春雨医生

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问题描述:

家中老父85岁,7月28日。脑出血当天凌晨5点才发现。马上送往当地县医院急治。简单处理上呼吸机后,9点送往市粤北人民医院(三甲)。当天中午颅内开双孔引流手术。医生反馈颅内出血量超过30毫升。引流手术后送往ICU治疗至今。 至8月28号。生命体征稳定,开始会昏迷性睁开眼睛。但手放在眼睛面前晃动,病人眼睛没有反应。尝试脱离呼吸机后,稳定呼吸了5天左右。准备从ICU转出到普通病房。 9月2号又开始出现呼吸急促情况。呼吸频率35以上。只能重新带上呼吸机。继续续ICU进行脱机训练。目前生命体征稳定。脱机的时候,呼吸频率还是快。 咨询一下医生,像这种情况。脱离了呼吸机,又重新带上呼吸机,病情反复是否正常?能估计他什么时候能够恢复自主呼吸吗?(男,84岁)ct胶片,没有那种专用的灯具。我拍不出好的效果。暂时不上传。

分析及建议:

当初,出血量还是很多的,三脑室,四脑室,侧脑室铸形,脑室梗阻,当时的大量脑出血造成的呼吸衰竭,经过呼吸机治疗,有所好转,但是,当时的出血量太大了,对脑组织的损伤太重了,现在,发病后已经一个月了,看现在的昏迷程度,后期清醒,很难,呼吸机,间断脱机,现在呼吸频率快,还是与呼吸中枢损伤和肺炎重有关系,有的患者,呼吸功能恢复的不好,后期可以使用床边简易呼吸机辅助呼吸的,改变不大,治疗方法都是类似的,脑肽营养神经药,作用有限,现在,意义不大了。

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患者

家中老父85岁,7月28日。脑出血当天凌晨5点才发现。马上送往当地县医院急治。简单处理上呼吸机后,9点送往市粤北人民医院(三甲)。当天中午颅内开双孔引流手术。医生反馈颅内出血量超过30毫升。引流手术后送往ICU治疗至今。 至8月28号。生命体征稳定,开始会昏迷性睁开眼睛。但手放在眼睛面前晃动,病人眼睛没有反应。尝试脱离呼吸机后,稳定呼吸了5天左右。准备从ICU转出到普通病房。 9月2号又开始出现呼吸急促情况。呼吸频率35以上。只能重新带上呼吸机。继续续ICU进行脱机训练。目前生命体征稳定。脱机的时候,呼吸频率还是快。 咨询一下医生,像这种情况。脱离了呼吸机,又重新带上呼吸机,病情反复是否正常?能估计他什么时候能够恢复自主呼吸吗?(男,84岁)
ct胶片,没有那种专用的灯具。我拍不出好的效果。暂时不上传。
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料

曹英海医生

片子,我这边扫码,看到了

曹英海医生

当初,出血量还是很多的

曹英海医生

三脑室,四脑室,侧脑室铸形

曹英海医生

脑室梗阻

曹英海医生

当时的大量脑出血造成的呼吸衰竭

曹英海医生

经过呼吸机治疗,有所好转

曹英海医生

但是,当时的出血量太大了,

曹英海医生

对脑组织的损伤太重了

曹英海医生

现在,发病后已经一个月了,看现在的昏迷程度

曹英海医生

后期清醒,很难

曹英海医生

呼吸机,间断脱机,现在呼吸频率快,还是与呼吸中枢损伤和肺炎重有关系

曹英海医生

有的患者,呼吸功能恢复的不好,后期可以使用床边简易呼吸机辅助呼吸的

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患者

谢谢曹医生的回复。病人这个情况。如果从地区市级医院转到省会城市医院来治疗,会有很大的改变吗?第2,大概7天前,医生建议可以停止使用脑肽了。按您的专业意见,这个脑肽有必要继续使用吗?

曹英海医生

改变不大,治疗方法都是类似的

曹英海医生

脑肽营养神经药,作用有限,现在,意义不大了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-09-06
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曹英海
曹英海  神经外科 主任医师 已认证
沈阳市第一人民医院
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