春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

您好我爸爸今年43岁今天中午吃饭的时候晕倒了到医院做了脑部CT确诊脑出血出了30ml后来奶奶到医院的时候爸爸还叫了声妈声音虚弱也就是意识还是在清醒着的他今天早上没有吃降压药他本来就有高血压喝酒抽烟还会熬夜饮食也不是很注意173的身高200斤这种情况您看怎么样有利于病情发展(女,17岁)

周洋医生

您好,脑出血30毫升基本到了手术的指征了,不过具体要看情况

周洋医生

你能不能把片子拍给我看一下

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

您看一下

周洋医生

这是一个层面的,没有胶片的话最好能多照几个层面。

周洋医生

不过看这个出血情况的话基本可以判断丘脑出血,还破入小部分到脑室里

周洋医生

这种情况的话手术与非手术治疗比较纠结,手术的话难度大一些,损伤偏大,或者做一个穿刺手术,引流血块。还有就是保守治疗让它自我慢慢吸收

周洋医生

现在是刚刚出血,未来两天会逐渐出血脑水肿并加重,随着病情也会加重,高峰期持续大概一周。

用户头像
患者

今天中午刚送去的时候 血压200应该是高压 后来三四点的时候190刚的血压是低压110 高压180

用户头像
患者

这个速度的降压是怎么样的一个趋势呢

周洋医生

一般现在早期不会降的太快,未来两天以后血压,心率等会跟过山车一样忽高忽低。

周洋医生

血压不会跟正常人一样120/80,这几天控制多数会在140 150左右

用户头像
患者

我们是小县城的医院 医生说明天再做一个CT看还出不出血是什么意思

用户头像
患者

这种情况是做手术的好还是保守治疗

周洋医生

就是看这个出血会不会有什么变化,如果复查片子血不增多那就最好,如果增多随时改变治疗方案

周洋医生

这种出血量处于边缘,做的话也符合,但是会有损伤,不做的话吸收慢

用户头像
患者

那血压控制在140 150就保守治疗也是可以的吗

用户头像
患者

像他这种情况 是不是也不能突然降下来

周洋医生

降压会有一个过程,如果用静脉降压太快的话确实不推荐

用户头像
患者

那什么时候可以吃饭 饮食 作息 有什么需要注意的呢

周洋医生

具体时间看里边血肿吸收的情况和他个人的情况了

周洋医生

如果快的话三天以后可以从胃管喂点东西了

用户头像
患者

胃管?不做手术也要插胃管吗

周洋医生

这个出血量脑水肿高峰期基本会半昏迷状态,插胃管不是什么太严重的事,胃管对于这种情况能更好的喂饭

用户头像
患者

30毫升是不是算多的还是? 一般颅内出血多少算轻的

周洋医生

30毫升算不少,已经到了手术的指征临界值

周洋医生

一般十毫升左右可以说算轻,但是需要看出血在具体什么部位,有的部位出血10毫升还可以,有的位置出血两毫升都会有很重的症状

用户头像
患者

颅内出血分很多种吗?那像我爸爸这种 意识还是清醒的 一般会是那种情况 明天第二次做CT还会有影响吗 如果保守治疗 最近需要注意些什么

周洋医生

出血的部位不同表现也不同,他这个部位30毫升不算轻的了,现在清醒最好了,说明整体影响还可以,不过过两天脑水肿慢慢起来以后会有一个时期加重,度过这个时期就可以康复了

用户头像
患者

您好 爸爸今天早上血压降到93 145了 四肢都还好 有一个腿动起来有点困难

周洋医生

这个血压可以了,如果理想点会稳定下来,剩下的就是慢慢熬过这几天的高峰期了

用户头像
患者

那最快多久可以下床走动 多久可以康复 会不会有什么后遗症 开车什么会不会受影响

周洋医生

能不能下床得看康复效果了,一般脑出血过了水肿高峰期就可以康复了,一般是十天到两周

周洋医生

后遗症一般多多少少都会有,开车的话不好说,康复的好也需要特别注意

用户头像
患者

您好 爸爸中午血压又上去了 170 180 CT结果也出来了 医生说又出了点血 具体多少没说 他说还不到动手术的时候

用户头像
患者

像这样挂着水 还出血属不属于正常出血现象 现在需不需要要求一下 睡那种气垫床 他快200斤 怕翻不动身

周洋医生

出血和输液没太大关系,输液最多会用止血药,但是如果血管有问题,止血效果不会太好。睡气垫床是怕长褥疮,这个翻身没问题

周洋医生

家属要配合翻身,他自己肯定不行

用户头像
患者

嗯嗯 好的 谢谢您了

周洋医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-02-17
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
周洋
周洋  神经外科 医师 已认证
河北燕达医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询