患者
右足皮肤软组织裂伤，目前用了vsd负流吸引术，医生说还要观察。怎么办（女，5岁）
毛威医生
你好！你这种情况有多久了呢？
毛威医生
有照片吗
患者
没有，刚才把那个吸管拆了，医生就给包住了，就说观察，下次换药再说
患者
看见上面一层白白的，有好多小点点
毛威医生
白白的可能坏死组织，可能还没长出肉芽组织
患者
那怎么办
毛威医生
我先去做个小手术，晚一会再回复您
患者
医生说创伤面积太大。缺肉太多
患者
好的
毛威医生
你好，久等了
毛威医生
请问是怎么受伤的吗？
患者
电车夹得
毛威医生
当时有照片吗
毛威医生
当时做了什么治疗
毛威医生
骨头有没有问题
患者
说是筋断了，给接住了
患者
缺口太大，说看新肉能不能长出来
毛威医生
有发烧吗？
毛威医生
炎症指标检查结果怎么样
患者
过了一星期，装了那个vsd
毛威医生
关键是要看到组织创面才能知道情况
毛威医生
然后进一步处理的
毛威医生
vsd一般管7天左右就要拆
患者
医生说创面挺大的，就怕坏死
患者
就是装了七天，今天刚拆的
患者
骨头没问题，就是筋断了
毛威医生
创面多大
毛威医生
哪里到哪里
患者
外面一个洞
患者
脚后跟一个洞
毛威医生
皮肤缺损就是时间久
患者
手术完发烧了两次
毛威医生
可能是有感染
毛威医生
一定要抓紧清创换药
毛威医生
消炎药要更上
患者
今天把管拆了
患者
医生说上面海绵给压的，后天换药再看下
毛威医生
好的
毛威医生
有机会拍照咨询
毛威医生
皮肤缺损如果大深
毛威医生
一般换药，vsd负压引流，让它长起来
患者
如果后天换药情况不好，是不是还要装vsd
毛威医生
然后看情况可能要植皮等等
毛威医生
vsd相比换药更好的减少感染风险
患者
如果换药看新肉长出来的话。还需要植皮吗
毛威医生
植皮会增加皮肤愈合
患者
意思是新肉长出来，也要植皮，对吧
毛威医生
因为我没有看到你的皮肤情况。所以也不好过多的去给你治疗方案，只能告诉你
毛威医生
皮肤缺损裂伤
患者
医生接筋的时候就说过，后期可能要植皮
毛威医生
就是抗感染，vsd冲洗引流，清创缝合等治疗
患者
植皮是不是要全麻
毛威医生
植皮前提也是要伤口干净，没有坏死感染
毛威医生
这样子皮肤才容易活
患者
到时候身上就两个伤口？？？
毛威医生
是的
毛威医生
一般取大腿内侧的皮肤
患者
医生。那孩子脚后跟筋断了。会不会影响以后走路啥的
毛威医生
跟腱是吧
患者
是
毛威医生
只要接好，加上之后的积极康复锻炼，是不太影响的
患者
右脚后跟腱断裂
患者
那这个植皮手术呢
毛威医生
只要植皮后存活了也就好的
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咨询时间: 2021-09-07
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