春雨医生

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患者

上个月做了MR显示的有垂体瘤,吃了一个月溴隐亭,每天半片,前两天去检查还有46(女,23岁)
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郭堂军医生

您好 建议您继续口服药物

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患者

还吃半片吗

郭堂军医生

嗯嗯 可以的 这个计量是我上次建议您口服的吗

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患者

是上次去做MR以后医生说的

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患者

请问我还继续吃半片吗

郭堂军医生

这个剂量是有效的 激素下降很明显

郭堂军医生

但是建议您一次半片 一天两次

郭堂军医生

因为吃药的目的不仅仅是为了激素下降 还希望肿瘤消失

郭堂军医生

总体来说治疗是有效的

郭堂军医生

您不用紧张

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患者

那一天两次一直吃吗

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患者

吃这个可以肿瘤消失吗

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患者

😢我好害怕

郭堂军医生

不用害怕 妹妹 现在治疗效果很好呀

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患者

吃药肿瘤会好嘛

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患者

听说对生育都有影响

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患者

上次那个医生说以后生孩子会有影响

郭堂军医生

你稍等我一会 我马上回复您 手里稍微有点工作

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患者

好的

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患者

您先忙

郭堂军医生

不好意思 您久等啦

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患者

没事的

郭堂军医生

泌乳素腺瘤是首选吃药的 吃药肿瘤是可以消失的 也不会影响怀孕和胎儿

郭堂军医生

您请放心

郭堂军医生

别给自己太大压力

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患者

嗯嗯

郭堂军医生

建议您先吃药 目前效果很好呀

郭堂军医生

放心吧 妹妹

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患者

那我现在加量到一天一片吗

郭堂军医生

建议您一次半片 一天两次 就行

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患者

嗯嗯

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患者

这段时间都是一天半片

郭堂军医生

不用吃太多 现在效果就蛮好的

郭堂军医生

一般都是从小剂量开始吃

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患者

那一直吃吗

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患者

吃多久啊

郭堂军医生

等到激素正常后 复查几次没问题就逐渐减量

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患者

嗯嗯

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患者

那多久再去检查呢

郭堂军医生

关于泌乳素腺瘤的治疗指南 就是全国统一标准 我回去帮您拍一份 您可以仔细看一看 看完您也就放心啦

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患者

好的,谢谢您

郭堂军医生

这样您就不会太过于担心

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患者

😭我们这地方的医生都不会想您这样

郭堂军医生

等我回去找到就发给您 您有不明白的可以咨询我

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患者

好的谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢

郭堂军医生

临汾我去过 在那吃过海底捞 还去了壶口瀑布

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患者

😁

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患者

真的哇

郭堂军医生

嗯嗯 是的

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患者

小城市

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患者

嘿嘿

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患者

您真的是位好医生

郭堂军医生

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患者

不像那些医生就会吓唬人

郭堂军医生

没骗你吧 在临汾看的 对面就是延安

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患者

嗯嗯哈哈

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患者

是呢

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患者

吉县壶口

郭堂军医生

嗯嗯 是的 我在临汾高铁站租的车自己开过去的 临汾很美 第一次见太行山脉 全是山 太好看了

郭堂军医生

看完平遥古城后去的临汾

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患者

嗯嗯,欢迎你再来

郭堂军医生

我回去就拍给您 你可以自己学习 这是指南 全国专家共识 您按照这个来就可以 如果医生说错了 你可以拿这个给他看

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患者

嗯嗯,谢谢您,我想问一下我这个吃多长时间再做检查呢,我想下次昨晚检查还找您

郭堂军医生

暂时短时间不要查MRI了 定期查查激素就行

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患者

一个月可以吗

郭堂军医生

可以 一个月之后查激素

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患者

蒽,好的,到时候检查了再咨询您

郭堂军医生

嗯嗯 好的

郭堂军医生

您好 在吗 我吃完饭了 帮您查到了

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患者

您好

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患者

在的在的

郭堂军医生

嗯嗯 您是大学生吗 文章读起来要仔细读 您不懂的地方可以问我

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患者

是的

郭堂军医生

另外您最近几年都没有要孩子的打算吧

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患者

没有

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患者

去年刚本科毕业

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患者

还没有结婚

郭堂军医生

好的 我拍给您

郭堂军医生

首先您要知道 你这种病属于泌乳素腺瘤 又有人叫催乳素腺瘤

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患者

嗯嗯

郭堂军医生

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郭堂军医生

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郭堂军医生

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郭堂军医生

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郭堂军医生

您先看 不懂的地方我们一起探讨 虽然是指南 但是也有很多大家尚未达成一致的决定 所以要根据病人进行个体化治疗

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患者

好的

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患者

医生您好,意思是这个药物是使微腺瘤缩小,而不是让它消失是吗

郭堂军医生

不全是这个意思

郭堂军医生

等我忙完 帮你解答 妹妹

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患者

好,等您

郭堂军医生

我回来啦 妹妹

郭堂军医生

我给您总结一下 第一这个药物很安全 不影响怀孕 第二目前药物治疗是首选 不考虑手术治疗 第三这个药物可以使激素恢复正常 可以使肿瘤显著缩小以及消失 但是并不是所有肿瘤都会消失

郭堂军医生

第四 治疗的根本目的是让激素正常,肿瘤显著缩小,不压迫神经,这是治疗的根本目的

郭堂军医生

而肿瘤完全消失不是治疗的根本目的

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患者

激素正常以后反弹的可能性会比较大吧

郭堂军医生

第五 肿瘤虽然没消失 但是只有5%-10%的微腺瘤会进展

郭堂军医生

对于停药的时间目前全世界专家还没有达成一致条件 只是认为观察两年激素正常的情况下可以停药

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患者

好,那以后多久做一次MRI呢

郭堂军医生

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郭堂军医生

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郭堂军医生

您的肿瘤很小 我建议您半年到一年复查一次磁共振

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患者

好的

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患者

谢谢您

郭堂军医生

药物治疗的时间越长 停药后复发的可能性就越低 所以公认是两年

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患者

辛苦了

郭堂军医生

另外 如果想生孩子 必须要吃药

郭堂军医生

不客气 我也有收获

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患者

那怀孕期间吃这个药会有影响吗

郭堂军医生

也不会影响 可以继续服用

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患者

那我大概几年后可以要孩子呀

郭堂军医生

您只要月经正常 就可以要孩子

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患者

嗯嗯,谢谢您,那我就加大剂量一天两次先服用

郭堂军医生

嗯嗯 可以的 麻烦您给一个满意好评 祝健康

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患者

必须的,谢谢您,下次检测结果出来再咨询您

郭堂军医生

嗯嗯 好的 不客气

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咨询时间: 2020-11-17
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郭堂军
郭堂军  神经外科 副主任医师 已认证
徐州医科大学附属医院
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