患者
2.17号药流排出孕囊 14天复查后有残留 吃了10天地屈孕酮，3.24号为停药后例假第9天，复查结果如图。 今天是第11天了 依旧流血 并且出现了 腥臭味。（女，29岁）
昨晚吃的独一味胶囊止血 奥硝唑0.5g
但是今天还是流血 且血出现腥臭味
图片因隐私问题无法显示
孙中芹医生
你好！你平时月经正常吗？
患者
血量不大 暗红色 褐色血水
患者
之前例假8-9天结束
孙中芹医生
稍等等，
患者
好的 我怕感染了 奥硝唑要不要再配头孢一起吃一下
孙中芹医生
可以吃一种
患者
我现在吃的奥硝唑
孙中芹医生
，可以，建议月经后在复查B超
患者
那我怎么止血
患者
吃独一味行么
患者
最近流血流的感觉很虚
孙中芹医生
可以
患者
如果一直不停
患者
要怎么处理
孙中芹医生
是流产没有完全恢复好的原因
患者
嗯嗯 那我是流干净了吗目前
孙中芹医生
复查B超后如果有残留或血排不出来，建议清宫
患者
我的这个结果是前天刚测的 这个能看出来干没干净么
孙中芹医生
还有一点
患者
那个液性分离1 mm是指的残留吗
孙中芹医生
可能是积血
患者
那网格样回声是什么意思
孙中芹医生
你有子宫肌瘤吗
患者
之前没有
患者
没查出过肌瘤
孙中芹医生
我看像是子宫基层的，不像是宫腔内的
患者
这个B超查完当时生殖科的大夫就说还行不用清宫就让我走了 也没说一直流血是怎么回事儿
患者
您能详细说一下吗
孙中芹医生
下次复查换一家医院复查
孙中芹医生
看这个B超报告宫腔积血
患者
我是在我们这最好的医院查了 再换也不知道去哪儿合适
患者
要不我周末再去换个医院做个彩超
患者
您先说
孙中芹医生
可以的
患者
我怀孕之前有多囊 痛经很严重 胎停的时候查B超大夫说有一点儿腺肌症 但是没有写上
孙中芹医生
现在注意看宫腔内是否有残留，其他先不看
患者
好
孙中芹医生
是腺肌症的原因，子宫肌层不均质
患者
但是我怀孕之前查过无数次彩超都没有异常
孙中芹医生
以前痛经吗
患者
很重
孙中芹医生
是的
孙中芹医生
腺肌症一般就痛经
患者
您是如何判断子宫基层？ 是基层有残留？还是网格样回声在子宫肌层？
患者
我有点儿没太明白
孙中芹医生
不要问其他，现在主要看宫腔情况，其它不重要
患者
那我目前血流不止 血有腥臭味的处理方法就是 奥硝唑➕独一味
患者
有没有残留还得在做一次彩超
孙中芹医生
是的
患者
周末如果血一直不停 也要做彩超是吧
孙中芹医生
是的
患者
所以您是怀疑没有流干净导致的 或者前面说的内膜损伤导致的
孙中芹医生
怀疑宫腔积血
患者
那也就是说止血的唯一方法是自己停 或者清宫。 如果彩超显示没流干净 不管流不流血 都要清宫？ 如果彩超显示干净了，流血不停还需要清宫么？
孙中芹医生
B超复查没有积血和没有残留，在出血的话不要清宫，是没有完全恢复好的原因
患者
好的 那奥硝唑我吃几天
孙中芹医生
一周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好大夫 这是刚刚复查的结果
患者
您给看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我药流14天复查的结果
患者
这是三天前复查的
孙中芹医生
今天的B超宫腔有残留
孙中芹医生
需要清宫
患者
也就是我来了一次例假 残留一点儿没掉下来
患者
急诊的大夫说太小了 清宫也不一定能清下来
孙中芹医生
是的
孙中芹医生
还是建议你清宫
孙中芹医生
我
孙中芹医生
清宫对你有好处
患者
那种清宫当时能准确清掉
孙中芹医生
不好说，需要看清宫
患者
刚刚那个大夫还说hcg小于20的估计 吃优思悦再来一次例假看看 又查了个hcg 还没出结果
孙中芹医生
大多数能
孙中芹医生
也可以等如果排不出来，残留时间长更不好清宫
患者
如果清宫是不是还得抽血查白带啥的
患者
能再吃米菲杀活一下吗 我看一直有血流信号
患者
再就是宫腔镜清宫是不是能精准刮下来
患者
时间长了再清会有什么危害
孙中芹医生
可以吃米非司酮
孙中芹医生
在宫腔镜下清宫最好
孙中芹医生
费用高
患者
米菲只有医院能开 外面买不到
患者
刚刚hcg结果出来1.67
孙中芹医生
你恢复的有点慢
孙中芹医生
外面买不到米非司酮
患者
哎 大夫再问一下为什么hcg已经降下来了 残留还有血流信号
孙中芹医生
残留时间长可能与子宫壁粘连了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
