患者
右膝盖关节缝隙不对称，怕冷，疼痛，走路关节僵硬（女，33岁）
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余盛栋医生
你好，请问患者多大年纪了。
余盛栋医生
是你本人，33岁？
患者
对啊
余盛栋医生
这么年轻 间隙不等！有受过外伤吗？
余盛栋医生
平时走路 活动 膝关节有响声吗？
患者
没受过外伤，
患者
走路或者活动的时候会听到响声
余盛栋医生
身高体重多少呢？
余盛栋医生
平时做什么工作？有做体力活吗？
患者
身高160
患者
体重170
患者
工作是经常站立走动的
余盛栋医生
嗯 体重有点超了。膝关节负荷也大。
余盛栋医生
还有什么检查呢？膝关节磁共振做了嘛？
患者
没有，就拍了张拍子
患者
有什么办法解决吗？
余盛栋医生
建议进一步完善膝关节磁共振检查。我考虑膝关节半月板损伤。
余盛栋医生
注意保暖 减重 以及膝关节佩戴护具保护。
余盛栋医生
注意建议运动量。
余盛栋医生
口服药物 可以试试 氨基葡萄糖胶囊 一次0.48 一天两次。一疗程月2个月。
患者
我在网上查了一下是骨质增生
患者
这是骨质增生吗？
余盛栋医生
从x片上 骨质增生不明显。
余盛栋医生
还是考虑关节软组织损伤
余盛栋医生
导致关节面不等。
患者
吃点葡萄糖胶囊就行了吗？
余盛栋医生
药物只是辅助。我前面说的一些措施也是要注意的。
余盛栋医生
磁共振检查可以明确诊断。
患者
那如果吃葡萄糖胶囊，，以后病情还会不会加重
患者
还会不会疼痛
余盛栋医生
首先建议明确病因。
患者
好的
余盛栋医生
你这个软组织损伤损伤这个是慢性损伤 安糖也只是辅助延缓作用
余盛栋医生
随着年龄增长 不好好保护，损伤会逐步加重
患者
如何保护他他才不会加重啊
余盛栋医生
刚刚说到的 减重 减轻负荷。避免剧烈活动 又要适当加强下肢肌肉锻炼 有利于膝关节稳定。
患者
我在我们市区医院拍个片子以后，医生看了一下说让我攒钱看病吧，也没给我开药，我还以为是大病呢
患者
必须得动手术呢
余盛栋医生
需要长时间做事情时候可以佩戴护具
余盛栋医生
😢他这个也是实话。
患者
如果长时间站立走动，需要戴护具吗？
余盛栋医生
是的。
患者
网上买的那运动用的护具可以吗？
余盛栋医生
可以的。
患者
膝盖这样可以运动减肥吗？比如跑步，或者单车运动
余盛栋医生
单车与游泳比较合适。
余盛栋医生
跑步暂时不要。
患者
我现在长时间站立，双脚膝关节疼痛，脚踝关节疼痛，脚后跟疼痛
余盛栋医生
😢一次站立多长时间？
患者
十几个小时
余盛栋医生
没有间断休息一下吗？
患者
最少八个小时
患者
有一个小时吧
余盛栋医生
正常人站久了也会这样子疼痛。就像手术时间久了 我们也会疼痛😞
患者
我现在脚踝活动会有响声
余盛栋医生
道理一样的 关节面的损伤 导致关节轴活动不平整引起的。和你的工作 体重有关系。
患者
我休息一晚上不会缓解，早上起来脚后跟疼的走不了路，走一会就不那么疼了
余盛栋医生
和长期慢性劳损相关。
余盛栋医生
疼痛时候关节会红肿吗？
患者
不会红肿
余盛栋医生
那还是考虑劳损可能性大
患者
那还用去医院做磁共振检查吗？
患者
饮食注意些什么吗？
余盛栋医生
我建议去查一下。
余盛栋医生
饮食方面 正常饮食即可。
患者
好的，现在要做的就是减体重对吗？体重下来了是不是对膝盖损伤还小点
余盛栋医生
对的。
患者
那我如果现在吃着葡萄糖胶囊，戴上护具，不去医院检查？可以吗？
余盛栋医生
那你自己决定吧。我只是给你一个建议。
患者
好的👌
余盛栋医生
👌
患者
谢谢于医师
余盛栋医生
不客气的。
患者
如果发封闭针，对关节有损伤吗？
余盛栋医生
有利有弊 一般损伤不大
患者
好的
余盛栋医生
👌
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咨询时间: 2019-03-01
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