春雨医生

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你好钱主任,我一直身体比较虚,最近感觉越来越严重,请帮我看看,症状如下 1、小便黄,喝水多就清,无力,尿不尽,晚上尿频,夜尿且味道很大 2、大便成形,吃冷的东西,第二天大便一定稀 3、肠胃经常反酸 4、腰痛,一年四季双脚冰凉,喜温怕冷,怕热易出汗 5、记忆力减退 6、半夜口干口苦 8、手脚酸软无力,特别是肚子饿或者是熬夜的时候尤其严重,所以饿了就要找东西吃,胃口一般,肚子却又很易饿,有时候半夜能饿醒,查了甲状腺方面没有问题 9、早上起床就很累,一整天都累不想动弹 10、易上火,心烦易怒 11、晚上保暖不好早上就会流鼻涕,打喷嚏,有过敏性鼻炎 12、吃热气的东西晚上就多梦,很清醒很清晰的那种,后半夜就会醒,口干口苦,白天打瞌睡 13、脚踝,膝盖关节经常隐痛带着寒凉,肘关节和腕关节则少些疼痛,查过尿酸高,脚指尖不痛,也长期保挂尿酸在300左右,后来发现,休息好了,尿酸也不高了(男,41岁)
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钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

情绪稳定吗?有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急?睡眠好吗?有无早醒、中间醒、多梦?已往患过什么病?服用过什么药物?另,请把舌头拍照发过来。谢谢!

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗?压力大吗?体重减轻了吗?

钱瑞琴医生

您回答完毕后,请告诉我一下,我再回复您。网络诊病有一定的局限性,您回答的越全面,给您辨证的就越精准。

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

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患者

白天喝多水尿就多,晚上睡觉前一杯水,就最少起夜两次,之前几个月尿很急,现在好点,能忍。没有前列腺病,尿等待时间正常。前段时间上腹部隐痛,去查了说什么 胃呈鱼勾状,鱼勾型胃炎?这应该也是和体内什么症状有关吧?

钱瑞琴医生

另,请回答以上问题

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稍等

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我慢慢回复,完了我会说回答完毕

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患者

情绪易烦躁易怒,焦躁不安,易急,睡眠不好入睡,半夜易醒,吃东西上火了半夜就很多梦。没有受过打击,压力也不算大,早期有过*,刚xx的时候也不知道节制,现在倒不怎么想那些,夫妻两地分居一年了。身高172,体重130斤,保持稳定

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从2012年到现在,都是说肾虚,湿气重段段续续,都在吃中药

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回答完毕

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头发黄,有些白发,胡子也有几根白

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前几年头发很黑的

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钱主任,以上回答没有什么问题了,但关节痛我觉得可能不是高尿酸引起的,而是因为体虚

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患者

钱主任,暂时没有问题了

钱瑞琴医生

您好!关节痛确实不是痛风,是肾脾两虚。

钱瑞琴医生

您好!您由于不良生活方式等各种原因,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可出现烦躁、焦虑,紧张。肝气郁结,郁久化火,上扰心神,心神不宁可出现睡眠质量不好。肾精亏损可致关节疼痛、乏力,脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,胃气不降可出现泛酸,热耗伤津液可出现口干。根据以上分析,中医辨证为肝郁脾虚,肾阳虚。

钱瑞琴医生

您舌红,苔厚腻,舌边红,提示脾胃虚弱,心肝郁热。

钱瑞琴医生

头发黄,有些白发,胡子也有几根白与多种因素有关,如遗传,肺脾肾脏腑功能失调。

钱瑞琴医生

您可以回复了。

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2016年有吃过一段时间六味地黄丸,那时候是对症的,头发乌黑顺滑的,后来有一段时间就不对了,越吃人越累,停了就好了,也没再管。我这么多症状,有的医生就会问我,先治哪一样?可我感觉,只要找到根本原因,加以调理,然后改变生活习惯,应该是有办法的。

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我现在吹着自然风,都感觉手脚的表面皮肤有种胀痛的感觉。

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我暂时没有什么问题,请问钱主任有什么要问的吗?

