患者
医生我手术后40天了，我自己能摸到手术切除的位置有一个像囊肿一个的东西，那个东西不痛，旁边周围会痛（女，26岁）
这个是术前和术后20天的B超报告
我有去问主刀医生，他说确定是血肿，医生我这个会是血肿吗？
图片因隐私问题无法显示
徐莉医生
您好，现在术后多久了
患者
40天
徐莉医生
血肿可能是吧，也可能是术后没长好的创腔
患者
有时候摸到像水，有时候像纤维瘤，但又感觉是空的血管那种感觉
徐莉医生
这个得等术后3个月比较稳定的时候看得比较清楚
患者
我就很怕是没切干净
徐莉医生
现在说不清楚😢
患者
我吃小金丸有吃了一周了，旁边硬的地方基本已经软了，我就摸到原来的地方是有个结节一样的东西
患者
就是20天B超的那个位置
患者
然后我当时手术完拆线的时候，那地方皮肤表面是有一点肿
徐莉医生
刚拆完线有点肿比较正常
患者
医生这种单发没切干净的情况可能性大吗
徐莉医生
术后一两个月创强周围都是应激水肿状态，组织有一个慢慢生长恢复的过程
徐莉医生
你看你的结节也不大，没切干净的可能性比较小
患者
我问主刀医生他问我谁做的手术，我说是他做的，然后他一口回答说是血肿，说血肿也可能是低回声，让我三个月后再去复查就消失了，我比较怀疑，比较没切干净他也不会说没切干净
徐莉医生
有这种可能😓
患者
现在右边就还是会痛，左边很早就不痛了
徐莉医生
旁观者清，可能分析别人的对错时会比较客观
患者
所以就还是更大了可能是术后反应吗
徐莉医生
嗯，术后反应可能性大，但也不排除没切干净
患者
医生看那个20天报告是有三个圆圆的东西，那个就是低回声吗？
徐莉医生
图片因隐私问题无法显示
徐莉医生
是这个
患者
噢噢，其他的不是吗
徐莉医生
不是
患者
感觉我摸到的也长那样
患者
那个地方，在浴霸灯下面看，皮肤表面有点青
患者
就像血管是青的
患者
有一个食指大小的青的
徐莉医生
拍给我看看
患者
很不明显，要在浴霸下面才看的出来
患者
然后那个地方是内陷的
徐莉医生
可以把切口拍我看看
患者
切口几乎已经看不出来了
徐莉医生
先观察吧，如果是术后反应，比如血肿，3个月后会慢慢变小消失。如果是没切干净，后面可以视情况二次手术或者观察随访
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是看的出来有点青
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个青的地方，之前是肿的，拆线的时候门诊医生跟我说有点血肿，然后我有给你拍照，你说不像血肿，那张照片拍出来没有青的感觉
徐莉医生
现在外观挺正常的
徐莉医生
至于那个低回声，3个月后再看吧
患者
嗯嗯，之前青的那块旁边全是硬的，现在软了
患者
现在就是想着怕是没切干净，就很焦虑
徐莉医生
术后硬是因为组织应激水肿，等过了这段时间就软了
患者
嗯嗯，现在已经软了，不知道是不是吃了小金丸的原因，之前一个月都没软，软了就没那么痛了
徐莉医生
没切干净也没法子，好在你这个是良性的纤维瘤，所以没切干净的后果不会很严重
患者
如果没切干净医院会负责吗
徐莉医生
这个还是挺正常的，因为导致没切干净的原因很多，很多时候除了医生经验，也跟你的乳腺腺体和结节分界不清，导致术中定位不准，就容易且不干净。原因很多，没切干净也是常见的副反应
患者
噢噢，当时手术中，右边切了很久，麻药都有点过了，医生说忍着，要给你切干净
患者
左边反而很快就弄完了
患者
希望是切干净了的吧
徐莉医生
说明术中判断结节边界确实困难，没有医生不想完全切除病人的结节，有的时候确实莫得办法
患者
不想再手术了，本来都打算备孕的了，这种情况也是很焦虑
徐莉医生
就算还有残留，也不大了，你现在也可以直接备孕
患者
但他后面缝合之前说，可以了，估计也是多次检查了的吧，0.7在手术仪器下还是看的到的吧
患者
右边就是孕期新长的，我都怕了
徐莉医生
不是0.7的问题，是术中有时结节的颜色、质地、边界跟正常腺体难以分辨
徐莉医生
你已经怀孕了吗
患者
还没有，已经生了一个了
患者
哺乳期结束有半年了，当时手术的时候还能挤出来一两滴奶
患者
右边就是在哺乳期长的，当时42天查的时候还没有
患者
感觉还是长的好快
患者
一年多点就长了有1.5
患者
医生我是不是过于的担心了，主刀医生并没有跟我说没切干净，而是肯定的跟我说是血肿，我还在纠结
徐莉医生
担心正常，我理解你的心情。不过现在纠结也没用，重要的是对乳房一生的健康管理，做好定期复查
患者
想到这个问题就觉得失眠
患者
太焦虑了，不能控制自己不去想
徐莉医生
就算没切干净，至少比术前小很多，关键还是良性的，所以不要这么担心哈
徐莉医生
我觉得你是有点过度焦虑了，我好像第一次就跟你说过，你的结节手术可做可不做，完全取决于你自己的心态
患者
我摸到的是跟以前的差不多大的东西，甚至有时候感觉还大点
徐莉医生
自己的感觉那有检查这么客观，还是要相信客观的检查结果哈
患者
嗯嗯是的，我就是特别容易焦虑型的，尤其是生孩子以后，就很怕自己生病
1元咨询心理医生，立即查看 >>
徐莉医生
做好定期复查，兵来将挡水来土掩，不怕
患者
躺着摸到的是跟以前的差不多，连手感都差不多
患者
我现在偶尔抱孩子，都会感觉到会更痛
患者
所以我很少很少会抱他，或者背他
徐莉医生
痛感会慢慢缓解的，放轻松哈
患者
医生没切干净的可能性有多少呢？
徐莉医生
对于你和你的手术医生，概率只有0和100%两种。在整个人群来讲，没切干净的概率很低很低
患者
百分之二三那种吗？术后反应摸起来质感也会像纤维瘤那种吗？像淋巴软硬
徐莉医生
我只能说很低，毕竟每个医生的经验不一样。术后反应的质感会有点像纤维瘤，有点韧，有点硬
患者
纤维瘤可以预防吗？要怎么样能够避免呢？
徐莉医生
结节的形成原因很复杂，跟个人体质、雌激素、内分泌、甚至情绪都息息相关，所以吃药没用，也很难预防，平时少生气少熬夜，保持心情愉悦，生活作息规律，尽量避免富含雌激素的保健品和避孕药。
徐莉医生
只剩一次对话了哦，有问题就想好了全问了哈
患者
医生常见的什么东西是有雌激素的呢？大豆吗？鸡肉？这个低回声我按着不痛，甚至觉得有点痒，术后反应按着会痛吗？多久才可以提重物或者背娃这些呢？20斤左右
徐莉医生
日常饮食中的雌激素可以忽略，大豆、牛奶、鸡肉是健康食品，我说的是富含雌激素的美容养颜保健品和避孕药，饮食方面没有忌口。术后反应当然会按着痛，毕竟是个创伤。3个月后可以正常生活运动
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
