患者
我今天突然发现一张单子，我就只是验尿，就是验孕棒验尿，妊娠。他怎么说我子宫内膜炎（女，22岁）
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孙双秀医生
你好，之前有过这方面的疾病么？
患者
没有，就月经拖拖拉拉的问题先做了这个，我就很好奇我就验个尿，咋就写内膜炎了
孙双秀医生
可能是医院输入的初步诊断，这个不代表疾病，不用太在意哈
患者
验个尿能诊断啥
孙双秀医生
排除怀孕的可能性
患者
那些内膜炎？
患者
月经一直拖拖拉拉两年了，每个月都要十几天才干净，中药调理了半年也没有用，这是做的B超检查（月经第12天做的还有一点褐色分泌物的）帮我看一下。是不是内膜癌或者恶性的增生没结婚没生育有性生活（女，22岁）
患者
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孙双秀医生
因为宫外孕也可能出现月经淋漓不尽，所以必须验尿
孙双秀医生
你这个高度怀疑子宫内膜息肉啊
孙双秀医生
您看您彩超提示宫内有强回声，又有月经淋漓不尽，拖拉很多天还有褐色分泌物
孙双秀医生
年纪轻轻，内膜增生内膜癌的可能性很小，除非有家族史。但是结合您的检查报告，你的描述，你这个很有可能是宫内膜息肉引起的。
孙双秀医生
把息肉摘除，基本上症状就没得了
患者
嗯嗯，彩超医生也这么说是息肉的。然后我的主治医生说可能息肉可能不正常增生
患者
不正常增生是不典型增生吗
孙双秀医生
不一定呀
孙双秀医生
这个需要病理检验了才晓得哦
孙双秀医生
就是用宫腔镜，把这个东西取出来，然后送病理科做检验。
患者
但是内膜癌或者不典型增生是几率非常低的一般不考虑是嘛
患者
现在医生给我配了黄体酮和活血化瘀的药下次复查
孙双秀医生
你这个年纪，如果我又没得家族史，一般概率很低
患者
家族史是只内膜子宫方面的家族史是嘛？这个没有的
孙双秀医生
但是这种事即使万分之一，几十万分之一，谁也说不准会不会成为那分之一，所以，根据经验来说，考虑息肉可能性最大。
孙双秀医生
如果说完全排除内膜其他病变，那没得哪个医生可以保证。
患者
但就是万分之一的事情？因为我看小红书好多人不典型增生啊，所以我觉得是很常见的很容易得的。
孙双秀医生
只能说，现在考虑内膜息肉，但是具体是什么，得做了才知道
孙双秀医生
不要随便看小红书，如果小红书可以治病，那谁去医院？？再说了，肯定是有病的人才上传，那没病的人谁闲着没事上传
孙双秀医生
不用太担心。
孙双秀医生
我做宫腔镜6个月，您这二十来岁未婚未育的我也没见过一例
孙双秀医生
所以说，不要给自己施加无用的压力，有问题呢去医院就行了。不要随便百度相信其他平台。
患者
因为我拖拖拉拉两年了，一开始八九天然后十一二天然后十三四五天。时间越来越久。这也是我怕是恶性的可能性大
孙双秀医生
术业有专攻，看病找医生，
孙双秀医生
没得那么容易得
孙双秀医生
如果是恶性，两年不治疗，都不知道出现什么其他症状呢
孙双秀医生
不用过多吓自己，
孙双秀医生
做个宫腔镜就解决的事儿，您在这想太多也没用。
孙双秀医生
我相信您挂的医生给您也解释了，您不用自己吓自己，我先去处理个急诊病人，有问题您留言。
患者
为啥感觉就是比如运动后就刚刚出去遛狗累死了。会觉得小肚子涨涨的痛。不舒服
孙双秀医生
这个您这病基本没关系。
患者
那是啥啊
孙双秀医生
运动后肠胃呀都会有变化呀，也不一定是妇产科方面的呀，这个得检查了才晓得哦。
患者
我刚刚遛完狗回来我都怕白带又是褐色。每次看到褐色白带我都心里一个咯噔一下。但每次都是拖拖拉拉，拖拖拉拉完了后就不会再出现褐色分泌物了。一直到下次来月经。
孙双秀医生
盆腹腔内多个脏器
孙双秀医生
这个我给您解释了呀，考虑内膜息肉的原因
孙双秀医生
您没看我给你回复的？
孙双秀医生
建议您再回头翻一下记录
患者
我现在就非常害怕我的妇科。我怕不典型增生，我怕宫颈癌。因为我内检的时候医生说有点黄黄的。这几天觉得好像外阴是会痒，特别晚上洗完澡后
孙双秀医生
担心宫颈癌您就去做宫颈癌的筛查
孙双秀医生
您不用担心这个疾病那个疾病，
患者
