患者
医生您好，我之前是哺乳期乳腺炎，大概喝了两个多月中药，其中右乳之前人工做过穿透，结壳以后洗澡不小心碰掉了壳，后面伤口面积变大了，且结了壳一段时间就会流黄色水出来，目前已经快三个月了，还是没好，胸部目前不痛，但是按压有个地方有一点凹陷，不知是乳腺里面还有炎症，还是伤口有感染炎症导致伤口迟迟不能愈合呢？（女，29岁）
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刘恩良医生
您好，很高兴为您解答。我是刘恩良医生。
刘恩良医生
您好，请问您怎么进行换药？每几天一次呢？
刘恩良医生
这几张照片都是现在伤口的情况是吧
患者
我去过医院，医院就说让我自己在家消毒，然后纱布包下
刘恩良医生
哦哦哦，好的。除了碘伏还有别的药物吗？
患者
所以我也不太清楚多久更换纱布，一般我看粘上我就消毒液弄湿，然后消下毒再重新换上
患者
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患者
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患者
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患者
医院让我用这个消毒，所以这两天换成这个了
刘恩良医生
嗯嗯，好的。从图片上来看，伤口有点渗出，但不太多
患者
我是先用油纱布然后一层纱布
刘恩良医生
嗯嗯，您的处理很正确呀
患者
昨天白天上午大概消毒了两三次，到昨晚三点多消毒一次，我现在这样的，我不知道该不该再次进行消毒，还是一天只能消毒一次
刘恩良医生
是这样的，请问您的伤口经常渗出液体吗？
患者
我怕消毒太差太多次伤口不好愈合，又怕好久不消毒，伤口感染，而且又和油纱粘一起弄下来太痛
刘恩良医生
嗯嗯，好的。明白了。如果渗液不多而且没有把敷料浸透，您就不用换那么勤的
刘恩良医生
一日一次就可以啦
刘恩良医生
请问您的伤口有臭味吗？
患者
是的，我是之前月子里堵奶得了乳腺炎，然后人工穿刺，后面结壳，我不小心洗澡碰到水了，一直到现在，三个月了，伤口之前没有包着，看了社区医生说是晾着，就这两天才开始包的
刘恩良医生
有臭味啦，那说明存在感染了
刘恩良医生
关于炎症，请问您在吃什么药呢？
患者
从上面图片您看下，之前有壳的，我发现壳底下有脓似的，消毒就把壳都弄掉了，伤口目前没有味道，之前那个壳我闻了下好像是臭的
刘恩良医生
嗯嗯，好的。刚才那个图片我看到了。那个黄的是组织。您的伤口确实有点炎症
刘恩良医生
您没有吃消炎的药物是不
患者
药的话之前吃了两个多月中药，主要治疗乳腺炎症，后面差不多有个半个多月没有吃任何药了
刘恩良医生
嗯嗯，好的。您的伤口迁延不愈，很可能跟炎症有关系
刘恩良医生
请问您血糖高吗？
患者
就图片这样的，我还需要换药吗，另外接触皮肤的油纱几层合适？外面的纱布几层合适呢？我现在除了消毒，是否需要湿敷一些生肌的药物，比如康复新液这种
患者
我现在还在哺乳期，血糖应该还好，但我之前确实一直挺爱吃糖的
刘恩良医生
嗯嗯，血糖高的话也会影响伤口的愈合
刘恩良医生
这样，根据您的诉求，我有如下解答
刘恩良医生
您稍等，打字有点慢
患者
没事的，您慢慢来
患者
因为我生宝宝有点虚，加上母乳喂养，月子里又堵奶出了炎症，所以我觉得我的免疫力应该也不是很好，加上有点感染，所以愈合特别困难一样的
刘恩良医生
伤口没有愈合，需要继续换药。 频次：每日一次 用法：打开敷料，然后用碘伏彻底消毒（把那些液体全都清理干净），然后用百多邦涂抹伤口，然后用油纱覆盖，最后用干净纱布覆盖即可
刘恩良医生
嗯嗯，理解您
患者
油纱几层合适呢？百多邦每次涂多少呢？
刘恩良医生
油纱1-2层就可以
刘恩良医生
百多邦呢，就一小层，均匀就可以
刘恩良医生
外面覆盖的纱布呢，就4-6层就可以
患者
百多邦外涂不会影响母乳喂养吧？另外我要不要外敷一些帮助生肌愈合的药呢？
刘恩良医生
百多邦为局部消炎药，如果涂了的话，奶孩子的话，就用对侧来吧
刘恩良医生
