该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
您好。七月下旬发现突然没有性欲，用手刺激勃起强度不够。咨询男科，告知勃起障碍。于是八月初精神压力过大，有了焦虑应激障碍。在心理科医生指导下通过运动，半个月缓解并未再发。8月22日开始在本地通过中医治疗，诊断肝郁肾虚湿热，。目前正在中药调理治疗。想咨询:是否会有可能前列腺炎造成。我没有哪里不舒服，小便正常，不痛不流液体什么的。就是没有征兆才吓得有了焦虑反应。做过六项激素，睾酮正常，如图。（男，39岁）
分析及建议:
这种情况是可能的，心因性本身就是这样的，觉得有点不正常就非常担心，久而久之就勃起不正常
患者
您好。七月下旬发现突然没有性欲，用手刺激勃起强度不够。咨询男科，告知勃起障碍。于是八月初精神压力过大，有了焦虑应激障碍。在心理科医生指导下通过运动，半个月缓解并未再发。8月22日开始在本地通过中医治疗，诊断肝郁肾虚湿热，。目前正在中药调理治疗。想咨询:是否会有可能前列腺炎造成。我没有哪里不舒服，小便正常，不痛不流液体什么的。就是没有征兆才吓得有了焦虑反应。做过六项激素，睾酮正常，如图。（男，39岁）
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胡其准医生
你好，最近三个月是否有性生活？性生活能不能正常勃起
患者
最后一次是七月初 然后七月下旬突然发现没有半个月没性欲了～之前不记得了 最近半个月晨勃正常
胡其准医生
正常的
胡其准医生
没有问题
胡其准医生
心理作用影响
患者
当天晚上发现后 用手刺激了下 硬度不够 才去咨询男科医生 被勃起障碍给吓到了
胡其准医生
和前列腺炎无关
胡其准医生
私立医院男科医生？
患者
中医诊断是湿热下注影响阳气挥发 所以性欲减退无法勃起
患者
就是春雨上的北京正规医生
胡其准医生
没有问题
患者
我一直在了解成因 今天看到前列腺炎会导致勃起障碍 所以问问您
胡其准医生
勃起功能障碍的诊断一定指性生活
患者
您的判断和前列腺无关对吧
胡其准医生
性生活不能正常勃起插入
胡其准医生
无关
胡其准医生
现在也没有前列腺炎啊
患者
七月下旬到现在 俩月 我确实没性欲了 哪怕近期调理得心态不错
患者
我曾在八月初吃过他打拉菲 吃了15mg当晚性刺激都没反应 也许是当时心理紧张吧 我就不敢试了
患者
然后治好了焦虑 我才开始看中医治疗 中医就是先治疗湿热 再补肾 期间晨勃正常 只是白天到晚上没性欲 或者偶尔有那么一点 勃不起
胡其准医生
吃药了没有性刺激
胡其准医生
哪来的勃起
胡其准医生
正常人吃了没有性生活也不会勃起
患者
我自己了解 前列腺炎不是不一定痛 但可能会造成勃起障碍嘛 所以来问您
胡其准医生
你以为吃了这个随时随地都可以勃起啊
患者
他达拉非吃了以后 我用手也好 看片也好 都没用 当然 当时心态是慌张的。
患者
我知道吃了需要性刺激的
患者
别人是有欲望勃不起 我是直接无欲
胡其准医生
性刺激指性生活刺激
胡其准医生
xx当然没有效果了
胡其准医生
晨勃正常的
胡其准医生
没有前列腺炎
胡其准医生
勃起没有问题，有性生活了试一试就知道没有问题了
患者
7月26日至今 因为无欲 所以没法正常勃起 或者就是无法在外界刺激下勃起
胡其准医生
担心的话最近几次性生活可以吃他达那非
患者
和太太试过 没感觉 没欲望 勃不起。
胡其准医生
晨勃正常就行
胡其准医生
连续吃一段时间
胡其准医生
性生活吃
胡其准医生
这种就是心因性勃起功能障碍
胡其准医生
心理作用影响的
患者
我知道西医观点是器质性和心因 我肯定不是前者 但目前确实在心理平静下 没有欲望 所以选择中医
患者
中医能告诉我明确原因 之前莫名其妙给吓到了
患者
湿热太重 阳气上不来 血过不来 就无欲了
胡其准医生
说了你不要介意，中医这些调调，没什么实质性作用
胡其准医生
根本就不需要吃中药
患者
那您说咋办呢 我确实无欲啊
胡其准医生
和前列腺炎也无关
患者
性生活也需要欲望啊
胡其准医生
现在有规律性生活没有？
胡其准医生
两三天一次
胡其准医生
能不能正常勃起
患者
我从7月26第一次发现有大半个月没性欲起 到今天 就没欲望没性生活了 除了晨勃比其他时间不能正常勃起
患者
以往最迟一周就有性欲 至今性欲没有
胡其准医生
我的意思是现在吃药期间能不能有规律性生活
胡其准医生
现在开始吃药治疗期间
胡其准医生
能不能保证有规律性生活？
患者
可以
患者
每天起居正常
患者
我也想有啊 但就是没有明显性欲
胡其准医生
他达那非片，小剂量5毫克一片，每天一片，四周一个疗程
胡其准医生
晚上睡觉前吃
胡其准医生
吃药期间规律性生活，不能勃起不要强行勃起
胡其准医生
吃药了充分抚摸
胡其准医生
试一试xx刺激
患者
这个剂量我八月吃了半个月吧 没啥效果 实话 我没有强行勃起 怕没效果打击
