患者
五天以前天早上大便，大便出来后，我就撅着屁股看。滴答几滴血。然后看了大便。大便表面带血。就觉得是不是痔疮犯了。我有痔疮。前几天还放屁多。肚脐眼周围有时候有不适。前天天早上有点腹泻。大便之前。放了几个屁。放屁声音就跟拉肚子似的。我摸了摸肛门。有点湿湿的。原来是有血。然后大便，带着血出来了。（男，35岁）
咨询的问题是前天的，我复制的
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吴成臣医生
你好图片是今天排便后的出血情况吗？
患者
四天以前
患者
这是昨天上午下午的
患者
今天上午下午的。今天下午大便有点少。
患者
我现在肚脐眼周围有点不舒服。一阵一阵。这两天放屁很多，里急后重感觉，以前有过这种情况。里急后重也有过。2年来经常出现这样。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴成臣医生
这次是四天前开始出血，鲜红色的出血，那需要咨询什么问题？
患者
我是不是癌症
患者
反正这几天每次大便我都会拍照，而且大便还不敢用力。怕压力大出血
吴成臣医生
17年的肠镜?
患者
比如下午大便，有时感觉蹲下后，没怎么有大便。用点力出来大便后。屁股不敢还用力。只是蹲下，等待便意感觉来的时候在用点力大便
患者
2020年1月底肠镜
吴成臣医生
20年肠镜报告没问题
吴成臣医生
大便稀松颜色偏绿?考虑肠道功能紊乱，肠炎可能，肠道肿瘤可能性不大，
吴成臣医生
鲜红色出血考虑痔疮出血
吴成臣医生
这个情况建议门诊查一下大便常规加潜血，排外是否有炎症或出血，如果是阴性的话就没什么问题，如有阳性建议复查肠镜检查
患者
你的意思我很不好
吴成臣医生
我的意思是考虑良性的胃肠功能紊乱或肠炎可能，肠道肿瘤可能性很小
患者
我目前在吃整肠生 盐酸佐氧氟沙星 吃了5天了昨天开始吃曲美。
吴成臣医生
肠镜没有肿瘤的，大便形态不像肿瘤改变，出血是鲜红色，症状上看不像肿瘤
吴成臣医生
左氧氟沙星没必要，整肠生和曲美可以口服
患者
我描述情况
患者
肛门口感觉有东西堵着，追涨感觉。
吴成臣医生
这个可能是腹泻导致痔疮或肛窦炎的表现
患者
痔疮是不是会有肛门不适追涨感觉。
吴成臣医生
是的
患者
现在肚脐眼周围，轻度不适。现在轻度痛，痛的时间在几秒钟。前几天时间长点。可能吃药多多少少有点效果
吴成臣医生
左氧氟沙星对啊胃又一些刺激的
患者
对，这些天胃痛
患者
在吃奥美拉唑
患者
你看看我的情况
吴成臣医生
可以用奥美拉唑的
吴成臣医生
初步判断肿瘤可能性很小
吴成臣医生
腹痛是药物引起
吴成臣医生
大便稀考虑是肠炎
患者
上几天腹泻大便稀。用了易蒙停，复方黄连素片 左氧氟沙星。第二天没大便。大夫说是易蒙停止泻太强烈了。
患者
第三天才大便，下图是第三天的大便
患者
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吴成臣医生
是的
患者
那我的情况你看看，今天上午大便颜色深，昨天吃了一种菌类的汤。松娥吧
患者
有关系么
吴成臣医生
有关系的
患者
那个食物颜色就是深色，跟香菇差不多颜色
患者
我会不会癌症，我最担心
患者
不敢去肠镜，怕有接受不了
吴成臣医生
目前肠道肿瘤可能性很小
吴成臣医生
实在不放心建议肠镜检查一下，这样检查出来没事也放心
患者
我就是害怕查出来问题
吴成臣医生
应该没什么大问题的
患者
昨天豆音，查了肠镜多久做，好多大夫科普说第一次肠镜没异常。可以在5年做一次。细小息肉切除3年做一次。好像是什么息肉不超过2年要做一次
吴成臣医生
肠镜没异常，身上没症状5年一次
吴成臣医生
目前离上一次肠镜3年，大便较稀，可以考虑复查肠镜
患者
你的意思我癌变可能性大
患者
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患者
这是2020年咨询记录
患者
这种情况反反复复3年了
吴成臣医生
我的意思是考虑良性的胃肠功能紊乱或肠炎可能，肠道肿瘤可能性很小
吴成臣医生
可以先做个大便常规和潜血检查，没问题就先药物治疗
吴成臣医生
有异常就需要进一步肠镜检查
患者
我的意思你看对不对，我只是说我的意思。我想3年以前就有这种情况症状。这三年来反反复复出现。如果癌症按理说一旦出现症状就应该是中期了。他会越来越严重，早就出现明显症状。不会时好时坏的，癌症早期没啥明显症状，不去体检查不出来的。
吴成臣医生
是的，是你这个意思，所以目前这个情况外认为你这个情况还是良性的肠炎或胃肠功能紊乱
吴成臣医生
不需要太担心
患者
晚上趴着睡，觉得腹部肠子在动似的
患者
是不是蠕动
吴成臣医生
是
患者
肠癌是不是长期大便不成形，我没有长期这样，就是隔差算五出现。不知道跟天天喝冷饮有没有关系。我经常喝冷饮，哪怕胃痛，也喝。饮料
吴成臣医生
是的，平时尽量少喝冷饮，多喝常温水
患者
还有就是有时候大便掉入粪池水，会有白色泡沫出现。大便没掉入粪池水看不到白色泡沫，也没有白色粘液，就是落入粪池水，会飘在上面。跟尿液似的。不知道跟饮食有没有关系。还是别的问题。
患者
我的情况你看看。差不多这么多。是不是癌症导致
患者
时间到了，帮我总结。感谢你
吴成臣医生
你的情况考虑是胃肠功能紊乱或肠炎，肠道肿瘤可能性很小，不需要过分担心，可以查个大便常规和潜血实验，药物的话可以继续口服整肠生和曲美一个星期看看。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-22
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