你好医生，60岁男性，四年多高位截瘫病史，一直膀胱造瘘排尿，近一个月出现尿不尽，排尿沫比较多，而且混浊，应用消炎药物效果差，请问怎么治疗（男，58岁）

需要排除一下膀胱结石的可能，如果是膀胱结石，导致反复尿路感染堵塞膀胱造瘘管，是需要手术治疗的，中段尿细菌培养和药物敏感试验最好也查一下，自己排尿留小便标本，根据培养结果选择敏感抗生素治疗，才好控制尿路感染，尿路感染控制了，多喝水，尿泡沫可能就少了。