那我再测一个星期，去医院复查一次静脉空腹血糖
赵艳医生
可以的，在下一次产检的时候去测
患者
医生，也想问一下，妊娠糖尿病生了小孩以后会变成糖尿病吗
患者
以后也是要控制饮食，太甜的也不能吃吧
赵艳医生
主要是看你后期的控制情况以及胰岛素水平
赵艳医生
甜食肯定是需要少吃的
赵艳医生
油炸油腻的、辛辣刺激的、卤味甜食零食饮料烧烤等都是需要避免的
患者
生了以后做糖耐吗
赵艳医生
宝宝出生之后可以再查一下的
患者
其实，我本就不爱吃甜的，做糖耐的前一个月吃了好多零食水果
患者
嗯嗯
患者
之前吃了太多甜的对糖耐有影响吗
赵艳医生
那是会出现血糖异常的，GI值偏高的水果摄入过多是会影响到血糖的
患者
哦哦
赵艳医生
嗯😊
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咨询时间: 2019-09-03
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