患者
直肠癌初诊,在当地中医医院检查,肠镜检查怀疑是直肠癌进展期!(男,70 岁)
龙麟医生
您好,如果做了肠镜,请问是否取了病理?结果如何?另外有ct等影像学报告吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病理检验未出来
患者
我想再复查一下
龙麟医生
肠镜报告高度怀疑是直肠癌。但直肠癌的诊断必须有病理,我看已经将活检送检了,通常3-7个工作日出结果。
龙麟医生
请问有没有胸腹部ct?
龙麟医生
影像学报告有助于临床分期,确定治疗方案。
龙麟医生
大致跟您一说,如果病理报告显示恶性,确诊,需要进行积极治疗,同时看ct,有没有周围或远处淋巴结转移,以及远处转移,结直肠癌主要容易转移的部位是肝脏和肺脏。因此需要胸部和腹部的ct。如果恶性,没有转移,患者一般情况尚可,建议手术,预后还是比较好的。如果有淋巴结转移,可以手术+化疗±放疗,也可以化疗±放疗或联合化疗。如果有肝肺转移,手术的意义就不大了,因为已经转移,局部切除,远处转移灶还会转移,这时候分期就是IV期,也就是俗话说的晚期,建议全身化疗±靶向治疗,如曲妥珠单抗(需要基因检测,kras基因突变野生型)或者贝伐珠单抗,不知道当地是否医保报销。
患者
请问大夫,这个肿瘤检查最好到唐都医院看?还是西京医院?对于胸腹部CT,我想大医院检查,结果是否更准确?等待活检结果中
患者
考虑老人70岁年龄,如果是恶性肿瘤,是否适合手术治疗?
龙麟医生
您好,我查了一下,您提到的两个医院都是陕西,我在青岛工作,那边医院没接触过,出于对您负责的态度,不能随便下定论。
龙麟医生
ct结果目前国内机器基本一样,区别在于看报告的影像科大夫水平。您理解的,大医院更好?也可以这样理解,软硬件水平大医院当然更好。
龙麟医生
是否可以手术需要整体评估,所以需要ct片子,只有在知道局部有没有淋巴结转移,远处脏器有没有转移,才好出诊疗方案,确定能不能做手术,放化疗的意义。
龙麟医生
单纯性现在的肠镜报告不能明确指导治疗,尤其是现在还没百分百确定是恶性的程度下,更不能轻易下诊断说治疗,这是对病人负责任,也是对我自己负责任,希望您理解。
患者
奥,感谢有你的专业指导和帮助!
患者
结肠癌和直肠癌有区别吗?
龙麟医生
肿瘤的位置不一样,治疗方面也有一些不同,但大部分治疗是一致的,化疗的方案基本上也是一样的。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-24