患者
不是经期阴道流血是什么情况呀（女，24岁）
医生您好 我上个月吃二甲双胍到现在一直在吃 地屈孕酮片吃了十天两三天前做了三维B超除了右卵巢有个囊肿其他就都是好的
梁皓医生
您好，地屈孕酮片是从什么时间开始吃的，月经第几天开始吃的？
患者
上个月23号开始吃的
患者
吃到3号结束
患者
月经是2号来8号结束
梁皓医生
那个囊肿是不是只是描述无回声？
梁皓医生
应该是生理性的黄体囊肿
梁皓医生
月经8号结束，23号才开始吃黄体酮对吧？
梁皓医生
这个时间有点久
梁皓医生
错了
梁皓医生
你的意思是这个月的2号来月经8号结束
梁皓医生
今天开始出血吗？
患者
黄体酮没吃
患者
对
梁皓医生
之前检查内膜厚不厚，以前有没有出现过排卵期出血的情况
患者
昨天就有擦拭的时候有一点点 今天就有感觉
患者
内膜5mm
患者
我在备孕 排卵试纸用上的 是弱阳 应该没开始排卵
梁皓医生
同房的时候有没有出血
患者
没有
梁皓医生
宫颈出血就不考虑，之前检查没有发现息肉，那也不考虑息肉出血，这时间出血那就是内膜的，跟内分泌有关系
梁皓医生
如果有腹痛，那很可能跟炎症有关
患者
今天星期五 星期一去做B超除了右卵巢有囊肿 其他一切都是正常的
患者
没有感觉
梁皓医生
很可能是生理性的，生理性过一段时间会消失，我们见过最大的生理性的13㎝
梁皓医生
没有感觉目前不需要处理
梁皓医生
继续备孕
患者
我有多囊卵巢综合征 然后糖耐异常胰岛素抵抗 现在在服用二甲双胍 我在想跟这个药是不是有关系呀
梁皓医生
但是你这种出血，如果只是这一次，后面正常备孕不影响，但是后面每个月都有，那就要控制内分泌，促排卵备孕了
梁皓医生
二甲双胍关系不是特别大，不过胰岛素改善了，内分泌也会有所改善的
梁皓医生
这种跟体内雌激素变化有关系
患者
以前从来没有这种情况
患者
这个月才有的 那我需不需要去医院检查下什么
梁皓医生
如果流血增多了，或者流血超过3天那还是看一下内膜情况
患者
今天比昨天多了 昨天就是用纸擦拭的时候有一点点 今天早上起床明显感到有东西流出来
梁皓医生
除了二甲双胍，其她有没有吃什么药物呢
梁皓医生
特别是雌孕激素
患者
没有
患者
就只有二甲双胍
患者
吃了十天地屈孕酮片 上个月23号开始吃 3号结束的 早晚各一颗
梁皓医生
有可能是这个月的雌激素有变化
梁皓医生
现在其它不舒服，宫颈也暂时不考虑
梁皓医生
应该就是内膜出血
患者
内膜出血是什么情况呢
患者
内膜出血不是来月经吗？
梁皓医生
月经是内膜脱落出血
梁皓医生
内膜出血有可能是内膜本身的问题，比如这个周期增厚了，或者炎症，另外内分泌雌激素的波动也会引起内膜出血的
患者
哪内膜出血是什么原因引起的 影响备孕吗
梁皓医生
出血多就影响备孕
梁皓医生
还有感染了细菌也会影响
梁皓医生
出血少，时间短是不影响的
患者
哪内膜出血需要治疗吗
梁皓医生
止血，如果有炎症引起的，那就要抗炎了
梁皓医生
不过现在才第二天，先不着急用药
梁皓医生
毕竟你要备孕
患者
好的 那就暂时先不管它
梁皓医生
注意好卫生，如果明天没有减少的趋势看还是去看一眼，顺便看一下卵泡的发育
患者
我就是这么想的
患者
谢谢您
梁皓医生
好的，好的，不客气的
患者
医生您好 现在还可以咨询您吗 就是想问您一下 内膜出血 就像来月经一样的量正常吗
梁皓医生
可以呀
梁皓医生
像月经的量一样，那有可能是你的内分泌变化了
梁皓医生
那就跟内膜关系可能差不是很大
梁皓医生
像月经量一样的话，那就要再看看后续的月经情况了，如果月经不好的话，建议用药调理避孕
患者
今天就像来月经量一样的
梁皓医生
现在继续关注处理情况，如果像月经那样来一次，那就把它当成一次月经好了
患者
可是星期一去做B超明明都没什么问题呀
患者
右卵巢有囊肿应该跟这个没关系嘛
患者
说是月经又不像 说不是月经又跟月经快结束的两天有点像
梁皓医生
那个囊肿关系不大
梁皓医生
因为那个囊肿理论上不影响你的任何努力
梁皓医生
那还是没有月经量多呀
患者
月经就感觉打个喷嚏都有 然后就感觉不舒服 这次是感觉一天滴两三次 没有任何不舒服的感觉
梁皓医生
可以考虑把止血药吃上了
患者
主要明天周六 这边妇科医生好像不上班
患者
所以先观察一下情况吧
梁皓医生
星期六应该会上班的，我们周末都上班
患者
医生 刚才我上洗手间还有红色的血块 而且血是鲜红色的 也不是褐色的
患者
月经期间大多数都不是红色的
梁皓医生
流血偏多了，把止血药吃上吧
梁皓医生
先止血
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咨询时间: 2020-07-17
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