患者
神经母细胞瘤的治疗怎么治疗（男，1岁）
吕丽医生
你好，这个主要就是手术切除的
吕丽医生
还可以化疗和放疗的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在医生说手术切除不了，我在大理附属医院检查
吕丽医生
治疗方案根据分期不同而不同的
吕丽医生
目前还是没有确定具体肿瘤性质，只是多考虑
吕丽医生
还是需要病理检查确诊的
患者
今天医生说活检的结果也是恶性的几率大，要先进行化疗
吕丽医生
看检查结果手术风险还是大的，腹主动脉下段及分支有肿瘤包埋，还是风险大
吕丽医生
嗯，是的，化疗的话也需要居于确诊的条件下，也就是病理诊断明确后才实施具体的化疗方案的
吕丽医生
不能手术，至少也需要穿刺病理的
患者
小孩身体本来就不好，害怕化疗受不了
患者
大的肿瘤不移动，周围也有体积小的点
吕丽医生
嗯，孩子小是有这种风险的，但是没办法，只能权衡利弊，可以先试一次看看
患者
小孩还有癫痫和发育迟缓
吕丽医生
那需要全面评估
吕丽医生
如果耐受不了，可能手术也会耐受不了的……
患者
小孩现在还一样症状没有，真不知道怎么做了
吕丽医生
能理解你们的心情，面对疾病很多时候医生也会很多无奈
吕丽医生
目前的发育迟缓就是症状的
吕丽医生
腹部包块都是
吕丽医生
孩子小很多时候不会表达
吕丽医生
因此可能就不像成人那么明显
患者
额 上次做增强ct吃了药，早上吃了下午才缓过来
吕丽医生
嗯，会的
吕丽医生
多喝水增强排泄
患者
现在就是不知道该怎么治疗了
吕丽医生
目前就是手术，化疗，放疗这些的……如果耐受不了，只能保守，但是都不是标准抗肿瘤治疗，效果也不会好……
患者
癫痫去昆明儿童医院俩回了都没有检查出来
吕丽医生
目前主要还是腹部肿瘤的，这个更严重些
吕丽医生
癫痫这边就不太专业的，主要还是神经内科的
患者
如果化疗治愈机会多大
吕丽医生
这个恶性程度还是高的
吕丽医生
治愈率很低
吕丽医生
取决于病理类型、分期、分型和一些免疫，和基因方面检查的结果。
吕丽医生
目前看孩子分期还是靠后的，不敢评估
吕丽医生
不好意思，打错字啦：目前看孩子分期还是靠后的，不好评估
患者
我们现在就是拿不了治疗方法，所以现在就出院回家了
吕丽医生
嗯，如果治疗，首先穿刺明确病理，根据病理选择治疗方案，其他没特殊的……
吕丽医生
[自动回复]您好，现在有事处理病人，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
如果按照现在的检查结果孩子还有多少时间
吕丽医生
你好，具体到个人的生存期都不好评估的，存在个体性差异的，个人体质不同，后期治疗方案及对治疗的疗效都是不一样的，因此很难说生存期的。
患者
如果不治疗的话是多久
吕丽医生
你好，具体也不好说的，一般一岁以内的婴儿，一期预后比较好，早期治疗两年生存率可达95%到100%，二期70%到80%，三期是40%，四期仅占10%
吕丽医生
具体到个人完全无法评估
患者
我这是属于几期，今天听教授说是尾巴骨那里也长了个小的
患者
我过几天来昆明再检查下
吕丽医生
目前看整体检查，属于中晚期的
吕丽医生
可以的
患者
这期治愈率有多大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕丽医生
你好，如果是恶性肿瘤，一般都不谈治愈率，主要是延长生存的。目前具体也不知道病理类型，也不好说的
吕丽医生
CT片子看的不太清晰，看着包块还是大的
患者
你看这个还有手术的必要吗
吕丽医生
你好，这个建议外科会诊看下，能否根治性手术切除，如果可以，那可以尝试的
患者
大理这边的医生说手术的可能性不大，要先化疗。但是小孩化疗可能承受不住
吕丽医生
嗯，那说明目前不能根治的，暂时就不考虑手术
吕丽医生
手术也有风险的
患者
医生说做活检的结果也是恶性，手术也不能完全切除。建议我们化疗
吕丽医生
嗯，那只能先化疗的
吕丽医生
可以先打了看看，先看看疗效的
患者
如果化疗手术后，存活期一般是多久
患者
?
吕丽医生
你好，具体不好说，有些一年内，好的也有几年的……
患者
如果我选择不治疗在家，最坏的结果时间多久
吕丽医生
你好，这个真的都不好说……
吕丽医生
我也不能乱说，具体不好评估，得开孩子具体病情发展的
患者
现在小孩能吃能睡，大小便正常。精神也好
吕丽医生
嗯，如果目前还好，疾病发展慢一两年也不好说的
吕丽医生
一般一岁以内的婴儿，一期预后比较好，早期治疗两年生存率可达95%到100%，二期70%到80%，三期是40%，四期仅占10%
患者
看结果是属于几期，
吕丽医生
考虑三或四期的
患者
额 孩子活检全麻癫痫有影响吗，化疗的时候会触发癫痫吗
吕丽医生
有这种风险的
患者
而且小孩现在连打针都找不到血管，抽血都要在脖子上抽
患者
所以现在才考虑不治疗，如果没有癫痫我们就化疗了。
吕丽医生
嗯，能理解的，是需要权衡利弊的，看看利是否大于弊的
吕丽医生
如果都不能耐受，那只能这样的
患者
我就害怕活检这个手术都给受得了呢
吕丽医生
活检主要是穿刺，一般是可以耐受的
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咨询时间: 2020-10-19
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