患者
医生你好，我最后一次同房时间是上个月20号，全程戴避孕套，现在距离最后一次同房已经28天。平时月经周期大概30天左右，有时候推迟或者提前一两天，上个月是4号来的月经，目前月经推迟12到14天，用大卫早孕试纸测了几次晨尿都没有怀孕，但是小腹一直酸痛两个星期了，白带增多而且有时候会左下腹疼有时候右下腹疼，最近几天肚子还一直咕噜咕噜响，就是不来月经，请问这是什么情况，会有可能怀孕吗…（女，25岁）
马舒兰医生
你好，如果确定最后一次性生活是1.20，到现在还是尿检阴性，那就不会怀孕了
患者
是的，最后一次是20号…
患者
有没有可能受精卵着床比较晚或者胚胎发育不好导致现在还测不出来的情况？…
马舒兰医生
那就不是怀孕
马舒兰医生
那不会，着床晚也只是相差几天，不会差那么多
马舒兰医生
一般性生活后7-10天就测出来了
患者
喔喔。。您之前没有遇到过这种同房快30天了还测不出来的情况是吧…
马舒兰医生
没有的
患者
但是我平时月经周期都是比较稳定的，这是第一次推迟十几天，所以很害怕…我这是啥情况呢。。
马舒兰医生
这几天主要有腹痛，白带多？
马舒兰医生
要排除一下盆腔炎
患者
对，小腹疼了两个星期，疼的症状就跟之前要来月经前是一个表现
患者
白带偏多
患者
去年四月份体检的时候有阴道炎，但是我没管它…
马舒兰医生
痛的是小腹正中？
马舒兰医生
胀痛？绞痛？刺痛？
患者
正中比较多，但有时候是左边在疼，有时候又是又边疼。。。不太固定
患者
就是酸痛
患者
没有绞痛和刺痛
患者
胀痛有时候会有
马舒兰医生
会休息后缓解吗，比方说早上起来好一点
患者
这个没有个固定，我感觉刚开始的疼的时候反而是早上醒来的时候疼的比较严重。。现在的话好像是早上会轻一些，每天的情况不太固定。。。
患者
但是是持续腹痛。。。就跟之前痛经的感觉差不多
马舒兰医生
喝热水，贴暖宝宝，排便后，这些能缓解吗
患者
用热水袋的时候会缓解一点吧
患者
只有中间疼的时候会缓解，如果是左边或者右边疼的话就不太会
马舒兰医生
小便怎么样，会有尿频尿急吗
患者
没有
马舒兰医生
白带怎么样
马舒兰医生
颜色，气味？
患者
白色，有时候会出来一坨但不是很浓稠，有时候像水一样很稀，没啥明显的气味，略带一点点腥味
马舒兰医生
肚子一直响，那排气，排便怎么样
患者
我平时大便周期就比较久，大概三四天才大便一次，前两天有点肚子疼拉了一次肚子，比较稀。从那以后到现在肚子咕咕叫了两天，但是没有排便
马舒兰医生
但是腹痛在肚子咕咕叫之前就有了？
患者
对对。。腹痛已经两个星期了。。
患者
两个多星期
患者
肚子叫就是这两天才有的
马舒兰医生
这次月经不来具体是为什么不知道，一般是因为这个月排卵或者内膜厚度问题
马舒兰医生
现在特殊时期只要不是怀孕，先不要去医院了
患者
那影响内膜厚度的原因有哪些呢？
马舒兰医生
如果等到3.5还不来，疫情又好转了，再去医院
患者
这个会不会跟我太紧张焦虑了有关系呢？
马舒兰医生
内膜厚度一般是雌激素不够
马舒兰医生
和很多因素有关的
马舒兰医生
排卵，心情，饮食 劳累
患者
我年前从武汉回来的，封城后太害怕了每天都处于极度焦虑的状态
患者
天天怕自己要发病了。。。晚上也睡不好。。。吃饭也没有食欲
马舒兰医生
这次月经就算了，如果3月份还不来，看情况是不是能去医院，服药让她来
马舒兰医生
腹痛主要还是考虑有轻微盆腔炎
患者
好的
患者
盆腔炎也是会影响月经吗？
马舒兰医生
你这个程度的一般不会
患者
喔喔好的……那谢谢您
患者
那我平时周期都比较正常，这次推迟了这么久，是不是属于不正常的。。。
马舒兰医生
推迟肯定是不正常
马舒兰医生
就看是偶尔一次，还是经常的
马舒兰医生
偶尔一次不管她，你也说了这次情况很特殊
马舒兰医生
经常的，连续三次，是要去医院看的
患者
好的，谢谢您
马舒兰医生
不客气😊
马舒兰医生
这几天的腹痛如果不明显，就多喝热水，休息缓解
马舒兰医生
如果明显，可以用点妇科千金片
患者
你好医生…我这种情况有没有可能是宫外孕然后验孕试纸测不出来的情况呢……
马舒兰医生
宫外孕也是一种怀孕，验尿也是阳性的
患者
也就是说宫外孕在月经刚推迟的时候试纸也是一定可以验出来的是吧。。
马舒兰医生
对的
患者
因为我看有的验孕试纸写宫外孕hcg低检测可能会有阴性。。
马舒兰医生
尿检是不如血敏感，在HCG很低的时候可能阳性线不清晰，不是说就不是阳性了
马舒兰医生
那条t线会很浅，不是很明显，这种，一个是可以再隔一天再测，hcg会慢慢上升，t线就会明显，或者就用血检确认
患者
喔喔。。。那我这同房已经将近30了，如果是宫外孕的话是不是t线也应该比较清楚了？
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
不会一直阴性的
马舒兰医生
宫外孕只是部位特殊的怀孕
患者
喔喔好的
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2020-02-17
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