春雨医生

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患者

1. 发病时间: 前天下午坐着办公时感觉腰椎不舒服,晚上洗热水澡时缓解,但是睡一晚上起来后腰痛加剧,上下床都痛。 2. 历史病: 类似这样的疼痛从8年前开始,6年前拍过片子,结论是:3、4椎膨出,椎管狭窄,腰椎曲线变直,这几年里比较注意用腰姿势,平时做艾灸,自我感觉缓解一些。没有出现这次的剧烈痛。 3. 症状: 怎么躺都疼,平躺疼得厉害、左右侧卧身体弯曲略有缓解;有时候站着比躺着还好点。 4. 用药: 目前在外出差,只能快递买药,目前吃了3次布洛芬片(非缓释胶囊,有一点效果),贴了麝香膏药(没什么用),双氯芬酸钠凝胶,吃了四顿舒筋活血胶囊;刚买到塞来昔布,还没吃。 5. 求助: 目前还的工作值班中,请问该怎么用药才对症? 怎么做肌肉放松缓解(网上看到一些放松训练方式? 必须去医院拍片子吗?(女,42岁)
1. 发病时间: 前天下午坐着办公时感觉腰椎不舒服,晚上洗热水澡时缓解,但是睡一晚上起来后腰痛加剧,上下床都痛。 2. 历史病: 类似这样的疼痛从8年前开始,6年前拍过片子,结论是:3、4椎膨出,椎管狭窄,腰椎曲线变直,这几年里比较注意用腰姿势,平时做艾灸,自我感觉缓解一些。没有出现这次的剧烈痛。 3. 症状: 怎么躺都疼,平躺疼得厉害、左右侧卧身体弯曲略有缓解;有时候站着比躺着还好点。 4. 用药: 目前在外出差,只能快递买药,目前吃了3次布洛芬片(非缓释胶囊,有一点效果),贴了麝香膏药(没什么用),双氯芬酸钠凝胶,吃了四顿舒筋活血胶囊;刚买到塞来昔布,还没吃。 5. 求助: 目前还的工作值班中,请问该怎么用药才对症? 怎么做肌肉放松缓解(网上看到一些放松训练方式? 必须去医院拍片子吗?
现在也买到布洛芬缓释胶囊了,要不要吃呢? 已经是 第五粒 可

田晓晨医生

你买的布洛芬,还有双氯芬酸,这两种只能吃一个,不要一起吃

田晓晨医生

我看了你的病情描述写的很详细,你是一个细致的人

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患者

谢谢大夫,双氯芬酸是涂抹的,我没吃。

田晓晨医生

哦哦

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患者

布洛芬片,我吃了,有没有问题呢?

田晓晨医生

涂抹的话可以一起用

田晓晨医生

现在有没有下肢症状,下肢麻木疼痛,放射样疼痛?

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患者

没有。只有腰有痛感、痛感不集中,其他部位没有任何痛感

田晓晨医生

你这个属于腰肌劳损

田晓晨医生

不是盘突出膨出的问题,也不是追管狭窄的问题

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患者

是的,6年前也是这样说的

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患者

我坐姿不对,有点驼背

田晓晨医生

平时啊跟你这个工作性质可能有关系,避免久坐,弯腰,低头

田晓晨医生

可以做腰背部的肌肉的按摩,放松,热敷

田晓晨医生

避免着凉

田晓晨医生

加强腰背肌肌肉力量锻炼

田晓晨医生

小燕飞,5点支撑等动作

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患者

是的,平时我挺注意的,这次出差病倒了,什么都不方便

田晓晨医生

网上有一些教学视频

田晓晨医生

这个腰肌劳损啊,急性发作起来之后啊是需要严格卧床休息的,所以你现在还没有好

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患者

因为还得工作,我怕拖得严重了

田晓晨医生

这个不会说加重了什么程度,过了急性期一般5~7天会好转

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患者

我现在办公室里找了个能躺能做的沙发,同时办公,算不算卧床休息呀。偶尔走走路去吃饭等

田晓晨医生

世吃上还有抹上现在的止疼药物

田晓晨医生

主要是你的腰背肌肌肉力量太弱,锻炼腰背肌,刚才的动作要练,要做

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患者

好的,后续我一定注意! 您看我现在这个阶段还能练习您说的姿势不?

田晓晨医生

现在先不要锻炼了,现在最好是要静养,能躺着最好

田晓晨医生

平时的时候需要加强,这个不是一天两天的事情

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患者

躺着其实也痛的,有时比站着还痛

田晓晨医生

那就找你最不疼的位置

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患者

我感觉如果一直是这个疼痛程度的话,我还能勉强办公。 就怕加重了

田晓晨医生

呃,不会加重,放心吧

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患者

这我就放心了

田晓晨医生

好的👌🏻

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患者

嗯,我下一顿换布洛芬缓释胶囊吧?是不是更对症?

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患者

还是换 塞来昔布?

田晓晨医生

这都是一类的,差不多,你可以试一下

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患者

塞来昔布是处方药,不知道效果怎样,从来没吃过

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患者

要不我换着吃?

田晓晨医生

可以

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患者

行的,谢谢您!! 跟您对话后,我就放心了

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患者

后续,我是不是有必要拍个片子呀?

田晓晨医生

好好的,不客气

田晓晨医生

不用

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患者

好的,谢谢您,我还担心我腰椎退化厉害,别整成腰椎间盘突出了呢

田晓晨医生

不是

田晓晨医生

如果你实在不放心,可以查一下腰椎的磁共振

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患者

收到!!

田晓晨医生

好的

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咨询时间: 2023-01-11
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田晓晨
田晓晨  脊柱科 主治医师 已认证
石家庄市人民医院
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