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我大量运动后,感觉最难爱的不是累,而是肌肉酸,没有耐受力了

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患者

主要问题我都写在最开始的列表里了,请钱主任仔细帮我分析辩证

钱瑞琴医生

您分析的很对,是脏腑功能失调,肝气郁结、脾胃虚弱,肾阳虚,怕风是肺气虚。治疗原则:舒肝解郁健脾益气安神。

钱瑞琴医生

您情绪低落吗?兴趣降低了吗?

钱瑞琴医生

您愿意和朋友交流吗?

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?

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情绪低落,对什么都没有兴趣,都不大愿意和人打交道。还有,两个小脚趾缝有脚气,非常痒,西药膏只能控制,不能断根,穿一天鞋子,脚指缝里都是白白的,应该是湿气重的吧

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患者

同时,是不是应该补肾?有没有肾阴虚的症状?

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患者

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钱瑞琴医生

情绪低落,对什么都没有兴趣,都不大愿意和人打交道。是肝气郁结,肝胆失和。与西医的焦虑抑郁症状类似,建议到三甲医院精神科测定焦虑抑郁量表,确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。

钱瑞琴医生

脚气可以外用药,环境症状,中医认为是湿热所致。

钱瑞琴医生

肾阳虚,阴也失调,以肾阳虚为主

钱瑞琴医生

补肾阳时也要加入补肾阴的药物

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患者

那小便骚味很重,是有什么问题吗?我是从去年夏天才有的,感觉只有老人才这样,查了尿常规也正常啊,脚气的问题有20年了,断断续续的,我说出来只是想向您表达一个湿气重的问题,西药和药膏断不了根的,只要湿气不重了,就可以不药而愈。

钱瑞琴医生

小便骚味重,中医认为认为是有湿热。脚气也是湿邪所致。

钱瑞琴医生

西药可以缓解症状,中医可以清热利湿。

钱瑞琴医生

也可以用中医洗脚部

钱瑞琴医生

可以给您开洗脚的处方,

钱瑞琴医生

您可以回复了,以上回答您有什么问题吗?

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患者

您不用开洗脚的方子,我现在住公司宿舍没有煲药的条件,而且一直用药膏控制,所以不用理会,到时候湿气一除就好了,至胃呈鱼钩状,应该也是因为虚所至的吧?

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钱主任,我没有别的问题了

钱瑞琴医生

西医认为胃呈鱼钩状与体型有关,也是慢性胃炎。中医认为是脾胃运化功能失调。

钱瑞琴医生

如果没有补充的问题,稍候给您开处方可以吗?

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患者

好的,您看看能开方了吗?留一次对话机会开方后如果有疑问再咨询吧

钱瑞琴医生

可以,您不要回复

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

药已经帮您开好了,请点击处方,详细填写药品配送地址,选择“去支付”,如果需要帮助,可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊,而不是等所有药品用完再来。按时服药,有问题随时与我联系。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、劳累、感冒。4.不吃红薯、粗粮,少食甜食,5.不喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食:多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前4小时不要进餐。3.放松心情,及时缓解要紧张、焦虑情绪。

钱瑞琴医生

处方已发送,您有什么问题吗?

钱瑞琴医生

您点开处方,会进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边,就可以看到查看处方了,就会有剂量显示了

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患者

钱主任,睡前4站时不要进餐,在肚子易饿的问题解决之前应该很难做到,晚上不吃点东西,半夜都会饿醒。不吃生冷的东西,水果之类的也是生的可以吗?

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患者

中药我可能线下购买,因为在官方药房我要等一星期才能收到

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

您病久,脏腑功能失调,需要调理一段时间,请有信心,坚持服用药物,按时复诊。服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食平衡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体

钱瑞琴医生

以上回答您有什么问题吗?我说的清楚吗?

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患者

好的钱主任,我有信心,到时候按时复诊,非常感谢

钱瑞琴医生

不客气,也非常感谢您的信任与配合,有问题及时联系,祝治疗顺利!周末愉快!如果方便,请给予一个满意的评价。

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咨询时间: 2022-07-17
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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