胡其准医生
成功几次了，自信心就恢复正常了
患者
八月初另一位男科医生在我焦虑前开的药方是 他达拉非5mg每天 疏肝益阳胶囊 苁蓉益肾颗粒
患者
结果赶上焦虑 他让我先治焦虑
患者
焦虑好了我看了这俩药的成分 我就决定看中医了
胡其准医生
和盐酸舍曲林片一起吃
胡其准医生
你要想试一试中药也可以接种吃
胡其准医生
他达那非可以还吃一段时间
患者
心理医生让我吃美时玉 我吃了七天吧。除了晨勃厉害 还是没性欲
胡其准医生
目前只有这些方法来治疗了，最终还是靠自己克服心理作用
患者
实话说 西医没法解释我突然为啥无欲了 但中医告诉我就是气血堵塞了 我才去看中医的
胡其准医生
实在不行的话，最近两个月就完全避免性生活了
患者
已经俩月了 还是无欲😭
胡其准医生
吃药了xx也不行吗？
患者
真不骗您 就是没啥效果 直接后来我都不敢试了
患者
就这样 晨勃依旧正常
胡其准医生
早上晨勃的时候性生活行不行？
患者
晨勃那时大概凌晨5点 人都是迷糊的 摸了一下 翻身就睡了
患者
摸了一下在晨勃
胡其准医生
改成凌晨
胡其准医生
晨勃的时候性生活
胡其准医生
总得找机会成功几次才行
患者
我不是说西医不好 也不是说您不专业 这次我这个把月我是问了好几波西医医生 您几位说的都差不多 但确实我的问题就是没性欲 没性趣
患者
很反常 我一点都不想
胡其准医生
嗯
胡其准医生
也不是说你没有问题
胡其准医生
心理作用影响肯定是主要的
患者
最早春雨问诊前就发现没有了 那时候没有问诊 不知道勃起障碍 这个不是心理问题了
患者
后来肯定有
患者
给吓着了
胡其准医生
没事
胡其准医生
不要焦虑
胡其准医生
既然心理作用
胡其准医生
肯定有恢复的时候
患者
最近心理平和很多 因为起码中医找到原因了 气血不通 肾气不足。 但确实还是没有性欲。今晚有缘找您 就是确认下是否有前列腺成因 没有 那我继续中医～西医的心因性确实广泛了点 我不瞒您 昨儿我看抖音看到美女 还又那么一点点点欲望 但 就是勃不起
胡其准医生
没有前列腺炎
胡其准医生
即使前列腺炎一般也不会影响勃起功能
胡其准医生
你本身就没有前列腺炎症状
胡其准医生
中药可以接着吃，效果因人而异，希望有帮助
胡其准医生
西地那非片可以接着吃一段时间，没有副作用
患者
您说的药我都试过 要么助晨勃 要么过往性刺激有效的办法当下无效。 因为这个 我才焦虑的 我觉得奇了怪了
患者
快俩月没性欲 生平第一回 西医问的医生之前确实没法给我明确原因 实话实说。我能在十五天内自己硬抗治好焦虑 您信我 心理还是强大的
胡其准医生
嗯
患者
我这问题 只要有性欲 能勃起。所有问题都解决
患者
之前就是没有明确原因 没有有效办法 我就给吓得不行
患者
且此期间我能吃能睡一切都好 哪怕焦虑那会 都睡眠很好 没那不舒服
胡其准医生
可能是吓着了心理阴影了
胡其准医生
放轻松一点
胡其准医生
平时保持良好的生活习惯，多参加社交活动
患者
他达拉非因为12个小时都有效 刺激都能勃起 但我确实没啥欲望 不受刺激 😭因为您几位的药我都有认知了 除了服药 您还有什么建议么。我现在每天就是坚持运动 饭后散步 我这一个月运动减重15斤～
胡其准医生
基本上这些就可以了，吃药观察，运动锻炼
胡其准医生
控制体重
患者
OK 谢谢您。不是前列腺问题我就安心中医调气血 后期有什么西医问题我再咨询您 感谢赐教 我先睡了 祝您晚安
胡其准医生
嗯
胡其准医生
好的不客气呢
患者
最后一个问题 对于复方玄驹这种治疗勃起的中成药 您怎么看
胡其准医生
可以吃，调理作用的，也没什么副作用，一般是四周一个疗程，吃药期间尽量不要熬夜，喝酒等等
以上为历史咨询记录
患者
和您探讨个问题:我是7月中下旬发现半个月没有性欲，觉得和过去不一样。抱着问诊的心态，728问诊男科，看到勃起功能障碍后被吓到，心急想早点好。然后8月9号和心理医生聊，他判断我有焦虑应激反应，恢复后。815-18吃了几天美时玉，因为医生判断我焦虑后恢复，没再用，吃这几天晨勃有所加强。822开始吃中药。因为中药见效慢，我有焦急情绪 但没有身体不适。有没有这样一种可能，我到目前都还没有恢复，西医的心因性说法，是不是我从一开始被吓到，您当时说过性欲偶然没有很正常，但我被吓到后，就没法放松，心理一直紧绷。如果是这样，我重新吃美时玉您觉得可以么。
胡其准医生
这种情况是可能的，心因性本身就是这样的，觉得有点不正常就非常担心，久而久之就勃起不正常
胡其准医生
可以吃两周
患者
这个和中药不冲突吧？
患者
二周后没好转还吃吗
胡其准医生
不冲突，一般是四周一个疗程
胡其准医生
两周后看看情况
胡其准医生
好了也可以不吃
胡其准医生
这个吃了还治疗早泄
患者
早泄我倒是没有
胡其准医生
嗯，没事，心态好一点，慢慢来别着急，会没事的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-15