但我同房不会有血
孙双秀医生
如果有问题医生就会给您解释
孙双秀医生
既然检查的医生没说什么，基本上没问题，您猜忌和怀疑都没得用哦，实在不放心，可以去医院做一个全面体检哦。
患者
我想我都两年了，而且越来越严重，中间吃过中药也没用，有一次二十几天都没有干净吃了一盒黄体酮。黄体酮倒是吃了一天就干净了。这次去检查也是12天还有褐色分泌物医生配了黄体酮，吃了一天干净了
孙双秀医生
比如宫颈癌筛查，宫腔镜检查，肿瘤标志物检查，盆腔+全腹部MRI。基本上可以排除您的疾病。
孙双秀医生
我给您说了呀，您这个考虑息肉的原因，
患者
这么久真的不会拖成不典型增生吗
孙双秀医生
如果长了一个小息肉，您吃再多药都没用，得做宫腔镜摘除
孙双秀医生
这个谁都不能保证，会不会进一步恶变，
患者
我去年2月份做过经腹彩超没有问题啊，内膜0.5是月经11天做的。这次2月7号做体检也是经腹彩超，也没有问题啊，是月经前10天做的。内膜1.2。到3月1号做阴超有一个回声内膜0.8
孙双秀医生
除非做了宫腔镜，做了病理检查，不然谁都不能百分百确定这是什么，会不会恶变，
患者
我这几次的内膜厚度算正常吗
孙双秀医生
腹部彩超看不清，不推荐
孙双秀医生
内膜厚度随着月经周期改变，
孙双秀医生
内膜是会变化的，一次内膜说明不了什么。
患者
雌激素去年也做过5月份泌乳素高，后来9月份复查正常了。两次都是月经第二天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙双秀医生
嗯，如果正常了就不管它
孙双秀医生
以后定期复查就是了
患者
我现在就非常担心我不典型增生。。。我也不知道是不是很容易得。看手机上真的很容易得
孙双秀医生
您得检查了才知道啊
孙双秀医生
您担心也没有用，不如尽早做宫腔镜检查
患者
我现在黄体酮两盒刚吃完，还在吃活血化瘀的药
患者
不知道能不能脱落下来
孙双秀医生
如果您一直看小红书，看各种没用的推送，那您这个病得不到解决的，只会徒增焦虑。
孙双秀医生
月经干净了在复查一个彩超看一下
孙双秀医生
如果是息肉，脱不下来。
患者
我害怕宫腔镜我害怕病理结果。我才22岁，我不敢面对
患者
我刚刚遛狗真的累死了一直在跑。我都担心等会回家万一看到一点点血色咋办？如果看到血色，这种情况是什么？
孙双秀医生
如果不是像来月经那样出血，就去医院
孙双秀医生
如果少量血不需要处理，观察就行
患者
是不是就很严重了
孙双秀医生
血很多就去医院，检查了才知道
孙双秀医生
少量分泌物，出血，观察
患者
我不是血，每次拖拖拉拉的也都不是血。就白带褐色很少很少
孙双秀医生
那就观察呀，给您讲了呀，月经干净了复查阴道彩超，根据彩超结果，考虑是否做宫腔镜。
患者
我好怕。。。但是看我之前发的彩超报告问题不大吧
孙双秀医生
就有问题啊，不写着么，宫腔内高回声
孙双秀医生
所以考虑工息肉啊
患者
你从业多少年了？有没有见过像我一样拖拉好久的后来查出来不好的东西的
孙双秀医生
您害怕，担心，焦虑，都没用，有问题就积极处理。
孙双秀医生
见过呀，
孙双秀医生
但是没见过20多岁的
孙双秀医生
基本上都是四五十岁
患者
那有没有二十多岁的有我这种情况拖延越来越久的，后来是息肉的。这种多吗
孙双秀医生
如果您觉得自己哪哪都不舒服，我建议您全面检查。比如宫颈癌筛查，宫腔镜检查，肿瘤标志物检查，盆腔+全腹部MRI。
孙双秀医生
息肉很常见
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做过这个
孙双秀医生
这就是肿瘤标志物，没问题
患者
但是说不典型增生也不会这个高
孙双秀医生
有这个可能
患者
反正就是息肉的可能性很大？是不典型增生的是非常非常低的
孙双秀医生
对，考虑息肉可能性大，但是其他病变不能完全排除，以病理检验为主。
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咨询时间: 2022-03-15
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