患者
小孩8岁半，今天大便里有血，以前有个一两次手纸上有血，但是大便里没有，这是什么原因？这血是混合在大便里面还是表面的啊？会是肠癌吗？（女，8岁）
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高旭灿医生
大便时候肛门疼不疼？
高旭灿医生
这个大便很硬
患者
她说不疼
高旭灿医生
是不是有挑食的情况
患者
不知道能不能看见那个画圈里面的红色的
患者
这个是算血吗？
高旭灿医生
不算多
高旭灿医生
一点点而已
高旭灿医生
不过大便有点硬
患者
她平时我也没注意过，今天她说手纸上有血，我看了下一点点，然后再看大便，看见有血
患者
但是就是有裂口的大便里面能看见红色的但是没有裂口的就看不见
高旭灿医生
最近有没有吃红色的零食或者水果
患者
没有
高旭灿医生
她觉得大便费尽吗
患者
这个是算混合在大便里的血还是在表面的血？
高旭灿医生
8岁的小孩不会得肠癌
高旭灿医生
这点很明确
高旭灿医生
不用焦虑
高旭灿医生
表面
患者
她有便意立马上厕所，很快就上完了
高旭灿医生
嗯
患者
一般一天一次都是晚上
高旭灿医生
可以
患者
但是大便基本都很硬
高旭灿医生
多喝水
患者
或者一粒粒的
高旭灿医生
多吃蔬菜水果
高旭灿医生
这么硬容易导致黏膜出血
高旭灿医生
用点药
高旭灿医生
这个不严重
高旭灿医生
很快可以修复
患者
有时候非常粗，感觉比大人的还粗
高旭灿医生
用复方角菜酸酯乳膏，挤到肛门里面，一天两次，连续用药10天。
高旭灿医生
另别吃辣椒，别便秘，一天喝500到800ml水，多吃新鲜蔬菜和水果
患者
这个血的话会被包裹在大便里吗？
高旭灿医生
你这个血是大便表面的
高旭灿医生
大便整体颜色是正常的
患者
不是在那个大便裂口里面吗？
高旭灿医生
我认为就是在边缘
患者
这个不是混合的而是表面的？
高旭灿医生
对
患者
那这个一般是什么引起的？大便太硬引起的吗？
高旭灿医生
小孩子很多见
高旭灿医生
大便太硬了
高旭灿医生
一般是不愿意吃蔬菜
高旭灿医生
挑食
高旭灿医生
喝水少
患者
就您刚才说的出血一点点，可能照相机问题，肉眼看是可以看见那些裂口里都有
高旭灿医生
我认为是不多的
高旭灿医生
如果很多，大便颜色会改变
患者
就是为什么有裂口的里面都有，但是其他没裂的表面就看不到啊？
高旭灿医生
甚至会变黑
高旭灿医生
这种一般就是出血渗透到大便表面缝隙里面而已
患者
那需要带去医院肛肠科看吗？还是就在家观察？
高旭灿医生
如果你很担心，就来医院看一眼
高旭灿医生
但是治疗方案跟我提供的应该差不多
患者
那是就做指检还是肛门镜？
高旭灿医生
改变生活方式，饮食习惯，用药，很快可以缓解
高旭灿医生
对
患者
这么点大做肛门镜不要紧的吧？
高旭灿医生
一般比较安全
高旭灿医生
如果有儿童的肛门镜会比较好
高旭灿医生
但是不一定有
高旭灿医生
这个要看儿童医院的普通外科有没有配备
患者
我们这没有专门的儿童医院，就是普通的肛肠科
高旭灿医生
有当然最好
患者
那其实是不是可以在家观察一段时间？总是出血再去做肛门镜，没有出血就不用做？
高旭灿医生
我认为不在于观察与否
高旭灿医生
更重要的是纠正生活方式
高旭灿医生
不是在等着被动恢复
高旭灿医生
否则这种情况还会反复发作
患者
那就是先按您说的治疗方案，如果好转的话是不是就不用去医院先？
高旭灿医生
对
患者
那她益生菌是不是可以适当吃一些？她大便这么硬算便秘吗？
高旭灿医生
可以
高旭灿医生
你让她多吃蔬菜
高旭灿医生
会有帮助
患者
爱吃肉，让她吃蔬菜宁愿吃白饭
高旭灿医生
那不行的
高旭灿医生
水果也要吃一些
患者
用复方角菜酸酯乳膏，挤到肛门里面，一天两次，连续用药10天。另别吃辣椒，别便秘，一天喝500到800ml水，多吃新鲜蔬菜和水果
高旭灿医生
对
患者
嗯好的，谢谢医生
高旭灿医生
不客气
患者
医生，那益生菌什么牌子的都可以吗？
患者
吃个7天左右就可以了吗？
高旭灿医生
金双歧杆菌
高旭灿医生
这个不错
高旭灿医生
恐怕一周不够
高旭灿医生
最起码两到三周
患者
哦好的谢谢医生！
高旭灿医生
不客气
高旭灿医生
也要适当运动
高旭灿医生
不要老躺着
患者
哦，运动这些都还好。不好意思就是，这样治疗起码一两周，在这段时间有加重的话是不是还是去医院看下好？
高旭灿医生
可以
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咨询时间: 2023-09-13
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