您好，右手腕3年多慢性劳损tfcc韧带松弛，今年五月初关车门又伤到手腕。当时感觉下尺桡关节更松了，错动感明显，后来用了促进恢复的中药，关节稳定性好了不少，但是发现尺侧腕伸肌腱可能半脱位了。看过您类似的答复，我现在不用力不疼，生活都是家人照顾，也没用用力，如果多做几次大幅度的屈伸，或者反复轻轻按压突出的肌腱，会有痛感。请问符合手术指征吗？如果不治疗，会不会加剧腕关节的不稳定（男，33岁）尺侧腕伸肌腱半脱位网上资料太少，看过几个说法都说一般不用处理，但是不知道对下尺桡关节的稳定性影响如何，旋后位曲腕的时候会更加突出，还能不能做练关节稳定性的小哑铃腕曲屈？

先讨论一下尺侧伸腕肌肌腱，您发现尺侧伸腕肌肌腱异常，多长时间了，单纯关车门动作很难造成腱鞘撕裂，首先tfcc损伤是一个隆突的概念，必须找出具体的问题，比如是纤维软骨破裂，还是掌侧或背侧韧带撕裂，再就是尺侧伸腕肌肌腱，在尺骨茎突部位有没有疼痛。两侧对照，差别大不大，肌腱突出部位有没有压痛，尺侧伸腕肌腱鞘如果破裂，会减弱对尺骨头背侧限制作用，但对下尺桡总体稳定不起决定性影响，因为主要是尺侧伸腕作用，左右旋前位握拳对照，你使劲旋前握拳，看看两侧尺侧伸腕肌腱突出情况，正常旋后位尺侧伸腕肌肌腱相对表浅，会突出，在病变状态下可能会更加突出。两侧对照，右侧是明显，腱鞘的作用是增加肌腱滑动效能，以便更好发挥伸腕力量。