患者
是的，想一会儿好好问问医生（女，77岁）
谢明医生
您好：您想问什么请详细告诉我。
谢明医生
您好：今天上午我出门诊，8点至12点，到中午以后才能回复您，病人很多，请您谅解。抱歉让您久等了！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我妈是去年9月份出现的屁股疼，腿疼症状，腰感觉不明显，去县医院查了是腰椎突出造成的，然后医生给开了甲古氨，B12,B6，吃后没啥效果，后又按摩约一个月，效果也不太明显，后又针灸有20次左右，也不太有明显的效果，期间也吃过中药，但效果都不理想，以前患过脑梗，右腿软，但这两年没啥症状
患者
脑梗的药基本停了，平常心脏有时会出现轻微早搏，偶尔出现心跳加速，有点微疼，用的参松养心胶囊，复方党参滴丸，血压有点高，最高时是160，每天早上吃降压药，血糖也高也有四年左右，最高的时候达到20，每天早晚用的降糖药二甲双胍，玉蓝降糖药。去年出现突出症状后，到现在一直用着各种止疼药，
患者
诸如双氯芬酸钠，布洛芬软膏，布洛芬胶囊，贴的各种膏药，现在每天还在用中药热敷。得病八个多月，到现在站立行走，做饭都有些困难，病人求医心切，劳烦大夫给细细看看，主要看需不需要手术，能不能手术，如果不能手术，能吃点什么药缓解病情，病人为此焦急万分，劳烦医生给我妈妈好好看看，
谢明医生
您好：门诊未结束，大约到下午一点才能回复您。您也先别回复我了。
患者
我在网上查到有用通滞苏润胶囊治坐骨神经痛的，腰痹痛治突出的，请问这两种合用会不会对我妈这病情有效果，还有能不能打封闭，对了，忘了说了我妈还一直吃着罗盖全，谢谢，麻烦您了，一直打扰，您不用急着回复，我是想把情况说的尽量详细点，您好诊断，您什么时候方便什么时候回复我就行，谢谢了医生
谢明医生
您好：请您先别回复我，我看完所有门诊病人就马上回复您。
谢明医生
您好：1，这位病人本身疾病较多，如果血糖高到20，那么她就不适合做手术治疗，首先要控制好血糖。 2，病人得过脑梗，是否还需用药维持，必须要有神经内科医生的医嘱，不要自己停药。 3，腰椎间盘突出在腰4-5，腰5-骶1，我看核磁片子上腰3-4也有。有关防治，下面再详述。 4，心脏早搏需由心血管内科会诊后，用药治疗。 5，腰椎间盘突出的治疗只用止痛药和中药热敷，贴膏药，方法还不够全面，下面详述关于腰椎间盘突出的具体防治，共五个方面。
谢明医生
一，（首先积极治疗老人所有的原发病。）当老人腰椎间盘突出的症状发作时，（腰疼，腿疼，不能活动。）首先要让老人停止做一切可能加重她腰部负担的工作及家务劳动。包括洗碗，做饭，看孩子等。
谢明医生
二，一发病，就要让老人尽快卧床休息，争取做到绝对卧床，就是吃喝拉撒睡都在床上，只保持平卧和侧卧位，这样躺两周，症状就会明显缓解，什么也别让她干，身边要有人一直照顾她才行。
谢明医生
三，当症状缓解，可以下地活动时，要为老人买一个合适的腰围戴上，要宽一点，后面有钢条支撑的。卧床休息时可以去掉。
谢明医生
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谢明医生
腰围样品。
谢明医生
四，腰疼缓解之后，老人还需要锻炼腰背部肌肉，这样才能减少发病次数。见图及说明。
谢明医生
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谢明医生
只按左上角第一图练习，其他均为参考。用头颈部，双肩，双肘关节，屈双膝，用双脚，一共七点支撑，将胸部，腹部，腰部，臀部向高挺起。挺至最高点，争取停留5秒钟。再躺平，开始做下一个动作，（老年人完全可以做到。）每次做30下，每天做四至五回。长坚持，可以不再发病。
谢明医生
五，治疗： 1，使用活血化瘀类中药：腰痛宁，根痛平，活血止痛胶囊，七厘胶囊等。
谢明医生
2，消炎止痛药：芬必得，乐松，洛索洛芬钠，吲哚美辛，西乐葆，曲马多等。
