春雨医生

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患者

最近乳房胀痛,有肿块两年了,两个月前做彩超小叶增生,乳头有溢液,最近发现肿块处有坑,重上拍有正面拍没有(女,39岁)
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杨真医生

你好,请问溢液是什么颜色的?

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患者

黄色和透明色

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两个乳房都有溢液

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患者

看图片是乳腺癌的橘皮症吗?

杨真医生

图片看不出来,看着不像

杨真医生

溢液是一个孔还是多个孔?

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三个有时四个

杨真医生

一般黄色或透明溢液考虑乳腺导管扩张或者乳腺囊肿,能不能把乳腺B超完整的发一张给我看下

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患者

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杨真医生

根据乳腺B超提示有小结节,之前查了也差不多大小吗?

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两年了没长

杨真医生

差不多大小?

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患者

两年前也是0.6,0.4

杨真医生

家里有没有得乳腺癌的直系亲属?

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患者

用手摸上去肿块处表面不平

杨真医生

1.左乳结节建议每3个月复查,若短时间内增大明显建议小手术活检。

杨真医生

2.实在不放心建议完善乳腺钼靶检查,如果钼靶没有提示恶性病灶,3个月复查乳腺B超即可。

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患者

家属没有得此病的

杨真医生

查体建议指腹平摸,不要对捏

杨真医生

家属没有此病,结合乳腺B超你的结节良性纤维腺瘤考虑。如想明确其性质唯一只有穿刺活检或小手术活检。

杨真医生

乳房胀痛考虑乳腺增生引起,如果胀痛不是很厉害,你自己平时饮食注意营养均衡,忌辛辣刺激油炸烧烤等垃圾食品,保证睡眠质量,心情愉悦。自我调节可以有效缓解。

杨真医生

但如果胀痛较剧,可以吃中药或者中成药如逍遥丸,乳块消或乳癖消等。

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患者

两星期前大夫让我做乳泌素,因吃饭没做,有必要做吗

杨真医生

如果月经有异常,可以查下,但是你的溢液一般不是和泌乳素有关。如果查泌乳素建议上午九点到十点之间抽血会比较有意义。

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患者

好的,谢谢大夫

杨真医生

不客气,你的B超是不是县级医院查的?

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患者

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我想等天去上一级医院看看去,彩超会误诊吗?

杨真医生

一般是不会,但是上一级的医院机器可能会更清楚,报告会更详细一点。

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左边肩膀经常舒服

杨真医生

怎么不舒服?

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累乏

杨真医生

是不是睡觉左侧睡的?

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不一定,两边都睡,

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睡醒全身累乏,起来活动活动就好

杨真医生

睡眠质量是不是不好啊?多梦吗?

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患者

对,闭上眼就做梦

杨真医生

容易生气?

杨真医生

舌苔发给我看下

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患者

能看清吗?

杨真医生

有点湿气,常觉得没力气?大便容易粘着马桶?

杨真医生

有点脾虚

杨真医生

月经是否有血块?

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大便不成型,这两次月经前4,5天有黑色液体

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没有血块

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现在早餐和的红豆薏米粥

杨真医生

有点肝郁气滞血瘀,平时可以煮点薏苡仁喝喝,月经前一周可以泡点玫瑰花喝,每次3到5朵

杨真医生

山药也可以吃吃

杨真医生

山药健脾的,平时容易觉得没力气哦?

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患者

对对,整天懒洋洋的

杨真医生

你的情况可以去中医调理下,效果应该会不错的。😊

杨真医生

适当的锻炼也是需要的

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患者

现在每天一个小时的锻炼

杨真医生

好的,有时间去中医院找中医师调理调理吧。每三个月复查乳腺B超,必要时完善乳腺钼靶检查。

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患者

一年前做过钼靶,大夫说没事

杨真医生

好的。乳腺B超是隔三个月要查的

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患者

好的

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有时候大夫不让做

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患者

这次彩超我是换了一家医院做的,当地妇幼医院找了两个大夫都没做B超,说是不用做

杨真医生

有结节还是三个月复查会放心些,可以去市里查,查几次如果都正常再半年查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-08-16
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杨真
杨真  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
丽水市中医院
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