促进生肌的药物，有喷剂。
刘恩良医生
我们一般的药物是微赛恩
刘恩良医生
用法是，您涂完碘伏后再用微赛恩喷剂，外用百多邦，之后的步骤就是按照刚才的就可以了
刘恩良医生
不用微赛恩也可以，药店还有别的生肌药
患者
哪种您觉得对我合适一些，好的快一点
患者
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患者
另外医院医生又说不用碘伏，要我用这个消毒，我都有点晕
患者
说是有个康复新液的，湿敷，不知道效果怎么样呢
刘恩良医生
嗯嗯，好的。我说的不准确了，都是碘溶液，只不过医生推荐的适用于化脓性的情况
刘恩良医生
您就可以应用医生推荐的就可以
刘恩良医生
给您造成困扰了，不好意思啊😭
刘恩良医生
康复新液也可以的，就是比较湿，用后需要覆盖一定时间。也可以的
患者
没有没有，那康复新液是处方药，您可以开给我吗
患者
那我听您的，生肌的我用哪个好呢
刘恩良医生
康复新液一般药店都可以买到的，我给您开也可以，就是很慢，耽误您用药呀
患者
太湿是不是不利于伤口愈合啊
刘恩良医生
好的，谢谢您的信任呀。生肌的药物都可以的。我们常用的是微赛恩。您也可以用别的，药店有啥就可以应用啥
患者
有微赛恩图片吗
刘恩良医生
不是不是，康复新液就是那么用的。
患者
药店买一下
刘恩良医生
您稍等
刘恩良医生
康复新液，是每次换药药后，把纱布浸湿，湿敷和20分钟左右，就可以用干纱布覆盖了
刘恩良医生
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患者
这个药店是有，但是要医生的处方才卖😭
刘恩良医生
哦哦哦，问了呀
患者
就是康复新液
刘恩良医生
康复新液，好的，我看看能不能开出处方
患者
嗯麻烦了，我先用您推荐的微赛恩，也买一瓶康复新液备着
患者
药店怎么没有微赛恩呢😭
刘恩良医生
我找找啊
刘恩良医生
有这个药，益肤 透明质酸凝胶敷料
刘恩良医生
益肤透明质酸凝胶敷料
刘恩良医生
生长因子凝胶，不一定需要医生处方了吧
刘恩良医生
您到药房问问呢？
患者
您不是微赛恩是喷雾吗
刘恩良医生
对的，是喷雾
患者
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患者
是图片第一个吗
刘恩良医生
稍等，我再确认一下
刘恩良医生
我确认好了，可以应用
患者
咋么是敷料，是喷的啊？
患者
喷多少合适？
刘恩良医生
微赛恩是喷剂，这个可能就跟百多邦一样，可以挤一下，出来药品了，涂抹一下，一小层，覆盖住就可以
患者
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刘恩良医生
先暂时不要喂奶了，等炎症好一些的再考虑。
刘恩良医生
时间不会很长的
刘恩良医生
先用吸奶器吸一下，尽量多吸
患者
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刘恩良医生
得结痂，有结痂一层的保护，您就不需要再覆盖了
患者
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患者
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刘恩良医生
油纱布是这样的，每次换药都得换一下，沾点没问题的，小心揭开，再换上新的油纱布就可以了
刘恩良医生
您做得很正确，确实不能硬撕
患者
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刘恩良医生
只要伤口有渗出，就有和油纱粘上的机会
刘恩良医生
问题不大，不用太担心
患者
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刘恩良医生
伤口愈合的话，正常很快就愈合了。您这种情况还得经过换药来观察伤口的情况。现在不能判定伤口愈合的时间
刘恩良医生
最好不要挤压
刘恩良医生
以免刺激伤口
刘恩良医生
文胸的话，您可以应用运动作用，那个压力小