谢明医生
3，外用止痛膏药：跌打镇痛膏，消痛贴膏，关节止痛膏，千山活血膏，穴位贴，骨通贴，氟比洛芬巴布膏等。
谢明医生
4，腿疼腿麻服用甲钴胺片。
谢明医生
5，做红外线灯照射，超短波治疗，蜡疗，药物透入治疗，中药薰蒸等无创项目治疗。 6，先不要做牵引，按摩，推拿等有创项目治疗，防止老人的症状加重。
谢明医生
经过以上综合防治，绝大多数病人都可以好转。各方法可以反复使用。实在无效时，才考虑手术的问题。对于这位老人来说，如果万一需要手术，也必须控制好所有原发骨科以外的所有疾病。
患者
谢谢医生，有几点不清楚再问您一下，红外线灯，超短波治疗有专门的这种仪器吗，腊疗也是有这种仪器吗？还有假如缓解以后能不能出去买菜之类的
患者
还有那些活血止痛胶囊，七厘胶囊要一起吃吗，还是只吃其中之一就行
谢明医生
您好：红外线灯，蜡袋，可以自己从网上订购，用一种就可以了。您的症状缓解之后，不影响您的正常生活。
谢明医生
您好：所有开的药，都是选用，从一类药中选一种就可以了，不是都用。
患者
谢医生，像我妈这样血压血糖有点高的都能用吧？还有止疼药那些是不是都能用
谢明医生
您好：您母亲血糖高必须好好控制。控制血糖不影响她用治疗骨科疾病的药物。
患者
谢医生，红外线灯照射的时候，是贴着膏药照吗，需不需要再抹点什么，还有芬必得就是布洛芬吗？
患者
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患者
我现在正在药店，说是芬必得就是布洛芬，还有用红外灯烤的时候，一次多长时间，一天几次合适？
谢明医生
您好：照射时最好别贴着膏药。也不用抹什么药。芬必得就是布洛芬。
谢明医生
您好：红外线灯照射一天两次，每次20至30分钟，不要离皮肤太近。
谢明医生
距离皮肤30cm以上。
患者
谢医生，骨通贴膏和氟比洛芬巴布膏我都买了，可以交替着贴吗，是往腰上贴还是哪儿疼往哪儿贴，还有贴多长时间？还有我买了腰痛宁胶囊，盒子上写着4到6粒是不是太多了，我母亲她胃不太好，还有是用黄酒服是吧？
患者
谢医生，我妈热敷的时候老是爬着，能不能爬？
谢明医生
您好：氟比洛芬巴布膏比较柔和，粘贴不牢，不容易过敏。可以和骨通贴交替使用。往疼痛部位贴就可以。腰痛宁胶囊用四粒就可以了。可以用温开水服下去。
患者
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患者
谢医生，红外灯是这样的吗？不发光只是有热度
患者
还有就是像这种病能爬着吗？
患者
烤的时候是不是得侧着身烤，还有是烤腰部还是哪儿疼烤哪儿？
谢明医生
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谢明医生
您好：不用买那么大的。就是要有热度。
谢明医生
您好：您若腰腿疼，可能趴不住，您还是侧卧位或平卧位吧。
谢明医生
您好：您趴20分钟照射腰部完全可以。如果趴不住，可以侧卧位，灯头的位置是可以调整的。如果腿部疼痛。灯头对准疼痛部位照射也可以的。
患者
谢医生，烤的时候需不需要垫一块毛巾？
谢明医生
您好：在合适的距离直接照射就行了。
患者
谢医生，我妈躺着大小便很难，她只有大小便的时候起来一下，其余时候都躺着，这样可不可以？还有，假如好转，这个病又需要注意些什么？非常非常感谢您的问诊，给我母亲带来了希望，后续可能还会向您咨询，谢谢，非常感谢!
谢明医生
您好：如果不习惯在床上大小便，可以在卧位时戴上腰围再去。 如果病情好转，病人就可以逐步恢复正常生活，今后注意腰部不可经受太大的压力，（不提重物）要继续锻炼腰背肌肉。才不会发病。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-21
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