患者
乳腺癌转移淋巴手术后又转移锁骨上下窝（女，45岁）
李帆医生
你好，请问有什么不舒服？
患者
您好！我是浸润性乳腺癌2级患者，在2o20年12月1号做手术，右侧保乳术十右腋窝淋巴结清扫术，14天后做第一次化疗时，发现右锁骨上下窝有0、6X0.4，0.4X0.4淋巴结，做了第三次化疗，经穿刺是转移癌。
患者
图片因隐私问题无法显示
李帆医生
您的问题是什么？
患者
这个方按还调整吗
患者
锁骨还需不需要做手术
李帆医生
不需要调整
李帆医生
锁骨不需要手术
李帆医生
化疗了，复查超声
李帆医生
看看有什么变化
李帆医生
如果说化疗之后都能缩小的话，那说明目前的化疗还是有效果的，就继续目前的方案治疗就可以了。
李帆医生
如果说化疗之后嗯变化不大或者是增大，但是这个增大是这个局部性的增大，指的指的是就是这一块淋巴结症的话可以联合放疗来进行治疗。
患者
化疗和放疗能同时进行吗？
李帆医生
先做化疗看一下化疗的效果，如果有效果的话那就不需要做放疗了，如果是淋巴结不小的话，就把放疗加上。
患者
这是不是骨转移？当时做手术前的检查双侧锁骨未见明显肿大淋巴结，经14天以后，做第1次化疗时做超声发现了，转移这么快吗？
李帆医生
调一下之前的超声单子
李帆医生
估计之前就有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做手术前2天的检查
李帆医生
嗯，没有报
李帆医生
也许是没有看到
李帆医生
14出现转移的可能性不大
患者
这是不是骨转移？
李帆医生
你给我的目前只是提示有淋巴结转移
李帆医生
没有提示骨转移
李帆医生
做了骨扫描能看出是否骨转移
患者
我这个癌免疫组化适合内分泌治疗吗？化疗期间能用内分泌同时治疗吗？
李帆医生
需要做免疫组化，化疗后开始
李帆医生
我重新说一下，需要做内分泌治疗，化疗后开始内分泌治疗，5-10年
李帆医生
如果对我的答复满意，请给个满意的评价，谢谢了
患者
非常满意
患者
您好！我第3次化疗回到家后双条腿疼，就像里面空心一样，是不是打常效生白针的原因？
李帆医生
是的
李帆医生
打完针会有骨头疼痛这些症状的。
李帆医生
过几天就好了，不要担心
李帆医生
如果对我的答复满意，请给个满意的评价，谢谢了
患者
评价已发。|如果不打常效生白针就不会腿疼吗
李帆医生
长效短效都会疼的
李帆医生
升白针的副作用
患者
不打升白针可以吗？
李帆医生
有没有白细胞降低？
患者
每次化疗完都打一次常效升白针，都高，9点多。花费也高。我想下次不打升白针，可以吗？吃什么东西可以升
李帆医生
打不打升白针要看有没有骨髓抑制，如果是有白细胞降低的话才需要打，如果是不降低的话那就不需要打，所以说要定期复查血常规，每周要复查一次，如果低了才需要打，没有说是预防性的用药的。
李帆医生
除非是上一次化疗的出现了，有特别严重的骨髓抑制，后面才需要预防性的用药。
患者
我也没试，第1次化疗完，医生推荐打常效升白针，中间不用查血常规，到下次化疗时再查，前两回腿没这么疼，这第3次腿疼的厉害。能吃什么东西可以升白细胞。
李帆医生
猪蹄可以试试
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咨询时间: 2021-02-07
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