患者
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患者
运动文胸是吗
刘恩良医生
疤痕会有，但是也会慢慢变得不明显的
刘恩良医生
对的，运动文胸，您穿文胸时，可以覆盖一下薄薄的毛巾，避免很大的挤压
患者
哦哦好
刘恩良医生
嗯嗯，您不要过于紧张啦，按部就班地换药，避免伤口二次感染
刘恩良医生
慢慢就会好的啦
刘恩良医生
😊
患者
时间太长了
患者
我神经都变得紧张了
患者
另外饮食，运动方面我要怎么注意呢
刘恩良医生
请您不要过于紧张
刘恩良医生
刚才处理一个患者，没有及时恢复，不好意思啊
刘恩良医生
回复
刘恩良医生
饮食的话，不要吃辛辣的食物
刘恩良医生
还有一些容易上火的食物，我们俗称发物
刘恩良医生
海鲜啦，鹅肉等等
刘恩良医生
请您不要过于紧张，慢慢就恢复好了
患者
鱼肉可以吃吗
患者
另外鸡蛋吃了没关系吧？
刘恩良医生
海鱼不可以
刘恩良医生
淡水鱼可以
刘恩良医生
鸡蛋没问题的
患者
口服的消炎药不用吃的哈
刘恩良医生
别吃口服的了，因为您还得奶孩子
患者
另外伤口结了痂和油纱布粘一起，纱布一拿下来，壳会不会一起跟着掉了？而且取纱布也要弄湿，这样壳会不会也不会愈合？
刘恩良医生
只要每次小心操作就可以
刘恩良医生
不用太担心结痂的问题
刘恩良医生
而且它不一定总会粘住的
刘恩良医生
随着伤口的的愈合，会慢慢形成结痂，慢慢长合的
刘恩良医生
请您不用过于担心啦
患者
哦好
刘恩良医生
嗯嗯，放松心态，不要过于紧张。
刘恩良医生
😊
患者
去了几个药店都没有您说的微赛恩卖呢
刘恩良医生
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刘恩良医生
您买这个就可以不用买微赛恩了
刘恩良医生
微赛恩，我们病房倒是常用
患者
这个是什么牌子的？
患者
我看不到
刘恩良医生
请问您看不到哪里呢？
患者
就是益肤牌的吗
刘恩良医生
就叫做益肤透明质酸敷料
刘恩良医生
因为我们这里只能搜到这个药品
患者
好的
刘恩良医生
药效应该和微赛恩是一样的
刘恩良医生
嗯嗯😊
患者
康复新液倒是买到了，用法是每次湿敷20分钟，然后直接盖上干纱布就可以了？还是20分钟把带康复新液的油纱丢掉，换个新油纱再盖好呢？
刘恩良医生
可以可以
患者
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刘恩良医生
最后把康复新液的纱布揭开后，放置油纱，再用干纱布覆盖，固定就可以
刘恩良医生
先消毒，用百多邦，然后用康复新液浸润的纱布湿敷20分钟
刘恩良医生
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刘恩良医生
这个步骤
患者
好的哦😊
患者
康复新液用普通的纱布湿敷，还是油纱湿敷，还是两种都可以呢
刘恩良医生
用洁净的纱布浸润
刘恩良医生
不是油纱
患者
好
刘恩良医生
嗯嗯😊
患者
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患者
医生，这次打开是这样的，都是血，是往好的方向发展了吗
刘恩良医生
不好意思啊，刚好看到
刘恩良医生
把血都搬干净吧
刘恩良医生
然后按照咱们说的那个步骤进行就可以啦
患者
好的
刘恩良医生
嗯嗯😊
患者
刘医生，涂了百多邦是一直不能哺乳吗，还是过了几个小时可以喂？另外康复新液对哺乳有影响吗？
刘恩良医生
先不要母乳了，用对侧
刘恩良医生
对侧肯定是没问题的
刘恩良医生
等待过一段时间，伤口稍微好了，再考虑患侧母乳
刘恩良医生
请您不要太着急
患者
好的吧，特别感谢您👍👍💝
患者
伤口结壳，停了百多邦就可以继续哺乳了吧
刘恩良医生
嗯嗯，是这样的。 您不用客气啦，对啦，咱们对话结束后，希望您在医生评价里给个好评呗，您的满意是对我对大的支持😊 祝您早日康复😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
